Серная пробка в ухе у взрослого

Если внезапно ухудшился слух после купания или чистки ушей, возможно, причиной стала серная пробка в ухе. Как правило, серная пробка приносит дискомфорт и требует удаления. Из-за чего она образуется и как от нее избавиться – поговорим в статье

Одной из неприятных проблем с наружным слуховым проходом является накопление ушной серы и образование серных пробок. При формировании пробки снижается слух, возникает дискомфорт и требуется помощь врача.

Откуда же берется ушная сера? Особые железы в ухе выделяют воскообразный секрет, который вместе с омертвевшими клетками кожи образует ушную серу. Ушная сера «путешествует» вместе с медленно растущими клетками кожи и со временем перемещается из внутренней части слухового прохода ко входу в ушной канал.

Информация в статье представлена исключительно для справки. Обратитесь за консультацией к врачу. Если у вас есть рекомендации и дополнения по материалу, вы можете отправить их на почту doctor@kp.ru.

Ушной канал – это трубка, идущая от внешнего уха к барабанной перепонке. Сера помогает защитить этот канал от воды, инфекций, травм и посторонних предметов¹. Но слишком быстрое и избыточное накопление ушной серы может вызвать проблемы — серную пробку.

Образование ушных серных пробок очень распространено. С возрастом ушная сера становится твердой и менее подвижной². У пожилых людей чаще возникают проблемы с избытком ушной серы, что приводит к пробкам³. Это может вызвать такие симптомы, как потеря слуха. Пробки также могут помешать полному осмотру уха.

Причины шума в ушах у женщин и мужчин — Иллюстрация: Ольга Бобб

Причины серной пробки в ухе у взрослого

Накопление ушной серы происходит, когда клетки наружного слухового прохода выделяют ушную серу быстрее, чем организм может ее удалить. Это может произойти при многих болезнях и состояниях здоровья, например⁴:

костная закупорка, сужение слухового прохода (остеома или экзостозы);
кожное заболевание (например, экзема);
аутоиммунное заболевание (например, волчанка);
суженный слуховой проход (с рождения, из-за хронического воспаления или травмы);
гнойный гидраденит – воспаление сальных желез.

Полезно знать

Как правильно чистить уши: инструкция от врача

Некоторые из этих условий вызывают полную блокировку слухового прохода из-за образования пробки. Другие заставляют ухо производить больше ушной серы. В некоторых случаях причина усиленного образования ушной серы и пробок неизвестна.

Инородные предметы, помещенные в ухо, также могут привести к образованию ушной серы, особенно если делать это неоднократно. Это более вероятно у детей и молодых людей, у которых нет других проблем с ушными проходами. Например, если вы удалите ушную серу с помощью ватных палочек, то можете протолкнуть ее еще глубже в канал, что со временем может вызвать полную его закупорку. Слуховые аппараты, беруши и заглушки для плавания могут иметь аналогичный эффект при многократном использовании.

Симптомы серной пробки в ухе у взрослого

Ушная сера, даже образуя скопления, часто не вызывает никакого дискомфорта. Наиболее распространенные симптомы развития закупорки слухового прохода ушной серой⁵:

потеря слуха;
ушная боль;
чувство наполненности ушей;
зуд в ухе;
головокружение;
звон в ушах;
кашель.

Оториноларинголог может диагностировать наличие пробки, изучив анамнез и проведя медицинский осмотр. Врач может легко увидеть пробку, глядя на ваше ухо через устройство, называемое отоскопом.

Как удалить серную пробку в ухе у взрослого в домашних условиях

Лечение будет зависеть от имеющихся симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Если есть признаки серных пробок, врач порекомендует лечение.

Варианты лечения включают:

лекарства, закапываемые в слуховой проход, которые смягчают ушную серу и медленно разрушают ее;
орошение слухового прохода специальными растворами, которые вымывают пробки;
удаление пробки вручную с помощью специальных инструментов в кабинете врача.

Медицинские работники не рекомендуют использовать любые домашние методы удаления ушной серы (например, ушные свечи и вакуумные наборы для ушей). Исследования показали, что эти методы не работают.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о серных пробках в ушах нам ответил врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, член European Rhinologic Society Игорь Маневич.

Какие могут быть осложнения при серной пробке в ухе?

— Осложнения от серной пробки могут возникнуть при попытке удалить пробку самостоятельно.

Во-первых, можно повредить защитный слой и травмировать очень нежную кожу слухового прохода. При этом внутрь незамедлительно проникают различные бактерии и грибки, начинается воспалительный процесс – наружный отит, который, к сожалению, может перейти в хронический и длиться годами.

Во-вторых, особенно, если серная пробка плотная, можно повредить барабанную перепонку, даже порвать ее, а это тоже чревато серьезными проблемами на долгие годы. Кроме того, при попытке самостоятельно удалить серу, пациент плотно утрамбовывает ее в слуховом проходе, и потом врачу приходится порой долго и мучительно (для пациента!) извлекать ее. Поэтому единственный правильный вывод: если хотите избежать осложнений, никогда не пытайтесь удалить серную пробку самостоятельно, идите сразу к врачу!

Когда вызывать врача на дом (и надо ли) при серной пробке в ухе?

— Опытный врач достаточно легко и быстро удалит серную пробку. Для этого у него есть специальные инструменты, иногда сера удаляется напором воды. Конечно, удобнее это сделать в специально оборудованном кабинете, сложнее, если вызвать врача для этого на дом.

Можно ли лечить серную пробку в ухе народными средствами?

— Народные средства – слишком расплывчатое понятие. В моей практике не раз встречались случаи, когда пациенты зачем-то запихивали в ухо цветы герани, доказывая, что это проверенное народное средство, капали мочу (уринотерапия!), чего только не делали!

Сейчас есть очень хорошие капли, которые легко и безболезненно могут размягчить серную пробку, и потом врач легко удалит ее. Но прежде, чем капать их, нужно обязательно убедиться, что у вас именно серная пробка, а не что-то другое. А сделать это сможет только специалист во время осмотра.

Поэтому главный совет: если у вас появились дискомфорт, заложенность, боль в ухе, категорически нельзя ничего капать, пытаться его «прочистить», будет только хуже! Сразу идите к врачу, это поможет быстро и легко справиться с проблемой!

Источники:

Миттал А., Кумар С. Роль pH наружного слухового прохода при остром наружном отите. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. 2014;66(1):86–91. doi: 10.1007/s12070-013-0684-0 (дата обращения: 17.01.2025).
Хортон Г.А., Симпсон М.Т.В., Бея М.М., Бея Дж.А. Управление серой: обновлённый клинический обзор и доказательный подход для врачей первичной медико-санитарной помощи. Journal of Primary Care & Community Health. 2020 Jan–Dec;11:2150132720904181. doi: 10.1177/2150132720904181 (дата обращения: 17.01.2025).
Эзуре Т., Амано С., Мацудзаки К. Смещение эккринных потовых желёз к поверхности кожи с возрастом из-за спутывания и вращения секреторных протоков, выявленное с помощью цифровой 3D-реконструкции кожи. Skin Research and Technology. 2021 Июль;27(4):569–575. doi: 10.1111/srt.12985 (дата обращения: 17.01.2025).
Шибуя Й., Мориока Д., Номура М., Чжан З., Уцуномия Х. Ушная сера у пациентов с гидраденитом: ретроспективное исследование. Archives of Plastic Surgery. 2019 Ноя;46(6):566–571. doi: 10.5999/aps.2019.00290 (дата обращения: 17.01.2025).
Шварц С.Р., Магит А.Е., Розенфельд Р.М. и др. Клинические рекомендации (обновление): ушная сера (импакция серы). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2017;156(1_suppl):S1–S29. doi: 10.1177/0194599816671491 (дата обращения: 17.01.2025).