Сразу после родов наибольшее количество внимания достается младенцу, и молодой маме легко забыть о собственном теле и здоровье. А ведь беременность и роды дают интенсивную физическую и эмоциональную нагрузку на организм. Может понадобиться какое-то время для того, чтобы восстановиться и прийти в форму как внутренне, так и внешне.
Особенным образом беременность и роды влияют на изменения груди. На ее состояние после родов оказывает влияние наследственность, а также то, насколько качественным был уход за молочными железами до и после рождения ребенка. Как предупредить и как справляться с уже возникшими изменениями груди после родов, расскажем в нашей статье.
| Увеличение груди и болезненность | Примерно на 2 — 4 день после родов грудь становится больше: тяжелее и тверже, за счет увеличения выработки молока, объема циркулирующей крови вокруг груди и лимфатической жидкости. |
| Уменьшение груди спустя 6 и более месяцев грудного вскармливания | Уменьшение молочных желез не значит, что молока стало вырабатываться меньше. Просто в груди уменьшилось количество жировой ткани. |
| Когда нужно обратиться к врачу | При повышении температуры тела, уплотнениях в груди, кровянистых или гнойных выделениях из сосков, чрезмерном набухании/отеке и покраснение молочной железы (лактостаз, мастит) (1). |
После рождения ребенка в период становления лактации — первые два месяца — молочная железа, как правило, увеличивается в размере и тяжелеет. В этот период молоко прибывает неравномерно и часто в большом количестве, что может вызывать избыточное набухание и дискомфорт. Однако позже организм подстроится под режим малыша, немного стабилизируется гормональный фон и грудь станет меньше, поскольку молоко будет вырабатываться в ответ на прикладывание младенца.
Разберем основные проблемы и изменения груди, с которыми женщина может столкнуться после родов с врачом онкологом-маммологом Марией Трофимовой:
— Еще во время беременности у женщины меняется анатомия молочных желез, а именно внутреннее строение. Внутри молочных желез есть дольки, в которых образуется молоко во время лактации, и протоки, в которых это молоко «хранится». Во время беременности долек и протоков становится больше, они разрастаются и вместе с этим увеличивается объем груди. А уже после родов (так как начинается период лактации и дольки, и протоки заполняются молоком) объем груди увеличивается еще больше.
Боль в груди после родов — нередкое явление. Это может быть безобидным явлением — например, боль в груди может сопровождать прилив молока или неправильное прикладывание малыша. А вот если происходит застой молока на фоне закупорки протоков (лактостаз) или воспаление молочных желез (мастит), то здесь уже не обойтись без помощи доктора.
— Боль — это достаточно субъективное ощущение. Для кого-то боль — это момент «прилива» молока в грудь, а для кого-то боль — это когда уже сформировался лактационный гнойный мастит (воспалительное заболевание на фоне кормления грудью), — делится Мария Трофимова. — Для того, чтобы сказать «что делать» в том или ином случае, необходимо обратиться к врачу-маммологу, который проведет все необходимые исследования и даст правильные рекомендации по устранению болевых ощущений.

Мастоптоз — это потеря упругости и эластичности женской груди. Поскольку количество жидкости (объем крови, лимфатической жидкости, молока) в молочных железах после родов вырастает, то создается давление на окружающие ткани, мышцы и связки, что приводит к их деформации. Грудь постепенно утрачивает прежнюю форму и начинает обвисать. Если у женщины грудь в принципе большого размера, то в лактационный период нагрузка в молочных железах будет еще выше, а риск обвисания груди увеличится.
Как отмечает наш эксперт, Мария Трофимова, существует миф о том, что обвисшую после кормления грудь можно подтянуть с помощью упражнений. Однако это не совсем так. Дело в том, что в самих молочных железах нет мышечной ткани. С помощью отжиманий мы накачиваем грудные мышцы, которые находятся сразу над ребрами, а уже над этими мышцами возвышаются молочные железы. Таким образом, делая отжимания, мы накачиваем грудные мышцы, но сами молочные железы никак не поменяются. Поэтому, к сожалению, коррекция мастоптоза — это только пластическая операция.
После родов женщины сталкиваются с таким явлением как набухание груди. Это происходит за счет накопления жирного полезного молозива, которым малыш питается первые несколько дней после рождения. Из-за прилива жидкости грудь тяжелеет, а кожа натягивается.
— Увеличение и «набухание» груди после родов — это нормальный физиологический процесс в результате заполнения протоков и долек молоком, — говорит Мария Трофимова. — Главное — не давать сформироваться застою молока в груди, то есть не допустить лактостаза. Поэтому необходимо изучить правила прикладывания ребенка к груди и кормить его как можно чаще (не реже чем через полтора-два часа); но если чувствуете, что грудь все еще «набухшая» или ребенок ест неохотно и ленится, то необходимо сцеживаться.
С рождением ребенка в женском организме резко возрастает уровень пролактина и окситоцина (4). Эти гормоны оказывают влияние на работу молочных желез. Благодаря резкому увеличению этих гормонов и начинает вырабатываться молоко, а грудь становится больше, ткани растягиваются. После завершения ГВ гормональный фон снова меняется и молочные железы уменьшаются. Грудь может незначительно потерять в объеме, а может стать даже меньше, чем до беременности. Все будет зависеть от изначальных данных, от ухода за грудью во время беременности и в период лактации.
Мария Трофимова рассказала, что сразу после родов грудь не уменьшается, а вот после окончания кормления — да. Дело в том, что в молочных железах происходит процесс так называемой постлактационной инволюции (обратное развитие, уменьшение). Протоки и дольки, которые во время лактации были заполнены молоком, теперь пусты, они также уменьшаются в размере «за ненадобностью», поэтому уменьшение груди после окончания кормления неизбежно.
Женщин часто беспокоят изменения в теле, спровоцированные беременностью. Растяжки, в том числе и на груди, — распространенная проблема. Кто-то замечает их еще во время вынашивания ребенка, кто-то — после родов. Растяжки появляются из-за увеличения подкожно жировой клетчатки, которая «давит» на соединительную ткань: в результате долгого растяжения внутри кожи образуются своего рода рубцы. Такие дефекты обусловлены различными причинами: изменения гормонального фона, слишком быстрый набор веса, генетическая предрасположенность.
— Лучше всего, конечно, предупредить развитие «растяжек», и уже на начальных сроках беременности позаботиться о коже с помощью увлажняющих кремов и масел, но если растяжки все же появились, то существует такая процедура, как лазерная шлифовка для удаления растяжек, — говорит Мария Трофимова.
— Если вдруг во время лактации вы почувствовали, что грудь стала «каменной» или внутри как будто сформировались отдельные уплотнения, скорее всего, вы столкнулись с лактостазом, — отмечает Мария Трофимова. — Как правило, лактостаз также сопровождается болезненными ощущениями и высокой температурой. В этой ситуации необходимо расцеживание молочной железы.
По словам Марии Трофимовой, эта проблема решается расцеживанием молочной железы. Если частое прикладывание ребенка к груди не помогает, то необходимо обратиться к врачу или специалисту по грудному вскармливанию: вам покажут, как правильно сцеживаться, возможно, направят на физиопроцедуры, которые облегчат этот состояние. Если вы упустите момент, последствием может стать мастит или даже абсцесс молочной железы, который будет вскрывать хирург.
Также «каменная» молочная железа может быть признаком онкологии, поэтому ни в коем случае не игнорируйте это состояние и пройдите все необходимые исследования.
Бывает, что женщины опасаются долго кормить ребенка грудью, боясь потерять ее прежний привлекательный вид. Но не стоит придавать этому слишком большое значение. Во время беременности и первые месяцы после родов в молочной железе преобладает железистая ткань, и за счет того, что молоко вырабатывается постоянно, грудь сохраняет свою упругость.
Со временем, когда период грудного вскармливания заканчивается, количество железистой ткани относительно жировой уменьшается, и размер груди становится «добеременным». А вот какой будет форма груди, во многом определяет уход и правильное прикладывание младенца в течение всего периода кормления. Также на форму влияет и само количество жировой ткани в груди, которое при длительном кормлении уменьшается.
Сильно изменить форму груди может резкое завершение грудного вскармливания: молоко образуется, но малыш его не сосет, поэтому грудь быстро и сильно увеличивается, а затем также стремительно уменьшается, что портит ее форму. Поэтому длительный период грудного вскармливания и плавное прекращение будут полезны не только здоровью ребенка, но помогут женщине сохранить красоту своего тела.
Если женщина не кормила ребенка грудью, инволюция (обратное развитие) молочной железы произойдет в течение первого месяца после рождения малыша. Форма груди после беременности и родов, как правило, не возвращается в добеременное состояние. Основные и самые сильные изменения в груди под влиянием гормонального фона приходятся на период беременности: вес железы может увеличиваться до 1000 г (4).
Поэтому изменения груди неизбежны. И неважно, кормит ли женщина грудью длительный период или же кормила недолго и завершила ГВ; а может, молоко так и не пришло, — ее грудь все равно изменится. Вопрос лишь в степени изменений и индивидуальных особенностях.
После грудного кормления частой проблемой у женщин становится мастоптоз (обвисание) груди, ее форма и привлекательность теряются, а женщина начинает испытывать физический и психологический дискомфорт. Чтобы понять, как восстановить грудь после родов, нужно понять, почему она меняет форму.
Главной особенностью молочной железы является то, что в ней нет мышц и накачать ее специальными упражнениями нельзя. Грудь — это жировая и железистая ткань. А за поддержание формы отвечают специальные связки. В результате увеличения и утяжеления груди в период лактации и изменений в гормональном фоне на связки идет повышенная нагрузка и со временем они растягиваются.
Разберем самые действенные способы, которые помогут восстановить грудь после родов и кормления.
Самый быстрый и эффективный способ вернуть «добеременную» форму груди — пластическая операция по ее подтяжке (мастопексия) (2). Такую операцию можно делать после окончания грудного кормления и нормализации веса, когда лишней жировой ткани в молочной железе уже нет.

Какими бы интенсивными ни были тренировки, они не изменят форму груди. Но правильно подобранные специалистом упражнения придадут мышцам тонус, улучшат осанку и укрепят связки, поддерживающие грудь. В комплексе с хорошим увлажняющим косметическим уходом эти усилия могут хотя бы в небольшой степени повысить упругость груди. Однако важно помнить: все очень индивидуально.
Фитнес-тренер Индира Сагадиева рассказала какие упражнения помогут привести грудь в хорошую форму после завершения кормления.
Это упражнение подходит для любого уровня подготовки. Поставьте руки на скамью позади тела, опустите плечи. Согните локти, уходя вниз до параллели плеч с полом, а затем выжмите себя наверх. Ноги можете согнуть в коленях или выпрямить. Последнее — сложнее.
Поднимите руки с выбранным весом до уровня плеч, разверните ладони пальцами вперед. Выжмите гантели вверх и уведите немного за голову, а затем опустите в стартовое положение и повторите.
Ложимся на живот. Руки и ноги выпрямляем. Делаем подъем до позы лодочки. Наверху немного фиксация. После — опускаемся медленно в исходное положение. Работаем медленно и без резких движений.
В качестве дополнительных мер при восстановлении груди рекомендуется придерживаться правильного сбалансированного питания, использовать подходящие увлажняющие косметические средства, не носить тесное белье, принимать контрастный душ (3).
— Ко всем изменениям в груди нужно относиться внимательно и помнить, что лактация и роды не дают гарантии, что в этот период не разовьется онкология. Если вы заметили у себя кровянистые выделения из сосков, неподвижное уплотнение, изменение цвета кожи одной из молочных желез, втяжение соска, стоит обратиться к врачу, — говорит Мария Трофимова.
На популярные вопросы наших читателей отвечает врач-онколог-маммолог Мария Трофимова.
Источники