Заложенность и выделения из носа — крайне неприятная история, особенно, если они появляются у малышей, которые еще не умеют сморкаться. Важно вовремя начать лечение, потому что длительный насморк может привести к осложнениям различного характера (1).
На помощь могут прийти средства местного действия. Рассказываем, какие капли в нос выбрать для детей, а также делимся отзывами врачей и инструкцией, как применять препарат для ребенка.
Важно!
До начала применения любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом и обязательно изучить инструкцию к препарату. Важно понимать, что любое средство имеет противопоказания и может оказывать побочное воздействие на организм ребенка. Наш обзор составлен с ознакомительной целью: информация в нем не может служить руководством к действию.
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Лекарства, призванные избавить от заложенности носа и облегчить течение болезни, чаще всего содержат синтетические вещества, обладающие сосудосуживающим эффектом (2). Сделали обзор нескольких детских капель в нос от насморка.

Действующее вещество препарата — ксилометазолин. Он сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, уменьшает отек и покраснение и помогает восстановить носовое дыхание. Средство применяют при острых респираторных заболеваниях с насморком, остром аллергическом рините, поллинозе, синусите, евстахиите и среднем отите — в составе комплексного лечения для уменьшения отека слизистой носоглотки.
Возможные побочные эффекты включают сухость и жжение в носу, головную боль и тошноту. Полный список реакций указан в инструкции (3). К противопоказаниям относятся глаукома, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, повышенная чувствительность к компонентам препарата и атрофический ринит. Полный перечень также приведен в инструкции (3).
Препарат выпускается в двух концентрациях: 0,05% — для пациентов от 2 до 6 лет и 0,1% — для малышей старше 6 лет. Применять препарат у детей следует под наблюдением взрослых. Непрерывный курс лечения не должен превышать семи дней.
| Возраст | 2+ |
| Действующее вещество | Ксилометазолин |
| Показания | ОРЗ с насморком, острый аллергический ринит, синусит, поллиноз, евстахиит, средний отит |
| Противопоказания | Глаукома, тахикардия, артериальная гипертензия, гиперчувствительность к компонентам препарата, гипертиреоз, атрофический ринит и др. (3) |
Препарат имеет широкий спектр показаний. Выпускается в двух дозировках. Однако у детей младше двух лет его не используют.

Препарат способствует уменьшению отека слизистой носа и выделений, а также помогает восстановить носовое дыхание. Действующее вещество — оксиметазолин. Препарат применяется при ОРЗ с насморком, остром аллергическом рините, евстахиите, среднем отите, обострении вазомоторного ринита. Средство нельзя использовать при атрофическом рините, закрытой глаукоме, гиперчувствительности к основному компоненту и воспалении слизистой оболочки области преддверия носа (4).
Из побочных эффектов возможны: жжение, чихание, сыпь, кожный зуд, тахикардия, чувство заложенности носа. Подробнее об остальных нежелательных реакциях можно узнать из инструкции (4). Капли в концентрации 0,01% можно применять у детей с рождения.
| Возраст | 0+ |
| Действующее вещество | Оксиметазолин |
| Показания | ОРЗ с насморком, острый аллергический ринит, синусит, евстахиит, средний отит, обострение вазомоторного ринита. |
| Противопоказания | Глаукома, тахкардия, воспаление слизистой оболочки преддверии носа, гиперчувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит (4) |
Оксиметазолин не только уменьшает отек слизистой носа, но и помогает открыть евстахиеву трубу. Это позволяет применять препарат, в частности, при евстахиите и среднем отите для уменьшения отека.

Действующее вещество препарата — нафазолин. Он сужает сосуды слизистой оболочки носа, уменьшает отек и облегчает носовое дыхание. Препарат применяют при остром и аллергическом рините, синусите, евстахиите, ларингите и отеке гортани аллергического происхождения.
Возможные побочные эффекты: тошнота, головная боль, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и раздражение слизистой оболочки носа. При длительном или частом применении может возникнуть отек слизистой, из-за которого заложенность возвращается. Полный список побочных эффектов указан в инструкции (5).
Препарат противопоказан при хроническом и атрофическом рините, повышенном артериальном давлении, учащенном сердцебиении, сахарном диабете и повышенной чувствительности к компонентам препарата. Другие противопоказания указаны в инструкции (5). Детям от 2 до 15 лет применяют раствор концентрацией 0,05%. Дозировка 0,1% предназначена для подростков от 15 лет и взрослых.
| Возраст | 2+ |
| Действующее вещество | Нафазолина нитрат |
| Показания | Острый ринит, аллергический ринит, ларингит, евстахиит, отек гортани |
| Противопоказания | Атрофический и хронический ринит, артериальная гипертензия, тяжелые заболевания глаз, сахарный диабет, тахикардия и др. (5) |
Препарат выпускается в двух вариантах дозировки. При длительном использовании может усилиться заложенность носа из-за обратного отека слизистой.
Такие средства применяют для профилактики и лечения некоторых вирусных инфекций дыхательных путей. В их составе могут быть интерфероны — белки, которые участвуют в противовирусной защите организма. Противовирусные капли подходят не всем детям: возраст, показания и ограничения зависят от конкретного средства.

Действующее вещество препарата — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (6). Это белок, который участвует в работе иммунной системы и помогает организму противостоять вирусам. Препарат применяют для профилактики и лечения ОРВИ.
«Гриппферон» выпускается в форме назальных капель концентрацией 10 000 МЕ/мл. Их можно применять у детей с рождения. Противопоказанием служит повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также тяжелые формы аллергических заболеваний. Из побочных эффектов возможны аллергические реакции.
| Возраст | 0+ |
| Действующее вещество | Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный не менее 10000 МЕ |
| Показания | Профилактика и лечение ОРВИ |
| Противопоказания | Тяжелые формы аллергии, непереносимость компонентов лекарства |
Назальные капли с интерфероном альфа-2b, которые можно применять у детей с рождения. Препарат используют не только для лечения ОРВИ, но и для их профилактики.

Капли подходят детям уже с 29-го дня жизни (7). Препарат выпускается в форме раствора для закапывания в нос и содержит два действующих вещества — интерферон альфа-2b и таурин. Концентрация интерферона составляет 10 000 МЕ/мл.
«Генферон Лайт» используют для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Из противопоказаний в инструкции указана только повышенная чувствительность к компонентам препарата. Среди возможных побочных эффектов — аллергические реакции.
| Возраст | С 29-го дня после рождения |
| Действующее вещество | Интерферон альфа-2b и таурин |
| Показания | Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов лекарства |
В составе препарата два действующих вещества — интерферон альфа-2b и таурин. Назальные капли применяют для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей с 29-го дня жизни.

В отличие от готовых назальных капель, «Ингарон» выпускают в виде порошка, из которого перед применением готовят раствор. В составе — интерферон гамма человеческий рекомбинантный в дозировке 100 000 МЕ (8). Полученный раствор вводят в нос с помощью пипетки или специальной крышки-капельницы.
Препарат применяют для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Он разрешен детям с семи лет. Противопоказанием служит повышенная чувствительность к компонентам средства.
| Возраст | 7+ |
| Действующее вещество | Интерферон гамма человеческий не менее 100000 МЕ |
| Показания | Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ |
| Противопоказания | Непереносимость компонентов лекарства |
Препарат содержит интерферон гамма и предназначен для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у детей с семи лет. Перед применением из порошка необходимо приготовить раствор для закапывания в нос.
При аллергическом рините рекомендуется применять специальные капли, которые убирают такие симптомы, как чихание, чувство заложенности, нарушение обоняния (9).

Это противоаллергическое комбинированное средство. Оно сочетает два действующих вещества с разным действием: диметинден уменьшает проявления аллергии, а фенилэфрин снимает отек слизистой носа. Поэтому препарат применяют не только при аллергическом рините, но и при некоторых других видах насморка, синусите и среднем отите — в последнем случае как вспомогательное средство (10).
Капли разрешены детям с одного года. После применения возможны нежелательные реакции: сухость и жжение в носу, раздражение слизистой, носовое кровотечение. Препарат противопоказан при атрофическом рините, повышенной чувствительности к компонентам и в некоторых других случаях (10).
| Возраст | 1+ |
| Действующее вещество | Диметинден, фенилэфрин |
| Показания | Острый и хронический ринит, аллергический рините, вазомоторный ринит, острый и хронический синусит, острый средний отит |
| Противопоказания | Аллергия на компоненты препарата, атрофический ринит, закрытоугольная глаукома и др. (10) |
Комбинированные капли для лечения аллергического и других видов ринита. Также могут применяться для уменьшения отека слизистой при синусите и среднем отите.

В составе препарата два действующих вещества: диметинден уменьшает проявления аллергии, а фенилэфрин снимает отек слизистой оболочки носа. Поэтому «Демефецил» применяют при аллергическом, остром, хроническом и вазомоторном рините, а также при синусите. При остром среднем отите препарат используют как вспомогательное средство (11).
Капли разрешены детям с одного года. Среди возможных побочных эффектов: сухость и жжение в носу, дискомфорт и носовое кровотечение. Препарат противопоказан при атрофическом рините, закрытоугольной глаукоме, повышенной чувствительности к компонентам и приеме некоторых препаратов (11).
| Возраст | 1+ |
| Действующее вещество | Диметинден, фенилэфрин |
| Показания | Острый и хронический ринит, аллергический рините, вазомоторный ринит, острый и хронический синусит, острый средний отит (11) |
| Противопоказания | Аллергия на компоненты препарата, атрофический ринит, закрытоугольная глаукома и др. (11) |
Препарат применяют при аллергическом, вазомоторном и других видах насморка. Может использоваться при синусите и как вспомогательное средство при среднем отите.

Капли используют при разных видах насморка, в том числе аллергическом и вазомоторном, а также при синусите. При остром среднем отите их могут назначать как вспомогательное средство для уменьшения отека слизистой носа (12).
Противоаллергическое действие обеспечивает диметинден, а фенилэфрин уменьшает отек и заложенность носа. Препарат разрешен детям с одного года. После применения возможны побочные реакции: сухость и дискомфорт в носу, жжение и носовое кровотечение. Капли противопоказаны при атрофическом рините, закрытоугольной глаукоме и повышенной чувствительности к компонентам.
| Возраст | 1+ |
| Действующее вещество | Диметинден, фенилэфрин |
| Показания | Острый и хронический ринит, аллергический рините, вазомоторный ринит, острый и хронический синусит, острый средний отит |
| Противопоказания | Аллергия на компоненты препарата, атрофический ринит, закрытоугольная глаукома |
Капли с противоаллергическим и противоотечным действием. У средства есть слабый запах лаванды.
Заложенность носа у ребенка может возникать по разным причинам, поэтому универсальных капель от насморка нет. Рассказываем, что проверить перед покупкой и применением препарата.
Сначала стоит определить, почему у ребенка заложен нос. При ОРВИ могут понадобиться сосудосуживающие средства, при аллергии — антигистаминные средства. Антибактериальные лекарства используют только при определенных показаниях, а не при обычном вирусном насморке.
— ОРВИ — это острое воспалительное заболевание, которое чаще всего проявляется насморком и заложенностью носа, — рассказывает Константин Добрецов, д. м. н., лор-хирург. — Для предупреждения осложнений и повышения качества жизни пациенту могут назначить сосудосуживающие капли — альфа-адреномиметики. Их действие заключается в воздействии на альфа-2-рецепторы, приводящие к сужению артериальных и, в меньшей степени, венозных сосудов. Учитывая, что носовые раковины представлены собой кавернозными или сосудистыми телами, то на фоне применения капель они быстро спадаются и увеличивают просвет полости носа. Ребенок начинает дышать носом, заложенность пропадает.
При аллергии назначают специальные капли с антигистаминным действием. Они помогают убрать не только заложенность, но и щекотание в носу, зуд и чихание.
Капли с антибиотиком назначают, если нарушение изначально вызвано воздействием микроорганизмов или развилась вторичная бактериальная инфекция. При обычном насморке такие капли нецелесообразны. В целом использовать такие капли можно только после назначения специалиста.
— Капли отличаются в зависимости от действующего компонента, — объясняет Константин Добрецов. — Препараты группы нафазолин обычно применяются с 15 лет. При их использовании есть риск появления побочных эффектов. Существует концентрация и меньше — 0,05%. Но и они запрещены у детей до года. Применение таких средств у малышей может приводить к повышению артериального давления и гипертоническому кризу.
Для детей лучше использовать оксиметазолин. Действие капель с таким компонентом рассчитано до 12 часов и в концентрации 0,01% можно применять у малышей до одного года. Тем не менее, нельзя превышать рекомендованные по инструкции дозы.
Сосудосуживающие капли используют коротким курсом. При более длительном применении повышается риск медикаментозного ринита.
— Нельзя применять капли дольше 7–10 дней (а порой срок еще меньше — прим. Ред.), иначе происходит сбой в работе нейрогормональной регуляции носовых раковин, — поясняет Константин Добрецов. — Рецепторы становятся менее чувствительны к каплям, что приводит к увеличению частоты их применения. Этот патологический порочный круг только усиливает нарушение слизистой носа. Итог — затруднение носового дыхания и зависимость от капель. В результате банальный насморк превращается в медикаментозный ринит и большую проблему.

Важно не только правильно выбрать препарат, но и корректно его применять, иначе средство не подействует или его эффект будет слабым.
Перед процедурой нужно удалить слизь и корочки из носа. У младенцев для этого можно использовать солевой раствор или препараты на основе морской воды, а затем убрать размягченные выделения с помощью аспиратора или ватных жгутиков. Дети постарше могут самостоятельно высморкаться.
Проверьте срок годности средства. Если хранили препарат в холодильнике, подержите флакон в руках несколько минут, чтобы раствор немного согрелся до температуры тела.
Маленького ребенка можно уложить на спину или на бок, а детей постарше — посадить. Голову слегка запрокиньте назад или немного поверните в сторону ноздри, куда будут вводиться капли.
Аккуратно введите необходимое количество капель, указанное в инструкции. Кончик пипетки или флакона не должен касаться слизистой носа, чтобы не занести инфекцию и не повредить слизистую.
После процедуры попросите ребенка спокойно посидеть или полежать несколько минут. Не нужно сразу сморкаться, чтобы препарат успел распределиться по слизистой.
О применении противоаллергических капель у детей рассказывает врач-педиатр Алена Южакова:
— В первый год жизни малыши практически не страдают сезонной аллергией на пыльцу. С позиции доказательной медицины для того, чтобы возникла аллергическая реакция, иммунная система должна «познакомиться» с аллергеном, запомнить его и выработать специфические антитела (IgE).
Чтобы развился поллиноз, ребенок должен пережить как минимум один, а чаще два полных сезона цветения (весну или лето). Поэтому первые проявления классического поллиноза мы у детей регистрируем только к 2–3 годам. Если у малыша до года весной заложило нос и потекли сопли, чаще всего это обычная вирусная инфекция (ОРВИ) либо реакция на сухой воздух в квартире.
Если у малыша до года затяжной насморк без температуры, кашля и признаков инфекции, не стоит лечить ребенка самостоятельно и пробовать подбирать разные капли.
Что можно сделать:

Помочь детям после года, когда диагноз подтвержден, можно следующим образом.
Плановый визит к аллергологу / педиатру / лору нужен при первых признаках сезонного насморка. Но существуют «красные флаги», когда врача нужно вызвать немедленно:
При сезонной аллергии капли и спреи в нос — это главные помощники. Они работают прямо в «эпицентре» проблемы и в отличие от таблеток или сиропов, не вызывают у ребенка сонливости и вялости.
Принцип их работы очень прост. Когда на слизистую носа попадает пыльца, организм ребенка выделяет особое защитное вещество — гистамин. Именно этот «паникер» заставляет нос отекать, чесаться, выдавать тонны прозрачных соплей и заходиться в чихании.
Антигистаминные капли действуют как невидимый щит. Они мгновенно блокируют чувствительные точки в носу, к которым пытается прикрепиться гистамин. В результате его разрушительное действие прекращается: отек быстро спадает, зуд исчезает, нос снова дышит.
Ответим на несколько вопросов, которые волнуют наших читателей.
Источники