Себорейный дерматит — это хроническое заболевание кожи, которое развивается в зонах повышенной активности сальных желез и проявляется воспалением и шелушением (1). Проблемные зоны ограничены участками с большим скоплением сальных желез. Это волосистая часть головы, ушные раковины, лицо, грудь, верхняя часть спины, кожные складки.
Если говорить о коже головы, специалисты различают три формы себореи.
Сама по себе себорея — гиперактивная работа сальных желез — не является непосредственной причиной появления перхоти. Но она провоцирует развитие дерматита, когда при наличии обстоятельств (например, гормональные нарушения), в устьях волосяных фолликул размножаются дрожжеподобные грибы. Первый «флажок», сигнализирующий о заболевании, — перхоть. По некоторым данным, у взрослых заболеваемость себорейным дерматитом составляет 1–3 %, а у новорожденных детей — порядка 70 % (2).
Как правило, к году у малышей проблема проходит самостоятельно. А вот в более взрослом возрасте, когда начинаются гормональные изменения в организме человека, себорейный дерматит зачастую носит хронический или рецидивирующий характер с периодическими обострениями в течение жизни — без лечения не обойтись (3).
В рамках комплексного решения проблемы можно использовать лечебные и профилактические средства. Рассказываем, какие шампуни представлены на рынке, а эксперты делятся советами, как выбрать средство и какие еще меры нужно предпринять, чтобы избавиться от себореи на коже головы у детей.
Важно!
Перед применением любого продукта из этой категории, в т. ч. представленного в рейтинге, нужно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом на предмет наличия противопоказаний и других имеющих значение обстоятельств. Наш рейтинг представлен для ознакомления, воспринимать его как руководство к действию нельзя.
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете отправить на почту family@kp.ru. Для обсуждения вопросов рекламного сотрудничества звоните по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Себорейный дерматит у ребенка может выглядеть пугающе, но в большинстве случаев это состояние хорошо поддается коррекции с помощью правильно подобранного ухода. Лечебные шампуни — один из главных инструментов в борьбе с этой проблемой. По общему правилу, если ограничения по возрасту не указаны, средство можно использовать с 14 лет.

Это шампунь с кетоконазолом, который подавляет рост грибка Malassezia, вызывающего перхоть. Компонент работает даже в малых концентрациях — этот шампунь подходит для чувствительной кожи детей от 1 года. Но это не общее правило для средств с кетоконазолом, всегда нужно смотреть инструкцию.
Продукт разработан специально для лечения и профилактики перхоти, себорейного дерматита и псориаза, отрубевидного лишая. По словам производителя, действие средства доказано клинически.
Шампунь также обладает успокаивающим эффектом, устраняя частые спутники перхоти: раздражение и зуд. Подходит в качестве профилактики — предупреждает повторное появление перхоти. Это средство можно использовать не только как детский шампунь от себореи для удаления чешуек на коже головы, но и как гель для мытья, чтобы избавиться от них на лице и туловище. Но при непереносимости компонентов средство применять нельзя. При чрезмерном использовании могут появиться покраснение и ощущение жжения. Эти реакции проходят сами после отмены шампуня, согласно инструкции.
| Действующие вещества | Кетоконазол |
| Показания | Себорейный дерматит и псориаз, отрубевидный лишай, перхоть |
| Противопоказания | Детский возраст до 1 года, индивидуальная непереносимость компонентов средства |
| Возраст | С 1 года |
Широкий спектр действия. Подходит для детей с 1 года.

Средство можно использовать как лечебную косметику, так и для профилактики появления перхоти. В составе — четыре активных компонента. Цинк пиритион оказывает противовоспалительный, антибактериальный и противогрибковый эффект, нормализует выработку кожного сала и мягко убирает ороговевшие частички кожи, не давая им скапливаться. Климбазол — не вызывает привыкания и действует на грибки, устойчивые к другим компонентам. Мочевина увлажняет и мягко отшелушивает, а Д-пантенол ускоряет эпителизацию и улучшает структуру волос.
Шампунь решает сразу несколько проблем: помогает при псориазе волосистой части головы, себорейном и атопическом дерматите, уменьшает зуд, проявления перхоти, жирной и сухой себореи. При индивидуальной непереносимости компонентов средство использовать нельзя.
| Действующие вещества | Цинк пиритион, климбазол, мочевина и Д-пантенол |
| Показания | Себорейный и атопический дерматит, псориаз волосистой части головы, жирная и сухая себорея, перхоть |
| Противопоказания | Не указаны, но при гиперчувствительности к компонентам использовать нельзя |
| Возраст | Не указано (по общим правилам — с 14 лет) |
В составе присутствует ухаживающий компонент — Д-пантенол. По некоторым отзывам, шампунь плохо пенится, что повышает расход.

Продукт экобиологического бренда подходит для лечения и поддержания здоровья кожи головы. Пироктон оламин борется с возбудителем заболевания (дрожжеподобными грибами), салициловая и лимонная кислоты нормализуют работу сальных желез, контролируя выработку себума. Глюконат цинка оказывает противовоспалительное действие. Пальмитамид МЭА в составе оказывает успокаивающее действие при дискомфорте и зуде.
Подходит для борьбы с себорейным дерматитом и сухой перхотью как у детей, так и взрослых. В составе есть сульфаты, это нужно учитывать при различных особенностях кожи и волос. Не стоит применять шампунь при гиперчувствительности к компонентам.
| Действующие вещества | Салициловая кислота и лимонная кислота, пироктон оламин, глюконат цинка, пальмитамид МЭА |
| Показания | Себорейный дерматит, сухая перхоть |
| Противопоказания | Не указаны, но не стоит применять при индивидуальной непереносимости компонентов средства |
| Возраст | Не указано (по общим правилам — с 14 лет) |
Подходит для детей и взрослых. Средство плохо пенится, что увеличивает его расход. Относительно высокая стоимость в сегменте.
Когда острый период себорейного дерматита позади, главная задача — не допустить возвращения проблемы. Профилактические шампуни помогают поддерживать здоровье кожи головы, мягко очищая и не раздражая ее.

Это продукт отечественного производителя, главными действующими веществами которого являются дисульфид селена (сульсен) и кетоконазол. Их комбинация оказывает комплексный эффект, помогая унять зуд, успокоить раздражение, устранить перхоть, усилить защитные функции кожи и повысить эстетику — производитель обещает более блестящие волосы. При регулярном применении активный компонент сохраняется в верхних слоях эпидермиса, тем самым создавая надежный щит от повторного появления перхоти.
Можно использовать при грибковых поражениях для всех типов волос, даже поврежденных. К дополнительным компонентам относят натуральные экстракты чистотела, корня лопуха и солодки, которые поддерживают здоровье и красоту волос.
Шампунь помогает при всех видах перхоти, зуде, жжении, раздражении и воспалении кожи, повышенной секреции сальных желез. Противопоказания не указаны, но применять средство при гиперчувствительности к компонентам в составе не стоит.
| Действующие вещества | Дисульфид селена (сульсен) и кетоконазол |
| Показания | Перхоть всех видов, раздражение и шелушение кожи, повышенная секреция сальных желез |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов средства |
| Возраст | Не указано (по общим правилам — с 14 лет) |
Содержит экстракты растений. Но, как любое средство с натуральными компонентами, может вызывать аллергию. Относительно низкая цена в своем сегменте.

Шампунь на основе натуральных компонентов: эфирного масла эвкалипта, экстрактов крапивы, аира, мать-и-мачехи, череды. Цинк в составе подсушивает кожу, нормализует избыточную работу сальных желез, а также деликатно очищает волосы. Протеины пшеницы увлажняют, оказывают антистатический эффект, а витамин Е придает волосам здоровый вид.
Средство специально разработано для подростков, сталкивающихся с перхотью в период гормональной перестройки. Не содержит парабенов, агрессивных сульфатов, силиконов, ароматизаторов, красителей. При индивидуальной непереносимости компонентов шампунь использовать нельзя.
| Действующие вещества | Цинк, эфирное масло эвкалипта, экстракты лечебных трав |
| Показания | Профилактика и лечение перхоти у подростков |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов средства |
| Возраст | Не указано (по общим правилам — с 14 лет) |
Разработано для подростков. В составе — экстракты лечебных трав. Но, как любые натуральные компоненты, они могут вызывать аллергическую реакцию.

Средство французского бренда обладает лечебным эффектом. В основе лежит запатентованная технология TLR2-Regul с пироктон оламином и лактатом цинка, что в сочетании с термальной водой Uriage и экстрактом эдельвейса оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие, уменьшает шелушение и зуд, а также успокаивает и защищает кожу.
Продукт применяется при сухой и жирной перхоти. В составе нет парабенов. Подходит для чувствительной и раздраженной кожи. Не стоит использовать, если у ребенка индивидуальная непереносимость компонентов средства.
| Действующие вещества | Пироктон оламин, лактат цинка, термальная вода Uriage и экстракт эдельвейса |
| Показания | Сухая и жирная перхоть, шелушение кожи, раздражение, зуд |
| Противопоказания | Не указаны, но нужно учитывать индивидуальную чувствительность к составляющим средства |
| Возраст | Не указано (по общим правилам — с 14 лет) |
В составе — экстракт эдельвейса, который, как любой растительный компонент, может вызывать аллергию. По отзывам — приятный аромат. Относительно высокая цена в своем сегменте.

Это дерматологический продукт известного французского бренда. Основные действующие вещества: сульфид селения, салициловая кислота и керамид R. Первый компонент в шампунях убивает грибок-возбудителя перхоти, восстанавливает баланс кожи, действует быстро и подходит для регулярного использования. Второй — мягко отшелушивает ороговевшие чешуйки, ускоряя их обновление. Керамиды восстанавливают барьерную функцию кожи, удерживают влагу и смягчают кожу.
Шампунь помогает устранять перхоть, зуд, раздражение кожи и подходит для профилактики повторного шелушения. Как и любое средство, продукт нельзя применять при индивидуальной непереносимости компонентов.
Средство можно использовать при уже раздраженной кожи головы. Результаты доказаны клинически, как утверждает производитель.
| Действующие вещества | Сульфид селения, салициловая кислота и керамид R |
| Показания | Устранение перхоти, сопутствующего раздражения и зуда |
| Противопоказания | Не указаны, не стоит применять при гиперчувствительности к компонентам |
| Возраст | Не указано (по общим правилам — с 14 лет) |
Подходит для уже раздраженной кожи. Относительно высокая стоимость в своем сегменте.
Разбираем главные критерии: возраст, активные компоненты и противопоказания.
Для детей лучше выбирать шампуни с мягкой основой, без агрессивных отдушек и с минимальным количеством потенциальных аллергенов в составе. Шампуни для детей должны быть созданы на основе очень мягких ПАВ (например, кокоглюкозида, децил глюкозида или кокамидопропилбетаина), чтобы не нарушать хрупкий гидролипидный баланс кожи.
Возраст применения определяется конкретной инструкцией к препарату и концентрацией действующего вещества, а также решением врача. Перед первым применением необходимо проверять реакцию кожи на небольшом участке.
Анастасия Самойлова, семейный врач, педиатр, эндокринолог, врач превентивной интегративной медицины, диетолог и нутрициолог, советует:
— При выборе лечебного шампуня необходимо в первую очередь ориентироваться на его активное действующее вещество.
Не менее важны различия в моющей основе — поверхностно-активных веществах (ПАВ), которые отвечают за пенообразование и очищение. Взрослые шампуни часто используют мощные анионные ПАВы, такие как лаурилсульфат натрия (SLS) и лауретсульфат натрия (SLES). Они дают обильную пену и отлично удаляют загрязнения и излишки кожного сала, но их высокая очищающая способность является и главным недостатком: они могут смывать необходимые липиды защитного барьера, что приводит к сухости и раздражению.
Детские шампуни создаются на принципиально иной, мягкой основе. Производители отказываются от сульфатов в пользу деликатных компонентов, таких как глюкозиды (Coco-Glucoside, Decyl Glucoside) и бетаины (Cocamidopropyl Betaine), получаемых из натуральных источников, например, кокосового масла и сахара. Такая формула обеспечивает мягкое очищение, не пересушивая нежную кожу.
Наталия Жовтан, врач-дерматолог, детский дерматолог, трихолог, дополняет:
— При выборе того или иного шампуня стоит обратить внимание на наличие в составе дисульфида селена. Если производитель не указал допустимый возраст применения средства, то, по закону, оно относится к косметическим, а значит, разрешено к использованию по общему правилу с 14 лет. Но на практике дерматологи назначают такие средства уже от 6 лет.
Шампуни с кетоконазолом официально рекомендованы к применению с 12 лет, но и они назначаются в более раннем возрасте, поскольку половое созревание, а с ним и себорея, наступают раньше. Также для лечения и профилактики перхоти можно использовать шампуни с цинком.
Для малышей существует специальная формула, которая не щиплет глаза. Достигается за счет использования специальных мягких ПАВ со слегка кислым pH, что делает мытье комфортным.
Семейный врач Анастасия Самойлова поясняет:
— Сочетание мягкой моющей основы и нейтрального pH позволяет достичь эффекта «не щиплет глазки». Формула такого шампуня по своим свойствам очень близка к составу слезной жидкости, поэтому при случайном попадании в глаза она не вызывает раздражения и болевых ощущений.
Перед выбором лечебного шампуня, особенно при выраженном себорейном дерматите, а не обычной перхоти, лучше проконсультироваться с педиатром или детским дерматологом. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить тяжесть заболевания.
Наш эксперт Анастасия Самойлова советует:
— Крайне важно понимать, что шампунь — это лишь часть терапии. Для достижения стойкой ремиссии необходим комплексный подход. Часто обострения себорейного дерматита связаны с внутренними причинами: стрессом, гормональным дисбалансом или заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому я настоятельно рекомендую пациентам не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту для подбора адекватной схемы лечения, которая может включать не только наружные средства, но и коррекцию общего состояния организма.

Семейный врач Анастасия Самойлова объясняет:
— Себорейный дерматит — это не просто эстетическая проблема в виде перхоти, а хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением работы сальных желез и изменением состава кожного сала. Ключевую роль в развитии патологического процесса играет дрожжеподобный грибок рода Malassezia. Обычно он часть нормальной микрофлоры кожи, но при определенных условиях начинает активно размножаться, вызывая воспаление, зуд и ускоренное деление клеток эпидермиса, что мы и видим как чешуйки.
Выбор правильного шампуня — основа здоровья волос и кожи головы. Однако кожа взрослого и ребенка кардинально отличаются, поэтому и подходы к уходу должны быть разными. Различия между детскими и взрослыми шампунями обусловлены фундаментальными особенностями строения и функционирования кожи в разном возрасте. Это не просто маркетинговый ход, а необходимость, продиктованная физиологией.
Таким образом, если задача взрослого шампуня — эффективное решение конкретных проблем: жирность, перхоть, объем, то главная цель детского средства — быть абсолютно безопасным и максимально щадящим для уязвимой кожи ребенка.
Врач-трихолог Наталия Жовтан уточняет:
— Детская кожа в несколько раз тоньше кожи взрослого человека. Из-за слабого развития базальной мембраны эпидермис легко отслаивается от дермы, а несовершенная гидролипидная оболочка может разрушиться из-за воздействия сильнодействующих веществ. К тому же у ребенка не сформирована окончательно функция потовых и сальных желез, а рН кожи (6,7) близок к нейтральной среде, что снижает ее защитные функции. Поэтому для лечения и профилактики себореи особенно важно содержание косметики и лекарственных средств.
В любом случае каждому пациенту индивидуально подбираются препараты, схема лечения и прочие рекомендации. Один и тот же шампунь может не подойти разным подросткам. Поэтому не нужно заниматься самолечением, при необходимости сразу обращайтесь к специалисту — врачу-трихологу или дерматологу.

Отвечаем на частые вопросы читателей касательно себореи у детей.
Источники