6 симптомов и признаков выкидыша при беременности в 2026 году
Самопроизвольный аборт, или выкидыш, — это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Подобное состояние нередко случается в первый месяц после зачатия, когда будущая мама может даже не подозревать о своем положении.
Рассказываем, как выглядят признаки выкидыша, как происходит самопроизвольный аборт на ранних и поздних сроках беременности и какую медицинскую помощь может получить женщина.
Что такое выкидыш (самопроизвольный аборт) простыми словами
Беременность — это формирование новой жизни внутри женщины. Выкидыш — это прекращение развития плода, и отторжение его организмом без медицинского вмешательства.
Причины самопроизвольного аборта бывают разными. Нередко подобное случается, если изначально что-то пошло не так в развитии плодного яйца.
Полезная информация о симптомах, признаках выкидыша при беременности
| Основные причины | ● Генетические особенности плодного яйца; ● гормональные сбои; ● инфекции; ● проблемы со здоровьем матери. |
| Когда риск выше | Риски могут возрастать после 35 лет или при наличии различных хронических болезней. |
| Ранние признаки | ● Появление кровянистых выделений из половых путей; ● боли внизу живота или в пояснице. |
| Психология | Выкидыш — это не только физическое, но и эмоционально тяжелое переживание. Важно помнить, что женщина не виновата в случившемся. Поддержка близких играет большую роль в восстановлении. |
| Будущее | Обычно после выкидыша можно планировать следующую беременность в ближайшее время. При необходимости будущим родителям назначают обследование, чтобы выявить и устранить причину выкидыша. |
Как происходит и выглядит выкидыш: основные симптомы и признаки самопроизвольного аборта
Тревожные сигналы могут проявиться внезапно. Важно знать, на что обращать внимание, чтобы не упустить момент (1). Рассказываем, как выглядят симптомы и признаки выкидыша на ранних неделях и поздних сроках беременности.
Кровь в выделениях
Появление крови из половых путей во время беременности — это всегда повод для беспокойства. Выделения при выкидыше могут быть алыми, мажущими или коричневыми: важно обратить внимание на их характер и то, сколько крови потеряла женщина.
При любых подобных симптомах при беременности необходимо обратиться к гинекологу. Не всегда кровотечение носит опасный характер, однако в любом случае нельзя оставлять этот признак без внимания.
Боли при выкидыше
Ощущения часто сравнивают с интенсивными менструальными спазмами. Это могут быть ноющие или схваткообразные боли внизу живота, которые приходят волнами. Иногда неприятные ощущения отдают в поясницу.
Если боль становится ощутимой, сильной и сочетается с кровянистыми выделениями, необходимо вызвать скорую помощь.
Исчезновение симптомов беременности
Нагрубание груди, симптомы токсикоза и ощущение тяжести внизу живота могут внезапно исчезнуть. Это повод обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что все хорошо и беременность развивается нормально.
Слабость и общее недомогание
Иногда начало выкидыша может сопровождаться чувством сильной слабости, головокружением или резким упадком сил. Порой появляются тошнота, озноб или небольшое повышение температуры, что может быть похоже на симптомы простуды.
Снижение уровня ХГЧ
ХГЧ — это гормон, который начинает вырабатываться после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. При нормально развивающейся беременности его уровень в ранние сроки постепенно растет. Если беременность перестает развиваться, выработка ХГЧ может снизиться, и анализ крови покажет падение показателя.
Этот признак нельзя заметить по самочувствию — его выявляют только лабораторно. При этом снижение ХГЧ оценивают в динамике и обязательно вместе с УЗИ и другими симптомами, потому что само по себе оно не всегда означает выкидыш.
Изменение или исчезновение шевелений плода
На сроках, когда женщина уже хорошо чувствует движения малыша (обычно после 18–20 недель), резкое изменение их характера может быть важным сигналом. Речь идет о ситуациях, когда привычная активность заметно снижается, шевеления становятся слабыми и редкими или пропадают вовсе. Это не ранний симптом начинающегося выкидыша, а признак того, что состояние плода могло серьезно ухудшиться.
Этот симптом считается косвенным и важно не путать его с нормой. До 24 недель у плода еще нет устоявшегося «режима» движений, поэтому оценивать их «нормальность» сложно. Но если вы чувствовали активность регулярно, а потом она резко сошла на нет — это тревожно. При отсутствии или изменении шевелений в течение более 12 часов (после 20 недель) нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика выкидыша у беременных на ранних и поздних сроках
Когда возникает подозрение на самопроизвольный аборт, врач проводит осмотр, чтобы понять, что происходит внутри организма. Обычно применяют такие методы:
- осмотр на гинекологическом кресле для проверки состояния шейки матки и характера выделений;
- УЗИ, чтобы увидеть состояние плодного яйца, проверить наличие сердцебиения и соответствие размеров сроку беременности;
- анализ крови на уровень ХГЧ — обычно он перестает расти или начинает снижаться.
На более поздних сроках беременности врач оценивает активность плода, кровоток через пуповину и состояние плаценты (2).
Лучшие способы лечения выкидыша при беременности по клиническим рекомендациям
Тактику лечения подбирают индивидуально для каждой женщины. Учитывают множество факторов: состояние пациентки, срок беременности и на какой стадии находится процесс. Врачи используют несколько основных подходов, которые помогают справиться с последствиями.
Наблюдение
Далеко не всегда в случае выкидыша требуется медицинское вмешательство. Иногда «природа» справляется с процессом самостоятельно.
В случае выкидыша плодное яйцо или эмбрион могут покинуть женский организм естественным путем, без инструментального или медикаментозного вмешательства. Это зависит от срока беременности, состояния женщины и объема кровотечения.
Обычно выкидыш выглядит как более интенсивная менструация. В случае очень сильного кровотечения может потребоваться врачебное вмешательство.
Сохранение беременности
Если процесс только начинается, а сердцебиение плода сохраняется, врач может предложить выжидательную тактику, направленную на сохранение беременности. Гинеколог может назначить:
- половой и физический покой;
- препараты для поддержки гормонального фона;
- лекарства, снимающие спазмы, чтобы расслабить матку;
- кровоостанавливающие средства.
Медикаментозная помощь
В некоторых случаях может быть показано медикаментозное вмешательство. Доктор назначает лекарства, которые блокируют действие прогестерона (гормона беременности), расслабляют шейку и сокращают саму матку.
Хирургическая помощь
Если матка не может очиститься самостоятельно, доктор проводит процедуру удаления остатков плодного яйца. Часто используют метод мягкого всасывания (вакуум-аспирация), чтобы аккуратно убрать лишнее из полости матки, не травмируя ее.
Комментарии врачей о самопроизвольных абортах (выкидышах)
Рассказывает Екатерина Деркунская, врач — акушер-гинеколог сети клиник «Персона» и «Прозрение»:
— Не всегда кровянистые выделения во время беременности свидетельствуют о начавшемся или свершившемся выкидыше. Причина может заключаться в образовании ретрохориальной гематомы, когда кровь, чаще в небольшом количестве, скапливается в полости матки. Беременность при этом прогрессирует, сердцебиение эмбриона определяется. Как правило, такие гематомы рассасываются самостоятельно.
Также кровотечение бывает связано с патологией шейки матки или ее особенностями. Например, эктопия (вариант нормы, при котором цилиндрический эпителий, который в норме выстилает цервикальный канал, смещается на влагалищную часть) или полип шейки матки могут проявляться подобные выделениями после полового акта или взятия мазка с шейки матки.
Если вы принимаете препараты, которые разжижают кровь или делаете подкожные инъекции с низкомолекулярными гепаринами по назначению врача, это может способствовать кровянистым выделениям из половых путей, носовым кровотечениям. В этом случае такие симптомы не свидетельствуют о патологии. Обычно делается перерыв в приеме препарата на пару дней.
Поэтому, при появлении кровянистых выделений лучше сохранять спокойствие и обратиться к врачу для установлкния причины.
Мария Филатова, врач — акушер-гинеколог клиники «Чайка», добавляет:
— К сожалению, никто не застрахован от выкидыша. Наибольший риск присутствует в первом триместре.
Если беременность прервалась на раннем сроке, это первое событие в жизни женщины и в ее анамнезе нет никаких факторов риска по невынашиванию, то дополнительные обследования в связи с выкидышем обычно не требуются. Однако, если пациентка не проходила стандартную прегравидарную подготовку (программу подготовки к планируемому зачатию), стоит ее пройти и, соответственно, обследоваться.
Чаще всего причина выкидыша на ранних сроках — генетические заболевания. При свершившемся самопроизвольном аборте материал эмбриона и хориона можно сдать в лабораторию для определения хромосомного набора.
Если хромосомная аномалия подтверждается, то более вероятно, что выкидыш — случайное событие, и вы «выиграли» в эту неприятную лотерею. В случае нормального набора хромосом это также может быть случайностью, связанной с нарушением закладки органов на раннем сроке беременности. В любом случае после такого события необходимо обратиться к гинекологу, а иногда и к психологу, чтобы обсудить индивидуальный дальнейший план действий для конкретной женщины.
Популярные вопросы и ответы
Зачастую люди, столкнувшиеся с угрозой выкидыша или его последствиями, имеют множество вопросов. Разберем самые частые из них.
На каких неделях беременности высокий риск выкидыша?
Какие причины вызывают выкидыш у беременных?
● гормональные сбои;
● инфекции;
● анатомические особенности матки;
● иммунные реакции организма;
● хронические болезни.
Как отличить выкидыш от других заболеваний, состояний?
В чем заключается профилактика выкидыша при беременности?
● сдавать анализы до зачатия;
● отказаться от вредных привычек;
● стараться избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок;
● своевременно обращаться к доктору при появлении любых настораживающих симптомов;
● строго следовать рекомендациям врача во время беременности;
● по возможности не откладывать беременность на поздний репродуктивный возраст, когда риски возрастают.
Через сколько времени после выкидыша можно пробовать зачатие?
Если самопроизвольный аборт случился на ранних неделях и со здоровьем женщины все хорошо, то следующее зачатие можно планировать уже в следующем цикле. Если беременность прервалась после 12 недель, врачи иногда рекомендуют подождать от 3 до 6 месяцев, чтобы организм полностью восстановился после стресса. Лучше всего обсуждать сроки с гинекологом, который ведет наблюдение.
Источники
- Доброхотова Ю. Э., Кузнецов П. А. Привычное невынашивание. Актуальное сегодня (Протокол ESHRE 2023 г., Национальные полезные рекомендации «Привычный выкидыш» 2021 г., Материалы Всемирного конгресса ESHRE 2023 г.) // Русский Медицинский Журнал. Мать и дитя. 2023.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/privychnoe-nevynashivanie-aktualnoe-segodnya-protokol-eshre-2023-g-natsionalnye-klinicheskie-rekomendatsii-privychnyy-vykidysh-2021 - Грудницкая Е. Н., Небышинец Л. М., Сиваков А. А., Жуковец Т. А., Гришанович Р. В. Перспективные направления медицинской профилактики невынашивания беременности // Медицинские новости. 2023.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/perspektivnye-napravleniya-meditsinskoy-profilaktiki-nevynashivaniya-beremennosti - Фетищева Л. Е., Елгина С. И., Рудаева Е. В., Мозес К. Б., Мозес В. Г. Трудности в диагностике внематочной беременности // Медицина в Кузбассе. 2026.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/trudnosti-v-diagnostike-vnematochnoy-beremennosti
