Шевеление плода при беременности

Есть разные показатели, которые помогают определить, как развивается ребенок, как он себя чувствует. В том числе шевеление плода при беременности. Разберемся, какие шевеления считаются нормой, с какого срока они начинаются и как меняются в течение беременности

Первое шевеление ребенка — событие долгожданное и волнующее. Каждая мама ощущает его по-своему, поэтому женщине, вынашивающей первого ребенка, ни один человек не сможет в точности описать, что она почувствует. Кто-то воспринимает начало шевеления ребенка как легкие толчки, кто-то — как бульканье или порхание бабочки. При этом шевеление ребенка во время второй и последующих беременностей может быть совершенно не таким, как в первый раз.

Но пока мама испытывает все эти волнительные ощущения, малыш занят серьезным делом. Двигая ногами и руками, ребенок разрабатывает мышцы и суставы, формируются сухожилия. Эти «тренировки» не зря сравнивают с аквааэробикой.

По тому, как шевелится ребенок, можно судить о его здоровье. Но правильно интерпретировать моторику плода сможет только специалист. Поэтому не стоит раньше времени волноваться, если характер шевелений плода при беременности изменился. Вместе с тем, будущей маме не помешает знать, что влияет на поведение малыша в ее утробе, когда он начинает активничать, и какие изменения могут стать поводом обращения к врачу. Об этом мы и расскажем.

Что нужно знать о шевелениях плода при беременности

Для мамы шевеление ребенка в утробе — это контакт, общение с ним. Для врача — источник информации. По характеру шевелений можно определить, как себя чувствует ребенок, где находится его голова и ноги, рассчитать предварительно срок родов.

Когда женщина ощущает первое шевеление плода	В норме с 18-22-й недели беременности
Как меняются шевеления со временем	Интенсивность увеличивается
Сколько шевелений должно быть в норме	Не менее 10 шевелений за 12 часов со второй половины беременности (подсчет по самому распространенному методу — Пирсона)
В каком месте ощущаются шевеления	Внизу живота или в области пупка, в зависимости от положения ребенка

Когда в норме происходит первое шевеление плода

Обычно сам плод начинает шевелиться уже на 7-8 неделе беременности — это спонтанные мышечные сокращения, женщина их не ощущает. На 12-14-й неделе ребенок уже вполне активно двигает ногами и руками, кувыркается и плавает в полости матки как в бассейне. Но он еще настолько мал, что практически не соприкасается со стенками матки, и его движения мама может увидеть только на УЗИ. А вот к 16-й неделе она вполне может их почувствовать. Женщины полные, либо ведущие активный образ жизни, а также те, кто много работает, как правило, ощущают шевеления позже, чем стройные женщины и живущие в размеренном ритме.

В норме мама может почувствовать шевеления ребенка уже с 18-й недели. Впрочем, у первородящих и у рожавших ранее женщин могут быть различия.

При первой беременности

Вынашивая первого ребенка, женщина начинает чувствовать его шевеления приблизительно в 20 недель. Обычно чуть позже, чем те, у кого беременность не первая.

Одно из объяснений — тонус передней стенки живота у первородящей выше. Другое — по неопытности женщина может вообще не придать значения первым шевелениям и принять их, например, за «что-то с кишечником». Особенно если будущая мама активна, много работает и ей некогда постоянно прислушиваться к тому, что происходит внутри.

При второй беременности

Считается, что при второй беременности женщина может почувствовать шевеления плода на пару недель раньше, чем во время первой. Она уже достаточно опытна для того, чтобы понять, что «порхание бабочек» или «пузырьки» в животе — это сигнал того, что малыш достучался до мамы.

В тему

Тонус матки: когда это — вариант нормы, а когда нужно бить тревогу

При третьей беременности

Начало шевеления ребенка при третьей беременности женщина может почувствовать с 16-й по 24-ю неделю. Стенки матки становятся эластичнее и чуть тоньше, поэтому нервные рецепторы брюшины способны более чутко реагировать на движения малыша.

При четвертой и последующих беременностях

После каждой беременности опыта и знаний у женщины все больше. Она уже может намного раньше распознать нежные и робкие первые шевеления своего ребенка. Некоторые многодетные мамы могут услышать это заветное «тук-тук» своего четвертого, пятого или шестого ребенка уже на 14-й неделе.

Какие ощущения испытывает мама

Восприятие шевелений очень индивидуально. Особенно самых первых. Их сравнивают с «бульканьем» пузырьков, порханием бабочки, легкой щекоткой, «журчанием» в животе. Все они на первых порах тихие и ненавязчивые. Чем больше срок — тем активнее и настойчивее ребенок заявляет о себе ощутимыми толчками. Ближе к родам он может уже прилично пинаться и даже делать маме больно.

Какая периодичность шевелений считается нормой

Частота шевелений ребенка в утробе матери зависит от его положения в матке, особенностей организма женщины, ее настроения и других факторов. Но беременная ощущает далеко не все движения плода. Между тем, на 20-й неделе их уже около 200 в сутки, а на 28-32-й неделе — до 600!

В среднем после 28 недель частота ощутимых шевелений плода — от 4 до 8 в час. Но в это время у ребенка уже есть циклы сна и бодрствования. Спать малыш может несколько часов подряд, затихая на это время.

Есть несколько универсальных способов оценки шевелений плода.

Метод Пирсона

Беременная считает шевеления плода за 12 часов, и время каждого 10-го шевеления записывает в таблицу. Если за 12 часов таких записей меньше 10, значит активность плода низкая, и чтобы разобраться в причинах, надо обратиться к врачу (1).

Метод Садовски

Женщина ложится на левый бок и считает все движения плода, даже самые мелкие. Если ребенок чувствует себя хорошо, мама насчитает как минимум 10 шевелений за час. Если движений меньше, надо полежать еще час-другой и продолжать подсчет. Если за два часа было менее 10 движений, надо обратиться к врачу.

Как меняется характер шевелений в течение всего периода беременности

Шевелиться ребенок в утробе начинает намного раньше, чем это ощутит мама — на сроке 7-8 недель. Мы же говорим о шевелениях, которые она может чувствовать.

Самые первые — на 18-20-й неделе — нежные и легкие, волнообразные или пульсирующие. Но малыш растет, характер движений меняется. Активнее всего он шевелится в период с 24-й по 32-ю недели беременности. Он может кувыркаться, переворачиваться, покачиваться, вращаться вдоль своей оси. Иногда эти его движения можно проследить по животу мамы, в который он упирается изнутри то пяткой, то коленкой, то рукой.

Интересно

Тренировочные схватки: как распознать и что делать

К 30-й неделе изрядно подросший плод принимает постоянную позу, пригнув голову и прижав руки-ноги к туловищу. У него мало пространства для движений, но они для мамы намного ощутимее, а иногда даже болезненны.

Более плавными, ограниченными движения плода становятся после 34-36-й недели. Шевелением малыш отзывается на смену положения тела матери. После 38 недель, когда происходит опущение живота, плод тоже перемещается ниже и становится спокойнее, словно экономит силы к родам.

Комментарии врачей о шевелениях при беременности

Своим мнением поделилась Мария Филатова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог клиники «Чайка»:

— Во время беременности женщины могут сильно переживать и склонны переоценивать малейшие изменения характера шевелений малыша. Это нормально. Лучше прийти к врачу сразу, как только вы заподозрили неладное (пусть и несколько раз), но убедиться, что у вашего малыша все хорошо и перестать тревожиться, чем не прийти вовсе.

Регулярные шевеления плода говорят о благополучном протекании беременности. Но количество движений, которое считается нормальным — показатель достаточно условный. Женщине важнее всего знать об индивидуальном характере движений своего ребенка. Уменьшение шевелений или их изменение — вот на что нужно обращать внимание. Если шевеления становятся более редкими и слабыми, необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу.

Обязательно посетите врача, если:

шевеления плода не ощущаются после 22 недель беременности;
шевелений не было в течение дня или их стало значительно меньше в течение 12 часов;
шевеления стали слишком активными, до боли, резко изменился их характер и частота без видимых на то причин.

Некоторые лекарства (например, сильнодействующие обезболивающие или седативные средства) могут попасть в кровоток плода и уменьшить количество его шевелений. Алкоголь и курение также могут повлиять на движения вашего ребенка. Часто будущие мамы отмечают усиление активности плода после того, как они поели сладкого и на фоне своего стресса.

Важно

Что нужно знать о первых родах: от схваток до выписки из роддома

Комментирует Виктория Фисюк, врач акушер-гинеколог центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»:

— По акушерским книгам считается, что шевеления плода у первобеременной начинают ощущаться с 20 недель, у повторнобеременной — с 18 недель. Но на приеме у врача беременные иногда рассказывают, что чувствуют шевеления уже с 16 и даже с 14 недель, и нет основания им не верить.

Раньше, когда не было возможности оценить состояние плода с помощью инструментальных методов исследования, обращали внимание и придавали большое значение как раз именно шевелениям плода, их характеру и количеству. Ориентировались на подсчет шевелений за час, за 12 часов. Но на мой взгляд, это была оценка как таковой жизнедеятельности плода и не более того. Плод — это уже человек, который живет своей жизнью, он спит, отдыхает, двигается. На него влияют, как ни странно, погодные условия: когда на улице дождь или снег, он может просто весь день спать. Иногда его поведение может зависеть от питания мамы. Если она долго не ела, он может затихать, после еды какое время активность значительно повышается, а немного погодя плод может спать, что порой хочется и нам, взрослым, после сытного обеда.

При избытке сахара плод будет менее активный. При недомогании у мамы, например, из-за вирусной инфекции, плод может также немного от этого страдать.

Любое старание адекватно оценить жизнедеятельность плода — непростая задача. Но благодаря современным видам исследования: УЗИ плода с допплером, просто допплерометрии, КТГ, которое, как правило, проводится после 32 недель, — можно сделать верное заключение.

Иногда мама может прийти как раз на КТГ, например, после обеда, то есть когда плод спит. И чтобы не получить неверный результат, мы иногда предлагаем женщине съесть шоколадку или просто подвигаться, сменить положение, повернуться на другой бок. В дальнейшем рекомендуем приходить на КТГ в часы наибольшей активности плода.

При низкой оценке дается заключение о подозрении на гипоксию плода и, как правило, беременную направляют в стационар, где благодаря мониторированию оценивают состояние плода и порой принимают решение о родоразрешении, не дожидаясь доношенного срока в интересах будущего ребенка. Поэтому при малейших подозрениях матери, что плод «как-то не так шевелится», необходимо немедленно обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который поможет снять тревожность, чтобы продолжать спокойно вынашивать беременность.