Зачастую первые симптомы ОРВИ можно распознать в самом начале заболевания. Среди них можно выявить следующие (комбинации могут быть разные, в зависимости от вируса):
- общая слабость,
- насморк, затруднение носового дыхания,
- ухудшение обоняния и вкусовых ощущений,
- головная боль, головокружение,
- боль в мышцах и суставах,
- першение в горле, боль в горле,
- повышение температуры тела.
Задача будущей мамы — внимательно следить за своим здоровьем. Нужно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе и вовремя обращаться к врачу даже при небольшом недомогании для того, чтобы он назначил подходящее лечение.
В нашей статье расскажем про лучшие противовирусные препараты при беременности по версии КП.
Что такое противовирусные препараты и зачем они нужны
Это лекарственные средства, которые защищают от простудных заболеваний и вирусных инфекций. Противовирусные препараты не уничтожают вирус, но подавляют возможность размножения. Кроме того, многие медикаменты из этой категории предназначены поддерживать иммунитет, уменьшать болевой синдром и другие симптомы простуды (заложенность носа, насморк, першение в горле, ломота, слабость), которые часто беспокоят во время заболевания.
Но прием противовирусных препаратов подвергает будущую маму и малыша некоторым рискам, поэтому лечиться нужно строго под контролем врача-терапевта и врача-гинеколога.
Важно!
Представленный ниже рейтинг препаратов — фактически подборка хороших вариантов. Но подойдет или не подойдет любое средство из списка конкретной женщине, можно ли применять тот или иной препарат в ее случае с учетом срока, особенностей здоровья и вынашивания, сможет решить только специалист на индивидуальном приеме. Он же подберет наилучший вариант лечения.
Список топ-6 эффективных противовирусных препаратов при беременности в 1, 2 и 3 триместре
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Перед женщиной во время беременности всегда встает вопрос, какие лекарства можно принимать в этот период и как при этом не навредить здоровью будущего малыша. В этой статье мы рассмотрим некоторые из разрешенных препаратов.
«Гриппферон»
Это препарат, который оказывает иммуномодулирующее, противовирусное и противовоспалительное действие.
Выпускается в виде капель и спрея. Применяется при ОРВИ, для предупреждения простудных заболеваний, при лечении гриппа и во время вирусных эпидемий в качестве профилактической меры. «Гриппферон», по заверениям производителя, помогает уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания, способствует улучшению общего состояния.
Нельзя применять средство при непереносимости любых компонентов препарата и при наличии тяжелых форм аллергии.
Основные характеристики
| В каком триместре можно применять | На протяжении всего срока беременности |
| Состав | Интерферон альфа-2b |
| Показания | Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей и взрослых |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, тяжелые формы аллергии |
Плюсы и минусы
«Виферон»
Лекарственный препарат выпускается в виде мази и геля на наружного применения и ректальных суппозиториев. Средство назначают для профилактики и лечения вирусных заболеваний, в первую очередь, когда речь идет о герпесе. Но кроме того, «Виферон» включают в комплексную терапию ОРВИ и гриппа, в том числе, в случае бактериальных осложнений.
Средство оказывает противовирусное действие за счет подавления репликации (размножения) вирусов, оказывает иммуномодулирующее действие. В инструкции подробно расписаны дозировки, но беременным необходимо лечиться под контролем врача. Противопоказаний у мази мало: только повышенная чувствительность к составляющим и возраст до 1 года.
Основные характеристики
| В каком триместре можно применять | В любом триместре (но препарат в виде свечей — с 14 недели беременности) |
| Состав | Интерферон альфа-2b |
| Показания | Лечение гриппа и ОРВИ — в составе комплексной терапии, лечение герпетических инфекций |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость составляющих препарата, возраст до 1 года |
Плюсы и минусы
«Умифеновир»
Важно!
В инструкции к лекарственному средству указано, что применять его в 1 триместре беременности противопоказано, во 2 и 3 триместрах можно с осторожностью (1). В Клинических рекомендациях «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых» отмечается, что препарат допустимо использовать в составе консервативного лечения — но не в 1 триместре (2).
Стоит обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом, который либо разрешит применять препарат в вашем случае, обозначит дозировку и режим, либо предложит альтернативу.
«Умифеновир» — это лекарственный препарат на основе одноименного активного компонента. Лекарство применяется в составе комплексной терапии при лечении ОРЗ и ОРВИ (в т. ч. гриппа штаммов A и B и коронавирусной инфекции), у беременных можно применять только для лечения и профилактики гриппа.
Кроме того, им лечат герпесные инфекции (во время рецидивов), а также используют для профилактики инфекционных осложнений после операций и в рамках комплексного лечения ротавирусов у детей.
Средство относится к малотоксичным препаратам и редко вызывает нежелательные реакции организма. Тем не менее, его нельзя применять в первом триместре беременности, а также в период лактации; другие противопоказания указаны в инструкции.
Основные характеристики
| В каком триместре можно применять | Во 2 и 3 триместре беременности (с осторожностью) — только для лечения и профилактики гриппа; необходима обязательная консультация врача |
| Состав | Умифеновир |
| Показания | Профилактика и лечение гриппа А и В, других ОРВИ. Комплексная терапия ротавирусных инфекций у детей и рецидивирующей герпетической инфекции. Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений. |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, 1 триместр беременности, лактация, есть возрастные ограничения (в зависимости от дозировки — до 3 или 6 лет) |
Плюсы и минусы
«Сандра»
Многокомпонентный гомеопатический препарат на основе растительных экстрактов. Выпускается в виде таблеток, которые нужно не запивать, а класть под язык.
Препарат используется для профилактики вирусных заболеваний и в составе комплексной терапии для лечения ряда ОРЗ, гриппа и для укрепления иммунитета. Он оказывает противовирусное действие, обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным свойствами, помогает сократить продолжительность заболевания, облегчить общее состояние.
Применяется строго по назначению и под контролем лечащего врача.
Основные характеристики
| В каком триместре можно применять | В инструкции не обозначены сроки, только указано, что можно принимать при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка; требуется консультация врача |
| Состав | Гомеопатические вытяжки из растительных экстрактов |
| Показания | Профилактическое и симптоматическое средство против ОРВИ, гриппа — используется для повышения неспецифической сопротивляемости организма |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Нельзя принимать детям и подросткам до 18 лет |
Плюсы и минусы
«Оциллококцинум»
Этот препарат предназначен для профилактики и лечения гриппа и простуды. «Оциллококцинум» — гомеопатическое средство, выпускается в гранулах. В инструкции указано, что средство не имеет побочных эффектов, но возможны аллергические реакции. Применяется при ОРВИ, гриппе легкой и средней тяжести.
Препарат оказывает противовирусное действие, предназначен уменьшать продолжительность и тяжесть заболевания, снижать температуру и укреплять иммунитет. Нужно понимать, что в составе есть сахар: лактоза и сахароза. Поэтому при состояниях, связанных с непереносимостью этих веществ, препарат противопоказан.
Основные характеристики
| В каком триместре можно применять | На протяжении всего срока беременности с разрешения врача |
| Состав | Экстракт печени и сердца барбарийской утки, лактоза, сахароза |
| Показания | ОРВИ, грипп легкой и средней степени тяжести |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость компонентов препарата; нельзя принимать пациенткам с непереносимостью лактозы |
Плюсы и минусы
«Натуркоксинум»
Это гомеопатический препарат, который выпускается в виде гранул. Его назначают для профилактики и лечения простудных заболеваний, при ОРЗ, ОРВИ, а также для профилактики и лечения гриппа.
У этого средства противопоказаний немного. Из-за наличия в составе сахара, препарат запрещено использовать при дефиците лактазы, непереносимости галактозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Беременным можно принимать с разрешения врача.
Основные характеристики
| В каком триместре можно применять | В инструкции не обозначены сроки, только указано, что можно принимать при беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка; требуется консультация врача |
| Состав | Экстракт печени и сердца утки барбарийской |
| Показания | Лечение и профилактика гриппа и ОРВИ |
| Противопоказания | • Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; • непереносимость галактозы; • дефицит лактазы; • глюкозо-галактозная мальабсорбция |
Плюсы и минусы
Как правильно выбрать противовирусный препарат при беременности
При подборе противовирусного препарата во время беременности необходимо учитывать срок гестации, тип возбудителей заболевания и его особенности. Необходимо внимательно читать инструкцию к препарату, где должно быть указано, что его прием разрешен для беременных, в какой дозировке можно применять и в течение какого срока.
Важно помнить, что любое лекарство при беременности можно принимать только после консультации с врачом. С осторожностью нужно относиться и к безобидным на первый взгляд пастилкам от боли в горле и назальным спреям, из-за которых может развиться аллергия.
В 1 триместре
Первые месяцы гестации — важный этап для будущей мамы и малыша. В этот период формируются органы и функциональные системы в организме малыша, поэтому велик риск возникновения осложнений и патологий.
Необходима профилактика в виде промывания носа морской водой, а если женщина уже заболела — полоскание горла, постельный режим и обильное питье. Эти первоначальные меры вреда маме и малышу не нанесут. А вот многие противовирусные препараты запрещено использовать в этот период. Поэтому если беременная заболела, первым делом нужно обратиться за консультацией и назначением лечения к специалисту.
Во 2 триместре
К этому времени в организме беременной женщины уже полностью сформированы органы у малыша и плацента, которая выполняет защитные функции. В этот период разрешается применение ряда противовирусных средств, но только по назначению и под контролем врача. Но основное симптоматическое лечение — промывание носа и орошение горла растворами с морской водой. При высокой температуре можно принять безопасное жаропонижающее.
В 3 триместре
На этом сроке симптомы простуды могут переноситься тяжелее, так как женскому организму приходится работать за двоих. ОРВИ или ОРЗ могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому рекомендован постельный режим. Можно применять то же лечение, что и на прежних сроках беременности. Дополнительно врач обычно аназначает противовирусные и некоторые другие препараты.
Важно!
Терапия у беременных женщин отличается от обычной. Категорически запрещено заниматься самолечением и принимать препараты, не назначенные врачом. Многие из них могут быть противопоказаны при беременности или повлечь нежелательные побочные эффекты. И только специалист может рекомендовать препарат, который исключает риск для мамы и малыша, где потенциальная польза превышает вред (3).
Отзывы врачей о противовирусных препаратах при беременности
— Беременные женщины должны постараться избежать заражения ОРВИ. Для этого необходимо не только соблюдать все меры предосторожности после зачатия, но также рекомендовано до зачатия пройти вакцинацию от гриппа и Covid-19, — считает наш эксперт, терапевт, кардиолог, к.м.н. Сергей Бортулев. — Если все-таки в период беременности женщина заболела, то стоит использовать назальные интерфероны в сочетании с симптоматическим лечением. Это наиболее безопасный вариант терапии, в котором аннотация к препарату и национальные рекомендации не противоречат друг другу.
— Отсутствие качественного и комплексного лечения острой респираторной вирусной инфекции во время беременности может стать причиной фетоплацентарной недостаточности — опасного для здоровья и жизни ребенка состояния. Поэтому так важно, чтобы лечение было назначено именно врачом, — предупреждает хирург-гинеколог, к.м.н. Кирилл Крылов.
Популярные вопросы и ответы
На некоторые вопросы о возможности приема противовирусных препаратов во время беременности отвечают наши эксперты, Кирилл Крылов и Сергей Бортулев.
Как правильно принимать противовирусные препараты при беременности?
— Правильный прием противовирусных препаратов при беременности предусмотрен клиническими рекомендациями «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых», утвержденными МЗ РФ в 2021 году (2), — отмечает Сергей Бортулев. — В документе описано 10 противовирусных препаратов, для семи из которых период беременности указан как противопоказание, либо заявлено, что «у беременных эффективность и безопасность не изучались», что равным образом исключает возможность применения во время вынашивания плода.
При каких симптомах стоит принимать противовирусные препараты беременным?
Самостоятельно будущим мамам допустимо использовать симптоматическую терапию:
• промывание носа солевыми растворами;
• полоскание горла разрешенными для беременных антисептиками;
• прием допустимых во время вынашивания жаропонижающих и т.п.
Существуют ли противопоказания у противовирусных препаратов во время беременности?
Оба эксперта сходятся во мнении, что принимать противовирусные препараты можно только после консультации с врачом.
Фото: market.yandex.ru
Источники
- Умифеновир. Официальная инструкция.
URL: https://ozonpharm.ru/upload/iblock/bec/Umifenovir_instruktsiya.pdf - Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых».
URL: http://disuria.ru/_ld/11/1187_kr21orviMZ.pdf - Малиновская В. В., Баранов И. И., Выжлова Е. Н., Шувалов А. Н. Лечение острых респираторных инфекций у беременных // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019. №4.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ostryh-respiratornyh-infektsii-u-beremennyh - Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных // под ред.академика РАН, профессора О.И.Киселева — СПб.: Издательско-полиграфический комплекс «НП-Принт». 2014.
URL: https://minzdrav.midural.ru/uploads/rii_influenza_and_pregnancy_guidelines_2014(2).pdf?ysclid=l7wx
