Инфаркт у мужчин

Самое тяжелое, что может случиться с сердцем — это инфаркт миокарда. Причем, он может возникнуть даже у относительно молодых людей. Насколько опасно это состояние и что нужно знать каждому, обсудим подробно

Алена Парецкая
Врач-патофизиолог, иммунолог,
эксперт ВОЗ
Инфаркт миокарда (в иностранной литературе его чаще называют «сердечный приступ») – это неотложная медицинская патология, при которой приток крови к сердцу внезапно резко снижается или прекращается, в результате чего мышца умирает от недостатка кислорода.

Ежегодно более 1 млн человек в России страдают от инфаркта, и у многих из них это первый симптом ишемической болезни сердца. Сердечный приступ может быть достаточно серьезным, чтобы привести к смерти, но он может протекать и бессимптомно. Почти каждый 5 человек имеет лишь слабые признаки инфаркта или их нет вовсе, а сердечный приступ иногда обнаруживается только с помощью обычной электрокардиографии, проведенной через некоторое время.

Что такое инфаркт

Нередко сердечный приступ путают с внезапной остановкой сердца. Но важно понимать, что инфаркт миокарда – это нарушение кровотока в части сердца, приводящее к образованию некроза (гибели) части мышцы, где позднее образуется рубец.

Инфаркт не всегда приводит к летальному исходу. Однако он увеличивает риск внезапной остановки сердца, поскольку происходит нарушение насосной работы сердца, оно хуже сокращается, в результате чего уменьшается или вовсе прекращается приток крови к остальным частям тела, что вызывает потерю сознания, отсутствие пульса и (если сердце не может работать) – смерть.

Сердечные заболевания – одна из основных причин смерти мужчин. Но благодаря множеству новых способов спасения жизни, сердечные приступы не обязательно приводят к летальному исходу – иногда они даже не слишком сильно осложняют последующую жизнь, если лечение начато своевременно. Но важно знать признаки инфаркта, чтобы как можно быстрее получить помощь.

Признаки инфаркта у мужчин

Симптомы могут различаться у разных мужчин и даже первый и повторные инфаркты часто сильно отличаются у одного и того же человека. Некоторые из признаков возникают внезапно, а другие появляются и исчезают. Тем не менее, у мужчин есть некоторые общие признаки разной локализации.

Боль в груди. Это наиболее частый симптом сердечного приступа как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего, он начинается медленно, с легкой боли или дискомфорта. Внезапное появление тяжелых симптомов иногда называют «голливудским сердечным приступом» из-за того, что такие инфаркты обычно изображаются в фильмах и на телевидении. Такой инфаркт тоже возможен, но бывает не часто.

Дискомфорт или давление в груди. Боль может быть сильной, но это не обязательно. Это может быть чувство «переполненности груди», сжатия или давления. Ощущение даже можно принять за изжогу. Дискомфорт часто возникает в левой или центральной части груди. Ощущение может длиться несколько минут, может приходить и уходить.

Боль в других частях тела. Боль или дискомфорт иногда проявляются в других областях, потому что ткани не получают достаточно крови. Обычно это область тела выше талии, включая верхнюю часть живота, плечи, одну руку (чаще левую) или обе, спину, шею или челюсть, и даже зубы.

Одышка. Она может возникать одновременно с болью в груди или без нее и иногда бывает единственным симптомом. Она может возникнуть при активных действиях или в покое. К одышке могут добавиться кашель и хрипы.

Чувство усталости без причины. Еще один распространенный признак. Кроме того, может появиться беспокойство.

Прочие симптомы. Некоторые люди говорят, что у них кружится голова или возникает дурнота. Еще один возможный признак инфаркта – холодный пот. Тошнота и рвота так же могут быть вызваны инфарктом, но у мужчин эти признаки встречаются редко – чаще они бывают у женщин.

Чем больше симптомов появляется одновременно, тем выше вероятность, что это сердечный приступ. Но имейте в виду, что у вас может вообще не быть симптомов. Такие состояния называются тихими инфарктами - они чаще встречаются у пожилых и у мужчин с диабетом.

Причины инфаркта у мужчин

Инфаркт миокарда обычно вызывается сгустком крови, блокирующим артерию сердца (коронарную артерию). Артерия часто уже сужена из-за жировых отложений на ее стенках (атероскрероз). Эти отложения могут раскрошиться или разорваться, уменьшая кровоток и высвобождая вещества, которые делают тромбоциты крови липкими, и они с большей вероятностью образуют сгустки.

Иногда внутри самого сердца образуется сгусток, который затем отрывается и застревает в артерии, питающей сердце. Спазм в одной из этих артерий может вызвать остановку кровотока.

Лечение инфаркта у мужчин

Поскольку сердечный приступ может быть опасным для жизни, мужчины старше 35 и женщины старше 50 лет, страдающие болью в груди, должны быть обследованы, чтобы определить, есть ли у них признаки инфаркта или другие сердечные заболевания (например, стенокардия).

Однако подобная боль может быть вызвана пневмонией, тромбом в легком (тромбоэмболия легочной артерии), перикардитом, переломом ребер, спазмом пищевода, несварением желудка или болезненностью грудных мышц после травмы или нагрузки.

Диагностика

Сердечный приступ можно подтвердить в течение нескольких часов с момента его возникновения. Для установки диагноза используют электрокардиографию (ЭКГ) и анализы крови для измерения уровня сывороточных маркеров. Наличие этих маркеров указывает на повреждение или смерть сердечной мышцы. Эти маркеры обычно находятся в сердечной мышце, но они попадают в кровь при повреждении сердца.

Эхокардиография (УЗИ сердца) может быть проведена, если вышеуказанные тесты не дают достаточно информации. В более редких случаях применяют артериографию, радионуклеидное исследование или МРТ.
Читайте также
Мужское здоровье
Обычно мужчины не так трепетно относятся к своему здоровью, как женщины. Сильный пол привыкает «терпеть» и обращается к специалистам только в крайнем случае. Разберемся, что можно сделать, чтобы сохранить мужское здоровье как можно дольше

Современные методы лечения

Половина смертей от инфаркта у мужчин наступает в первые 3 - 4 часа после появления симптомов. Поэтому при подозрении на инфаркт важно как можно быстрее обратиться за неотложной медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение сердечного приступа, тем больше шансов на благоприятный исход.

В ожидании скорой можно разжевать таблетку аспирина – он поможет уменьшить размер сгустка крови. Врачи неотложки скорее всего введут бета-блокатор, который замедлит частоту сердечных сокращений, что сердце не работало с перегрузкой. Часто человеку с сердечным приступом дают кислород, который также помогает уменьшить повреждение сердечной ткани.

Пациентов с сердечным приступом отвозят в кардиореанимацию, где тщательно следят за сердечным ритмом, артериальным давлением и количеством кислорода, чтобы можно было оценить повреждение сердца.

Для растворения тромбов в артерии могут использовать внутривенные препараты. Но они эффективны не позже 6 часов после первых симптомов инфаркта. В дальнейшем большинство повреждений необратимо. Однако такие препараты можно колоть не всем – людям с кровотечением или высоким артериальным давлением, а также тем, кто недавно перенес операцию или инсульт, они противопоказаны.

Вместо лекарственной терапии может быть выполнена экстренная ангиопластика, чтобы очистить артерии – в этом случае через вену в руке или бедре вводится стент, который устанавливают в место закупорки сосуда. Это самая современная методика и чаще использую именно ее. Если закупорка обширная, может потребоваться операция по аортокоронарному шунтированию.

Профилактика инфаркта у мужчин в домашних условиях

Шансы на выживание после инфаркта могут увеличиться, если человек распознает симптомы на ранней стадии и немедленно обратится за медицинской помощью. Однако каждый десятый человек, перенесший сердечный приступ, умирает в течение года – обычно в первые 3 или 4 месяца. Как правило, эти люди продолжают испытывать боль в груди, нарушение сердечного ритма или сердечную недостаточность. После сердечного инфаркта миокарда врач может назначить дополнительные анализы или лечения, включая:

  • ношение монитора Холтера для непрерывного мониторинга электрической активности сердца;
  • тест с физической нагрузкой;
  • медикаментозную терапию, включая ежедневный прием аспирина, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ;
  • ишемическую ангиографию;
  • ангиопластику;
  • шунтирование;
  • снижение уровня холестерина.

Изменения в образе жизни помогут предотвратить повторный инфаркт, а также восстановиться после сердечного приступа:

  • бросьте курить и избегайте пассивного курения;
  • контролируйте высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови;
  • регулярно проходите медицинские осмотры и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями;
  • регулярно делайте индивидуально подобранные физические упражнения, особенно при сердечных заболеваниях;
  • поддерживайте здоровый вес;
  • соблюдайте диету;
  • контролируйте диабет;
  • избегайте стресса;
  • откажитесь от употребления алкоголя или пейте умеренно.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы о инфаркте у мужчин нам ответила врач-кардиолог Наталья Гаврилюк.

Какие могут быть осложнения при инфаркте?

Самым тяжелым последствием инфаркта миокарда является смерть. В ряде случаев инфаркт миокарда становится одновременно первым и последним проявлением атеросклероза сосудов сердца. Также инфаркт миокарда приводит к снижению насосной̆ функции сердца, развивается так называемая сердечная недостаточность. Из-за застоя в большом и малом кругах кровообращения появляются отеки и одышка.

Еще одним следствием инфаркта миокарда являются различные нарушения ритма и проводимости, в ряде случаев, требующие коррекции.

Когда нужна помочь врачей при инфаркте?

Помощь врачей при инфаркте нужна всегда! Обязательная госпитализация и коронарография. Возобновление кровотока в инфаркт-зависимой артерии может значительно улучшить прогноз больного. Плюс обязательное наблюдение – острые осложнения инфаркта являются причиной гибели пациентов.

Можно ли не заметить инфаркт?

Не заметить инфаркт можно! Помимо бессимптомного инфаркта миокарда, который пропустить легче всего, существуют еще варианты «атипичного» инфаркта – абдоминальный (когда боли локализованы в животе), апоплексический (имитирующий инсульт) и аритмический.

Может ли инфаркт пройти без лечения (отлежался, попил таблеточки)?

Даже при случившемся инфаркте есть достаточно широкое окно возможностей. И от правильно подобранной терапии зависит качество и продолжительность жизни больного. Некоторые препараты нужно начинать принимать как можно раньше и только это даст эффект. Но важно, чтобы все препараты назначил врач, самолечение не допустимо!
Читайте также
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Сердце и сосуды одни из первых реагируют на стресс, недосып и нездоровый образ жизни. Многие люди годами откладывают визит к врачу, пропуская начало развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
Фото на обложке: shutterstock.com

А вы следите за своим здоровьем? Как часто посещаете кардиолога? Поделитесь в комментариях:

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda