Аптечка для новорожденных в 2023 году

Для тех, кто готовится стать родителями, важно заранее подготовить все необходимое для ухода за ребенком после рождения. Незнание, растерянность, беспокойство о здоровье и сне малыша — вот, что испытывают новоиспеченные мама и папа. Даже если кроха полностью здоров, средства из домашней аптечки будут нужны с первых дней (обработка пупочной ранки, устранение расстройств ЖКТ по мере введения прикорма, ежедневный уход и так далее).

Совместно с врачами-педиатрами КП собрала рекомендации по базовому комплекту аптечки для новорожденных 2023 со всем, что может понадобиться малышу в разных ситуациях.

Список лекарств для новорожденных

Для лечения и гигиенических процедур у детей с первого дня жизни нужна собственная аптечка, поскольку не все лекарственные средства разрешены в этом возрасте. В аптечку для новорожденных входят не только медикаменты, но и гигиенические принадлежности, приборы и медицинские изделия, косметика, средства ухода.

Лекарственные препараты

Большинство препаратов для взрослых запрещены к использованию детям. Лекарства, разрешенные к применению у новорожденных, имеют состав с безопасными для организма малыша активными компонентами и особую форму выпуска с учетом анатомо-физиологических особенностей и детского метаболизма. В аптечке обязательно должны присутствовать средства для обработки пупочной ранки, снижения температуры, ежедневного ухода за телом, лекарства от коликов, медицинские приборы и другие медикаменты для лечения распространенных детских заболеваний.

Жаропонижающие и анальгезирующие

Лекарства этой группы устраняют лихорадку и снимают боль при болезни, после прививки или прорезывании зубов. У новорожденных показанием к использованию жаропонижающих препаратов считается повышение температуры от 37,5 градусов (1).

Однако иммунная система работает лучше при высокой температуре, поэтому если ребенок может пить солевые растворы и хорошо себя чувствует, по рекомендациям врачей доказательной медицины температуру сбивать не нужно. Но если малыш чувствует себя плохо и имеет сопутствующие заболевания, не связанные с температурой, то рекомендуемый уровень, при котором нужно снижать температуру — 37,9 градусов. Новорожденному легче себя согреть, чем охладить.

Жаропонижающие для малышей выпускаются в разных формах — суспензии или сиропы с мерными ложками или шприцами в комплекте, суппозитории (свечи). Интервал между применением жаропонижающего должен составлять не менее 6 часов. Таким образом, в сутки разрешено давать только 4 дозы. Хотя, например, для «Ибупрофена» интервал составляет уже 8 часов. 

ВОЗ официально рекомендованы только жаропонижающие препараты на основе парацетамола («Цефекон Д», «Панадол», «Парацетомол») и ибупрофена («Нурофен», «Ибупрофен») (2). Важно правильно рассчитывать дозу строго по весу ребенка, поскольку в таблице инструкции указан средний вес в каждом возрасте. Поэтому парацетамол рассчитывают в дозировке 15 мг на 1 кг, а ибупрофен — 10 мг на 1 кг для разового приема. Удобнее всего дозировать сиропы.

Не рекомендуются свечи, в состав которых входит и парацетамол, и ибупрофен. Также обязательно помнить, что при диарее свечи запрещены.

Препараты от коликов (ветрогонные)

Кишечные колики у новорожденных возникают с 3-4 недель и в большинстве случаев заканчиваются в период с 3 до 6 месяцев жизни. В это время протекают процессы становления ЖКТ, формирования микробиоты и нервной регуляции работы кишечника. Их сопровождает усиленное газообразование и болезненное вздутие живота непосредственно при кормлении или после него. Успокоить малыша помогут препараты, которые уменьшают образование газовых пузырьков и разрушают их (1, 2):

• симетикон («Инфакол», «Эспумизан бэби», «Боботик», «Коликид», «Бебинос»);
• экстракта фенхеля (например, «Плантекс» — гранулы, можно разбавлять с грудным молоком);
• укропная вода;
• пробиотики (например, «Биогая»);
• «Колик калм».

От коликов нет препаратов с доказанной эффективностью. Поэтому многие педиатры советы помнить про «Правило пяти П» для помощи ребенку при коликах:

• пеленание,
• положение на боку,
• привычный шум (белый шум, пение, шипение — пробуйте разные варианты),
• покачивание,
• пустышка.

И только если все «П» выполняются, но малышу не становится лучше, тогда уже можно начинать принимать препараты.

Для заживления пупочной ранки

Пупочную ранку не нужно обрабатывать антисептиками, ее нужно держать в чистоте и сухости. Можно использовать перекись водорода 3% или маркер с йодом/зеленкой, но они содержат спирт, и будут вызывать «пощипывание», что некомфортно для малыша. Цветные антисептики могут вызвать ожог и замаскировать воспаление. Нельзя заклеивать пупочную рану и закрывать памперсом, иначе она будет потеть и мокнуть. Она должна «дышать» и быть сухой.

Средства для пероральной регидратации (при диарее, рвоте, повышенной температуре)

Обезвоживание и потеря электролитов может возникнуть при высокой температуре, перегреве, рвоте и диарее. При нарушении стула важно своевременно скорректировать водно-электролитный баланс и не допустить обезвоживания при отравлении или кишечной инфекции. Опасность в этом случае — в значительной потере организмом воды и солей, что может привести к трагическому исходу, в особенности у маленьких детей (1).

Для коррекции водно-солевого баланса применяются низкоосмолярные растворы для пероральной регидратации:

• «Адиарин регидрокомплекс 0+»;
• «Регидрон Био» («Регидрон» обычный, не низкоосмолярный, детям не рекомендован).

Противодиарейные средства выпускаются в виде суспензии для разведения в воде (3):

• декстроза, калия хлорид, натрия хлорид («Регидрон Био», «Адиарин Регидрокомплекс», «Гидровит»);
• пробиотические штаммы для восстановления кишечной микрофлоры (масляные капли «Адиарин Пробио»). Однако их эффективность не доказана, в международные рекомендации препарат не входит.

Отдельно нужно упомянуть препараты на основе смектита диоктаэдрического («Смекта»). Средство популярное, однако его эффективность не доказана. С одной стороны, есть данные о снижении продолжительности диареи на 12 часов. С другой — в препарате было обнаружено остаточное количество свинца, поэтому в некоторых странах его применения ограничили для беременных и детей до 2-х лет. В международные рекомендации по лечению острых гастроэнтеритов (World Gastroenterology Organisation) не входит. Так что в аптечку его включать не рекомендуется.

Слабительные средства

Запоры — нередкое явление у детей как на грудном, так и искусственном вскармливании. Для облегчения опорожнения кишечника можно использовать (2):

• натрия цитрат, сорбитол (микроклизма «Микролакс» со специальным коротким «носиком»);
• лактулозу («Дюфалак», «Прелакс»);
• глицерол (глицериновые свечи, «Глицелакс» с 3 месяцев).

Важно!

Если у ребенка запор — твердый стул два и меньше раза в неделю, дефекация сопровождается болью, трещинами, выпадением кишки — нужен врач и лечение.

Если стул мягкий, жидкий, но не ежедневный, а ребенок хорошо набирает вес, то ему не нужна механическая или лекарственная помощь. Достаточно легкого массажа живота и ношения в позах, облегчающих дефекацию.

У детей младше месяца стул должен быть ежедневный, если это не так, нужна консультация врача.

Противоаллергические препараты

Ввиду незрелости иммунной системы у детей чаще возникают аллергические реакции. Непереносимость может проявиться внезапно и остро, поэтому под рукой всегда должны быть антигистаминные средства.

Важно!

При первых признаках аллергии обязательно покажите ребенка лечащему врачу.

Препараты блокируют рецепторы аллергии и снимают все симптомы. Они также облегчают зуд после укусов насекомых. Если случилась экстренная ситуация, лучше сразу дать противоаллергический препарат в каплях или сиропе. Если малыш постоянно сталкивается с аллергеном, лучше наносить в области сыпи/укуса мазь или гель. Что можно от аллергии новорожденным (3):

• диметиндена малеат («Диметинден», капли «Фенистил», «Фенистил» гель для наружного применения);
• дезлоратадин («Эриус»);
• цетиризин («Зодак»).

Офтальмологические средства

В случае признаков конъюнктивита или ячменя на помощь придут противомикробные капли. Конъюнктивит может быть аллергический, вирусный, бактериальный. В каждом случае будут разные назначения — поэтому неуместно рекомендовать противомикробные капли при признаках конъюнктивита. Антибиотики без назначения врача применять запрещено. Детям с рождения разрешены капли (1, 2).

Профилактика рахита и других проявлений дефицита витамина D

Исследования подтверждают высокую частоту нехватки витамина D у детей в различных регионах России (4). Холекальциферол обеспечивает закладку всего мышечно-костного каркаса в первые годы жизни, что объясняет исключительную важность достаточного поступления витамина D с самого рождения, в том числе для профилактики рахита.

Согласно национальной программе «Недостаточность витамина D в Российской Федерации» установлена минимальная суточная доза для новорожденных от 0 до 6 месяцев — 1000 МЕ (4). Дозировка не зависит от вида вскармливания (грудное или искусственное — не имеет значения) (4). С целью профилактики дефицита можно давать один из следующих препаратов (2, 4):

• колекальциферол («Аквадетрим», «Вигантол»).

Медицинские приборы

Современные аксессуары и девайсы значительно облегчают жизнь родителям и малышу. Они очень нужны при домашнем уходе за новорожденными детьми.

Термометры

Здесь нужно иметь ввиду то, что вам, скорее всего, потребуется два типа градусников. Один для измерения температуры тела, второй — воды для купания и комнаты, где находится ребенок. Советуем приобрести цифровой градусник, поскольку он проводит измерение быстрее и исключает контакт с парами ртути при случайном разбитии.

Отдать предпочтение также можно бесконтактному термометру и градусникам, которые могут быть встроены в пустышку, мягкий ремешок на плечо или полоску-индикатор на лоб. Разные варианты представлены в аптеках, интернет-магазинах и даже супермаркетах у множества производителей:

• B.Well;
• Microlife;
• Philips AVENT;
• AND DT и другие.

Назальный аспиратор

Необходим для эффективного удаления слизистых выделений из носа. Им удобно, просто и быстро пользоваться. Аспиратор будет нужен с рождения и до того возраста, пока ребенок сам не научится высмаркиваться.

Кончик аспиратора должен быть мягкий силиконовый, иметь ограничитель, все детали должны легко мыться. Спринцовка не подойдет, так как она не очищается и не стерилизуется внутри.

Это могут быть простые механические, вакуумные, электрические аспираторы. Устройства часто встречаются у таких производителей, как:

• OMRON DuoBaby;
• BabyTime;
• PIGEON;
• B.Well;
• «Отривин Бэби».

Газоотводная трубочка

Необходима для комплексного лечения коликов совместно с медикаментами, массажем, клизмами. Представляет собой тонкую резиновую трубку с закругленным концом или пластиковые конструкции, значительно облегчающие состояние малыша. Газоотводные трубочки и клизмы не применяют для лечения коликов. Трудности с дефекацией часто связаны не с запором или коликами, а с младенческой дисхезией — громким плачем перед дефекацией. Ребенок не может синхронно произвольно напрячь пресс и расслабить анус и использует для этого плач. При плаче повышается внутрибрюшной давление, после расслабляется анальный сфинктер и происходит отхождение газов и дефекации. Это нормально и не требует лечения. Помочь можно легким массажем, ношением на руках в позе способствующей дефекации и отхождения газов.

Для новорожденных в первые несколько месяцев жизни стоит выбирать самые маленькие трубки — 15 или 16 номер. Часто встречающиеся производители:

• Windi;
• «Альпина Пласт»;
• «МалышОК»;
• Colix.

Мочеприемник

Будет нужен для сбора мочи на анализы. С помощью мочеприемника сделать это получится легче, быстрее и комфортнее для малыша и мамы. Популярные производители:

• Apexmed;
• Vogt Medical;
• Inekta;
• Unicorn Med;
• «Меридиан».

Шприцы

Важно иметь под рукой не только на случай инъекционного введения лекарств, но и для забора нужного объема препарата, промывания раны, извлечения занозы и т. д. Шприцы лучше покупать в аптеке, производитель может быть любой.

Маникюрные ножнички

Ногти у новорожденных растут быстрее, чем у взрослых. Подстригать их нужно примерно раз в 3-4 дня, для чего потребуются ножницы с закругленными концами. Производители:

• «Крошка Я»; 
• Zinger; 
• «Интэк»; 
• «Курносики»; 
• PIGEON.

Гигиенические средства

Детям первого года жизни нужны особые средства ухода. Они помогают правильно осуществить гигиену, укрепить здоровье и предотвратить развитие болезней. 

Ватные палочки

Они должны быть именно детские и ультратонкие. Это важно во избежание травмирования нежной детской кожи и слизистой. Ватные палочки используют для очистки носа каждый день и ушек раз в неделю. 

Важно!

Ватными палочками можно очищать только наружную раковину уха.

Производители:

• Premial;
• «Курносики»;
• «Солнце И Луна»;
• Bella Baby Happy;
• Johnsons baby;
• YokoSun.

Подгузники 

Отличаются по впитываемости, материалу, спинке и другим параметрам. Лучшее решение — купить в аптеке по 1-2 штуки подгузников разных марок, сравнить их и остановить выбор на более подходящих. 

Ориентируйтесь на мягкий, натуральный материал, который прилегает к коже, но не травмирует ее и не вызывает аллергии. Хорошие марки, которые нравятся родителям:

• Pampers Premium Care;
• Huggies Elite Soft;
• Libero Newborn;
• Merries;
• Moony;
• «Солнце и Луна»;
• «Леля»;
• «Умка»;
• «Крошка Я».

Многоразовые подгузники

Это достойная альтернатива одноразовым подгузникам. Они не допускают протекания и в течение длительного времени впитывают мочу. Их преимущество в том, что дополнительно продаются впитывающие вкладыши, которые можно постирать и использовать в дальнейшем. Все делается из гипоаллергенных, натуральных материалов, которые не раздражают кожу малыша. Многоразовые подгузники рекомендуется использовать детям с рождения и до трех лет.

Расческа-щетка 

Для корочек «гнейса» на голове, которые необходимо убирать, можно использовать детское масло и расческу щетка. Вместе они отлично помогают от молочных корочек.

Влажные салфетки

Нужны всегда и везде: начиная от обработки рук во время прогулки в парке и заканчивая сменой подгузника. Однако пользоваться ими слишком часто тоже не стоит, когда нет возможности помыть ребенка.

Салфетки – это дорожный вариант, при любой необходимости подмыть ребенка лучше использовать проточную воду без моющих средств. Даже самые хорошие салфетки просто размазывают фекалии по коже, что непременно приведет к раздражению при постоянном применении.

Салфетки для рук помогут убрать только видимую грязь, для обеззараживания лучше применять антисептики с 70% спиртом или воду с мылом.

Стоит выбирать специальные детские салфетки без отдушек, спирта. Популярные и доступные во многих магазинах:

• «Мое солнышко»;
• Aura Ultra Comfort;
• Pamperino;
• Yokosun;
• Johnsons baby.

Стиральный порошок

Детские вещи следует стирать специальными порошками, поскольку они не содержат столько ПАВов, аллергенов, фосфатов, ароматизаторов. Щадящий и более безопасный состав уменьшает риск возникновения аллергических реакций.

При выборе порошка ищите отметку «можно применять с первых дней жизни». Это могут быть:

• «Ушастый Нянь»;
• «Умка»;
• Tide;
• «Аистенок».

Уходовые средства

Кожа младенцев более чувствительная, поэтому косметика по уходу с первых дней жизни должна соответствовать ее особенностям.

Крем под подгузник

Основная задача крема — создание защитного слоя на коже, предотвращение и устранение опрелостей, покраснений и раздражений. 

Крем под подгузник наносим, если предполагается отсутствие смены более 2 часов. В остальных случаях при отсутствии покраснения ничего наносить не нужно, достаточно подмывать ребенка водой при каждой смене памперсов.

Можно использовать такие средства:

• «Судокрем»;
• Bubchen;
• «Мое солнышко»;
• «Ушастый Нянь»;
• Johnson’s Baby;
• «Наша мама»;
• «Рома+Машка».

Пенка для купания или детское мыло

В первые две недели кроху купают в травяных отварах, а затем в уход включают пенки для купания или детское мыло. У этих средств щадящий состав, который предназначен для гигиены нежной кожи младенцев:

• «Ушастый Нянь»;
• «Мое солнышко»;
• Natura Siberica Little;
• Johnson’s Baby;
• «Кря-кря»;
• Merries.

Молочко для тела

Увлажняющее питательное средство для поддержания защитных свойств кожи. Рекомендовано наносить молочко массажными движениями после купания до полного впитывания. Детям подойдут:

• Johnson’s Baby;
• Natura Siberica;
• BABE Laboratorios;
• Dr.Tuttelle;
• BabyLine.

Средства экстренной помощи

Всегда имейте под рукой:

• перекись водорода;
• Хлоргексидин;
• зеленку;
• йод;
• пластыри;
• стерильные бинты;
• холодовой пакет;
• противоожоговые повязки.

Рекомендации врачей педиатров при составлении аптечки для новорожденного

Врач-педиатр, иммунолог Айшат Идармачева:

— Родителям аптечка необходима только для выполнения рекомендаций врача. Оценивать состояние ребенка и лечить самостоятельно без врача родителям нельзя, так как существует огромный пул информации, знаний о новорожденном. Есть даже отдельная врачебная специальность — неонатология, медики этого профиля специализируются на здоровье малыша на ранних сроках. 

Детский аллерголог, иммунолог Екатерина Яковлева:

— Терморегуляция новорожденного ребенка не похожа на взрослого и температура к вечеру может повышаться — это не причина ее сбивать. Важно не перегревать ребенка, потому что ребенку легче себя согреть, чем охладить. Поддерживайте оптимальную температуру в доме — 18-22 градуса и влажность 40-60%.

Популярные вопросы и ответы

Отвечаем на важные и наиболее частые вопросы родителей о условиях хранения, готовых аптечках и дополнительных средствах для путешествия на море.

Источники

1. Педиатрия : учебник для медицинских вузов / под. ред. Н.П. Шабалова. — СПб.: СпецЛит, 2005.
2. Клиническая фармакология для педиатров: Учебное пособие, Колбин А.С., ГЭОТАР-Медиа, 2022.
3. Клиническая фармакология: Учебник, 5 издание, исправленное и дополненное / Под ред. В.Г. Кукеса., Д.А.Сычева М.: «ГЭОТАР- Медиа», 2015
4. Национальная программа Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции/ Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018
5. Клиническая фармакология в педиатрии — Булатов В.П, Макарова Т.П., Черезова И.Н. — 2006 год