Холестаз

Многие, кто страдает каким-либо заболеванием печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря, могли слышать термин «холестаз». Что же это такое?

Пожелтевшая кожа, темная моча, зуд без видимой причины – за этими симптомами может стоять холестаз. Это сигнал о том, что где-то в системе печени и желчевыводящих путей произошел сбой. Причины настолько разные, что подход к лечению каждый раз индивидуален. Разбираемся, что вызывает холестаз, как его распознать и почему медлить с визитом к врачу в этом случае не стоит.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Что такое холестаз

Люди, далекие от медицины, и счастливчики со здоровой печенью посчитают, что холестаз – это какое-то заболевание, но это не совсем так.

– Холестаз – это синдром, характеризующийся уменьшением или прекращением оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, – рассказывает гепатолог, гастроэнтеролог, член Российского общества по изучению печени Ирина Василевицкая.

Этот синдром может проявляться при различных заболеваниях, а также при беременности¹.

Причины холестаза

Холестаз бывает двух типов: внутрипеченочный и внепеченочный².

Внутрипеченочный холестаз связан с нарушением выработки желчи печенью.

Заболеваниями, для которых характерен внутрипеченочный холестаз, являются: вирусные гепатиты, жировая болезнь печени, аутоиммунные заболевания печени, лекарственные гепатиты, некоторые генетические заболевания. Внутрипеченочный холестаз при беременности возникает из-за высокого уровня половых гормонов в организме женщины. Это состояние чаще развивается в третьем триместре беременности, его симптомы исчезают после рождения ребенка¹.

Внепеченочный холестаз связан с нарушением проходимости желчевыводящих путей.

– В этом случае синдром может возникнуть при желчнокаменной болезни, холедохолитиазе, опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхозе (один из видов гельминтоза), врожденных аномалиях желчевыводящих путей и так далее, – отмечает Ирина Василевицкая.

Симптомы холестаза

Признаки, которыми проявляется холестаз, свойственны различным заболеваниям ЖКТ: будь то «желтуха» или боль в правом боку.

К симптомам холестаза относятся³:

боль/дискомфорт в правом подреберье, может отдавать в правую лопатку, руку, ключицу, правую поясничную область;
желтушность кожных покровов и/или слизистых;
темная моча (цвета «темного пива»);
светлый кал (желтый, серый, белый);
кожный зуд.

Лечение холестаза

– При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов следует вызвать скорую помощь или незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу, – отмечает наш эксперт. – В некоторых случаях может понадобиться помощь врача-хирурга.

Диагностика

На заметку

Что такое фибраты и какие препараты к ним относятся

Методы диагностики разделяются на лабораторные и инструментальные.

– К лабораторным методам относятся общий анализ крови, биохимический, анализ крови на вирусные гепатиты, анализ мочи, – рассказывает гепатолог, гастроэнтеролог Ирина Василевицкая.

Разумеется, не всегда достаточно одних лишь анализов. Поэтому доктора прибегают к инструментальным методам:

УЗИ,
КТ,
МРТ органов брюшной полости,
МРТ-холангиопанкреатография (МРХПГ)³.

Последнее, по словам нашего эксперта, чаще проводится при подозрении на холедохолитиаз – одно из проявлений желчнокаменной болезни.

Современные методы лечения

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего холестаз, назначается лечение. Чаще всего это консервативные методы: лекарства в таблетках или внутривенное введение препаратов – инфузионная терапия. Назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК), которые помогают улучшить функцию печени и уменьшить кожный зуд. Могут также использоваться адеметионин, антигистаминные препараты¹.

Важно

Хронический холецистит: нужно ли пожизненно соблюдать диету?

Профилактика холестаза в домашних условиях

– Профилактика холестаза заключается в том, чтобы обеспечить нормальный отток желчи, – поясняет наш эксперт. – Нужно беречь печень от негативных воздействий: не злоупотреблять алкоголем, не набирать лишние килограммы. Необходимо заставлять регулярно сокращаться желчный пузырь: не пропускать приемы пищи, пить не менее 1,5 литров воды в день, достаточно двигаться.

Доктор Василевицкая рекомендует периодически посещать гастроэнтеролога для того, чтобы проверить состояние органов ЖКТ.

– Это важно, так как многие заболевания можно предупредить и проще лечить на ранних этапах, – подчеркивает врач.