8 лучших противовирусных препаратов при беременности

В этой статье мы поговорим о том, что будущей маме надо знать о медикаментах, облегчающих состояние во время болезни, а также расскажем о лучших противовирусных препаратах, которые можно применять при беременности
8 лучших противовирусных препаратов при беременности
Лучшие противовирусные препараты при беременности. Фото: JESHOOTS.com, pexels.com

Зачастую первые симптомы ОРВИ можно распознать в самом начале заболевания. Среди них можно выявить следующие (комбинации могут быть разные, в зависимости от вируса):

  • общая слабость,
  • насморк, затруднение носового дыхания,
  • ухудшение обоняния и вкусовых ощущений,
  • головная боль, головокружение,
  • боль в мышцах и суставах,
  • першение в горле, боль в горле,
  • повышение температуры тела.

Задача будущей мамы — внимательно следить за своим здоровьем. Нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и вовремя обращаться к врачу даже при небольшом недомогании для того, чтобы он назначил подходящее лечение. 

В нашей статье расскажем про лучшие противовирусные препараты при беременности по версии КП, а эксперты поделятся своими рекомендациями. 

Что такое противовирусные препараты и зачем они нужны

Это лекарственные средства, которые защищают от простудных заболеваний и вирусных инфекций. Противовирусные препараты не уничтожают вирус, но подавляют возможность размножения. Кроме того, многие медикаменты из этой категории предназначены поддерживать иммунитет, уменьшать болевой синдром и другие симптомы простуды (заложенность носа, насморк, першение в горле, ломота, слабость), которые часто беспокоят во время заболевания.

Но прием противовирусных препаратов подвергает будущую маму и малыша некоторым рискам, поэтому лечиться нужно строго под контролем врача-терапевта и врача-гинеколога.

Важно!

Представленный ниже рейтинг препаратов — фактически подборка хороших вариантов. Но подойдет или не подойдет любое средство из списка конкретной женщине, можно ли применять тот или иной препарат в ее случае с учетом срока, особенностей здоровья и вынашивания, сможет решить только специалист на индивидуальном приеме. Он же подберет наилучший вариант лечения.

Список топ-8 эффективных противовирусных препаратов при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Перед женщиной во время беременности всегда встает вопрос, какие лекарства можно принимать в этот период и как при этом не навредить здоровью будущего малыша. В этой статье мы рассмотрим некоторые из разрешенных препаратов.

1. «Гриппферон»

«Гриппферон»

Это препарат, который обладает иммуномодулирующим, противовирусным и противовоспалительным действием.

Выпускается в виде капель и спрея. Для профилактики нужно закапывать по одной капле (впрыскиванию) утром в каждый носовой проход. Применяется при ОРВИ, для предупреждения простудных заболеваний, при лечении гриппа и во время вирусных эпидемий. «Гриппферон», по заверениям производителя, способен уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания, улучшить общее состояние.

Основные характеристики

В каком триместре можно применятьна протяжении всего срока беременности
Составинтерферон альфа-2b
Противопоказанияиндивидуальная непереносимость компонентов препарата

Плюсы и минусы

Понятный состав; можно выбрать удобную форму; мало противопоказаний.
Возможны аллергические реакции.

2. «Генферон лайт»

«Генферон лайт»

Противовирусный препарат в виде свечей, спрея и назальных капель, который используется в комплексной терапии острых вирусных заболеваний (ОРЗ), а также для профилактики и лечения гриппа и осложнений при ОРВИ. Может использоваться наряду с другими лекарствами при лечении урогенитальных инфекций. 

«Генферон лайт» оказывает противовирусное, жаропонижающее и противовоспалительное действие, укрепляет иммунитет и улучшает общее состояние. Свечи допускается применять во 2 и 3 триместре беременности, а спрей и назальные капли — на протяжении всего гестационного периода. 

Основные характеристики

В каком триместре можно применятьсвечи — во 2 и 3 триместре беременности, спрей и капли в нос — в любом триместре
Составинтерферон альфа-2b, таурин, глицерол, натрия хлорид, другие вещества
Противопоказанияиндивидуальная непереносимость компонентов препарата

Плюсы и минусы

Минимум противопоказаний и возможных побочных эффектов; многообразие форм выпуска.
Может вызвать обострение аллергических и аутоиммунных заболеваний.

3. «Виферон»

«Виферон»

Лекарственный препарат выпускается в виде мази и геля на наружного применения и ректальных суппозиториев. Его назначают для профилактики и лечения вирусных заболеваний, в первую очередь, когда речь идет о герпесе. Но кроме того, препарат нередко включают в комплексную терапию ОРВИ и гриппа, в том числе, в случае бактериальных осложнений. 

«Виферон» оказывает противовирусное действие за счет подавления репликации (размножения) вирусов, оказывает иммуномодулирующее действие. В инструкции подробно расписаны дозировки, но беременным стоит лечиться под контролем врача.

Основные характеристики

В каком триместре можно применятьсвечи — с 14 недели беременности, мазь и гель — в любом триместре
Составинтерферон альфа-2b
Противопоказанияиндивидуальная непереносимость компонентов препарата

Плюсы и минусы

Оказывает также иммуномодулирующее действие; в составе нет потенциально опасных и вредных веществ.
Не очень удобный формат в виде свечей; суппозитории нельзя применять на ранних сроках (до 14 недель беременности).

4. «Умифеновир»

«Умифеновир»

Важно!

В инструкции к лекарственному средству указано, что применять его в 1 триместре беременности противопоказано, во 2 и 3 триместрах можно с осторожностью (1). В Клинических рекомендациях «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» отмечается, что препарат допустимо использовать в составе консервативного лечения — но не в 1 триместре (2).

Стоит обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который либо разрешит применять препарат в вашем случае, обозначит дозировку и режим, либо предложит альтернативу. 

«Умифеновир» — это лекарственный препарат на основе одноименного активного компонента. Лекарство применяется в составе комплексной терапии при лечении ОРЗ и ОРВИ (в т. ч. гриппа штаммов A и B и коронавирусной инфекции). Кроме того, им лечат герпесные инфекции (во время рецидивов), а также используют для профилактики инфекционных осложнений после операций.

Средство относится к малотоксичным препаратам и редко вызывает нежелательные реакции организма. Тем не менее, его нельзя применять в первом триместре беременности, а также в период лактации.

Основные характеристики

В каком триместре можно применятьво 2 и 3 триместре беременности (с осторожностью), необходима обязательная консультация врача
Составумифеновир
Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам препарата, 1 триместр беременности, лактация

Плюсы и минусы

Низкая цена в сегменте противовирусных; широкий спектр действия.
Нельзя принимать в 1 триместре беременности и во время грудного вскармливания; согласно инструкции, во 2 и 3 триместрах применять можно с осторожностью (требуется обязательная консультация врача).

5. «Сандра»

«Сандра»

Многокомпонентный гомеопатический препарат на основе растительных экстрактов. Выпускается в виде таблеток, которые нужно не запивать, а класть под язык. Причем, в первые дни болезни нужно применять средство постоянно на протяжении дня, каждые 2 часа. 

Препарат используется для профилактики вирусных заболеваний и в составе комплексной терапии для лечения ряда ОРЗ, гриппа и для укрепления иммунитета. Он оказывает противовирусное действие, обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием, поможет сократить продолжительность заболевания, облегчить общее состояние.

Основные характеристики

В каком триместре можно применятьв инструкции не указаны разрешенные сроки — только врач решит, возможно ли в вашем случае и на вашем сроке применять этот препарат
Составгомеопатические вытяжки из растительных экстрактов
Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам препарата

Плюсы и минусы

Натуральный состав; низкая цена в сегменте.
Неудобно принимать (до 8 раз в день); противопоказан людям, не достигшим возраста 18 лет.

6. «Номидес»

«Номидес»

Это противовирусный лекарственный препарат, который выпускается в виде капсул и порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Действующее вещество — осельтамивир, который подавляет размножение вируса в дыхательных путях, а также уменьшает выделение вируса из организма вовне. 

Лекарственное средство применяют для профилактики и лечения простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа типа А и В. 

Может вызывать побочные эффекты, особенно в первые дни лечения: тошнота, рвота, головная боль, слабость. Беременным можно применять, но с осторожностью и только под контролем врача. Но иначе и никак — препарат отпускается исключительно по рецепту.

Основные характеристики

В каком триместре можно применятьв инструкции не обозначены сроки, только указано, что можно принимать при беременности с осторожностью под контролем врача; за конкретными рекомендациями стоит обратиться к доктору
Составосельтамивир
Противопоказанияповышенная чувствительность к компонентам препарата; хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность 

Плюсы и минусы

Понятный состав; быстрый результат.
Отпускается по рецепту; могут возникнуть побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы.

7. «Оциллококцинум»

«Оциллококцинум»

Этот препарат предназначен для профилактики и лечения гриппа и простуды. «Оциллококцинум» — гомеопатическое средство, выпускается в гранулах. Не имеет побочных эффектов и возрастных ограничений. Применяется при ОРВИ, гриппе легкой и средней тяжести, во время эпидемии. 

Препарат оказывает противовирусное действие, предназначен уменьшать продолжительность и тяжесть заболевания, снижать температуру и укреплять иммунитет. Нужно понимать, что в составе есть сахар: лактоза и сахароза.

Основные характеристики

В каком триместре можно применятьна протяжении всего срока беременности с разрешения врача
Составэкстракт печени и сердца барбарийской утки, лактоза, сахароза
Противопоказанияиндивидуальная непереносимость компонентов препарата; нельзя принимать пациенткам с непереносимостью лактозы

Плюсы и минусы

В составе нет агрессивных и потенциально опасных веществ; широкий спектр действия.
Возможны аллергические реакции; высокая цена в сегменте противовирусных для беременных.

8. «Натуркоксинум»

«Натуркоксинум»

Это гомеопатический препарат, который выпускается в виде гранул. Его назначают для профилактики и лечения простудных заболеваний, при ОРЗ, ОРВИ, а также для профилактики и лечения гриппа. «Натуркоксинум» оказывает противовирусное, жаропонижающее и противовоспалительное действие. 

У этого средства противопоказаний немного. Из-за наличия в составе сахара, препарат запрещено использовать при дефиците лактазы, непереносимости галактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. 

Для профилактики рекомендуется применять по 1 дозе в течение недели, для лечения — 3-4 дозы в первые сутки или по 2 дозы в течение 1-3 дней.

Основные характеристики

В каком триместре можно применятьв инструкции не обозначены сроки, только указано, что можно принимать при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка; требуется консультация врача
Составэкстракт печени и сердца утки барбарийской
Противопоказания• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• непереносимость галактозы; 
• дефицит лактазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция

Плюсы и минусы

Удобно применять; простой состав.
Возможны аллергические реакции; мало доз в одной упаковке (может не хватить на один курс профилактики или лечения).

Как правильно выбрать противовирусный препарат при беременности

При подборе противовирусного препарата во время беременности необходимо учитывать срок гестации, тип возбудителей заболевания и его особенности. Необходимо внимательно читать инструкцию к препарату, где должно быть указано, что его прием разрешен для беременных, в какой дозировке можно применять и в течение какого срока.

Важно помнить, что любое лекарство при беременности можно принимать только после консультации с врачом. С осторожностью нужно относиться и к безобидным на первый взгляд пастилкам от боли в горле и назальным спреям, из-за которых может развиться аллергия.

В 1 триместре 

1 триместр — важный этап для будущей мамы и малыша. В этот период формируются органы и функциональные системы в организме малыша, поэтому велик риск возникновения осложнений и патологий. 

Необходима профилактика в виде промывания носа морской водой, а если женщина уже заболела — полоскание горла, постельный режим и обильное питье. Эти первоначальные меры вреда маме и малышу не нанесут. А вот многие противовирусные препараты запрещено использовать в этот период. Поэтому если беременная заболела, первым делом нужно обратиться за консультацией и назначением лечения к специалисту.

Во 2 триместре

К этому времени в организме беременной женщины уже полностью сформированы органы у малыша и плацента, которая выполняет защитные функции. В этот период разрешается применение ряда противовирусных средств, но только по назначению и под контролем врача. Но основное симптоматическое лечение — промывание носа и орошение горла растворами с морской водой. При высокой температуре можно принять безопасное жаропонижающее.

В 3 триместре

На этом сроке симптомы простуды могут переноситься тяжелее, так как женскому организму приходится работать за двоих. ОРВИ или ОРЗ могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому рекомендован постельный режим. Можно применять то же лечение, что и на прежних сроках беременности. Дополнительно врач обычно аназначает противовирусные и некоторые другие препараты.

Важно!

Терапия у беременных женщин отличается от обычной. Категорически запрещено заниматься самолечением и принимать препараты, не назначенные врачом. Многие из них могут быть противопоказаны при беременности или повлечь нежелательные побочные эффекты. И только специалист может рекомендовать препарат, который исключает риск для мамы и малыша, где потенциальная польза превышает вред (3).

Отзывы врачей о противовирусных препаратах при беременности

— Беременные женщины должны постараться избежать заражения ОРВИ. Для этого необходимо не только соблюдать все меры предосторожности после зачатия, но также рекомендовано до зачатия пройти вакцинацию от гриппа и Covid-19, — считает наш эксперт, терапевт, кардиолог, к.м.н. Сергей Бортулев. — Если все-таки в период беременности женщина заболела, то стоит использовать назальные интерфероны в сочетании с симптоматическим лечением. Это наиболее безопасный вариант терапии, в котором аннотация к препарату и национальные рекомендации не противоречат друг другу.

— Отсутствие качественного и комплексного лечения острой респираторной вирусной инфекции во время беременности может стать причиной фетоплацентарной недостаточности — опасного для здоровья и жизни ребенка состояния. Поэтому так важно, чтобы лечение должно быть назначено именно врачом, — предупреждает хирург-гинеколог, к.м.н. Кирилл Крылов.

Популярные вопросы и ответы 

На некоторые вопросы о возможности приема противовирусных препаратов во время беременности отвечают наши эксперты, Кирилл Крылов и Сергей Бортулев.

Как правильно принимать противовирусные препараты при беременности?

— Если опираться на методические рекомендации по лечению гриппа и ОРВИ (4), то противовирусные препараты необходимо назначать беременным женщинам при появлении первых признаков заболевания, — считает Кирилл Крылов. — Безусловно, эти препараты эффективны, в том числе при беременности. Но здесь есть нюанс: они должны быть назначены врачом после осмотра пациентки. Самолечение здесь невозможно, особенно, если мы говорим о беременности.

— Правильный прием противовирусных препаратов при беременности предусмотрен клиническими рекомендациями «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых», утвержденными МЗ РФ в 2021 году (2), — отмечает Сергей Бортулев. — В документе описано 10 противовирусных препаратов, для семи из которых период беременности указан как противопоказание, либо заявлено, что «у беременных эффективность и безопасность не изучались», что равным образом исключает возможность применения во время вынашивания плода. 

Еще для двух препаратов, таких как «Интерферон альфа 2» или «Интерферон гамма» в виде интраназальных форм, есть рекомендации их использования «в схемах комплексной терапии». И только один из них, в соответствии с клиническими рекомендациями, может быть использован у беременных — «Умифеновир». И то, этот препарат можно использовать только во втором и третьем триместрах беременности (после 14-й недели).

При каких симптомах стоит принимать противовирусные препараты беременным?

— Противовирусные препараты беременным необходимо принимать только после подтверждения врачом диагноза ОРВИ. Дело в том, что типичные симптомы ОРВИ, такие как насморк, боль в горле, лихорадка, кашель, недомогание, могут быть симптомами других болезней, — говорит Сергей Бортулев. — Например, насморк характерен при аллергическом рините и синусите, боль в горле — при ангине и профессиональной патологии людей, работающих с голосовой нагрузкой и т.п. Инициатива назначения противовирусного средства должна исходить от специалиста, который определяет наименование медикамента, режим дозирования и продолжительность терапии. 

Самостоятельно будущим мамам допустимо использовать симптоматическую терапию:

• промывание носа солевыми растворами;
• полоскание горла разрешенными для беременных антисептиками;
• прием допустимых во время вынашивания жаропонижающих и т.п.

Существуют ли противопоказания у противовирусных препаратов во время беременности?

— Во время беременности все-таки нежелательно принимать противовирусные препараты, — говорит Сергей Бортулев. — Кроме того, нужно помнить и о повышенной чувствительности к разным веществам в составах лекарственных средств. Помимо прочего, стоит обратить внимание на то, что клинические рекомендации и аннотация к препарату, в равной степени важные для медицинского работника, дают неодинаковую оценку возможности применения лекарственного препарата в период вынашивания плода. 

Оба эксперта сходятся во мнении, что принимать противовирусные препараты можно только после консультации с врачом. 

Фото: market.yandex.ru

  1. Умифеновир. Официальная инструкция. URL: https://ozonpharm.ru/upload/iblock/bec/Umifenovir_instruktsiya.pdf
  2. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». URL: http://disuria.ru/_ld/11/1187_kr21orviMZ.pdf
  3. Малиновская В. В., Баранов И. И., Выжлова Е. Н., Шувалов А. Н. Лечение острых респираторных инфекций у беременных // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ostryh-respiratornyh-infektsii-u-beremennyh
  4. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных // под ред.академика РАН, профессора О.И.Киселева — СПб.: Издательско-полиграфический комплекс «НП-Принт». 2014. URL: https://minzdrav.midural.ru/uploads/rii_influenza_and_pregnancy_guidelines_2014(2).pdf?ysclid=l7wx