Осложнения при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа вызывает уйму осложнений — расскажем об их видах, лечении и профилактике осложнений в домашних условиях

Эльвина Апарина
Журналист «КП»
Айсылу Латыпова
Врач-эндокринолог,
врач-диетолог, нутрициолог
Сахарный диабет иногда называют главной болезнью современности — с каждым годом количество пациентов с таким диагнозом только растет. По отчету ВОЗ, почти каждый двенадцатый человек на Земле страдает от хронического повышения уровня сахара в крови. Болезнь вызывает множество осложнений – расскажем об их видах, лечении и профилактике в домашних условиях. Разбираемся с врачом-эндокринологом.
Что нужно знать об осложнениях сахарного диабета 2 типа

Виды осложнений при сахарном диабете 2 типа

Глазные болезни

У диабетиков возможно развитие ретинопатии – повреждение кровеносных сосудов, питающих сетчатку. Если болезнь запустить, она может привести к слепоте, поэтому людям с диабетом 2 типа важно регулярно посещать офтальмолога. Если ретинопатия будет обнаружена на ранней стадии, развитие осложнений можно предотвратить.
Заболевания полости рта

Диабетики, не поддерживающие свой целевой уровень глюкозы, подвержены большему риску развития пародонтита – воспаления тканей вокруг зуба. Из-за этого недуга можно потерять зубы, также пародонтит может спровоцировать и развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика пародонтита крайне важна для людей с диабетом – нужно правильно ухаживать за полостью рта и зубами и контролировать уровень глюкозы в крови. Это поможет предотвратить потерю зубов в будущем.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной причиной инвалидности и смерти у людей с диабетом. Сахарному диабету сопутствуют такие заболевания, как стенокардия (боль или дискомфорт в области груди), инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт, заболевание периферических артерий (сниженный приток крови к конечностям) и застойную сердечную недостаточность (сердечная слабость, ведущая к скоплению жидкости в лёгких и окружающих их тканях).

Заболевания почек

При диабете болезни почек (нефропатия) встречаются чаще обычного. Более того, диабет является одной из главных причин хронической болезни почек. При диабете 2 типа происходит повреждение малых кровеносных сосудов, что может привести к снижению эффективности работы или полному отказу почек. Однако если поддерживать уровень глюкозы в крови и кровяное давление в норме, можно существенно снизить риск развития нефропатии.
Читайте также
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит поражает клубочки почек, почечные канальцы и межклеточную ткань. Болезнь чаще встречается у детей, но может проявиться в любом возрасте и требует срочного обращения к врачу
Осложнения при беременности

У женщин с диабетом любого типа существует риск развития осложнений в ходе беременности, поскольку высокий уровень глюкозы в крови может повлиять на развитие плода. Чтобы снизить риски, будущие мамы нуждаются в пристальном внимании до беременности и во время нее. Высокий уровень глюкозы в крови может привести к изменениям в развитии плода – он может вырасти до аномально большого размера и набрать излишний вес, что, в свою очередь, может привести к осложнениям при родах, включая травмы младенца и матери, а также к низкому уровню глюкозы в крови (гипогликемии) у новорожденного. В будущем такие дети подвержены риску развития диабета 2 типа чаще своих сверстников.

Поражение ног

В ногах при диабете 2 типа страдают не мелкие, а крупные сосуды (артерии).

Если поражение нервов возникает из-за длительного высокого уровня глюкозы в крови, то поражение артерий представляет собой проявление атеросклероза и часто связано с повышением такого показателя, как уровень холестерина в крови. При этом повышенный уровень глюкозы в крови усугубляет тяжесть атеросклеротического процесса.

Преобладание поражения артерий приводит к нарушению кровоснабжения ног. Это более характерно для пожилых пациентов. Признаком такого поражения на выраженных стадиях являются боли в ногах при ходьбе. Они возникают в голенях даже после непродолжительной ходьбы, и человек должен остановиться и ждать, пока боль пройдет, прежде чем продолжить путь.

Люди с диабетом подвержены риску ампутации в 25 раз чаще, чем те, у кого нет данного заболевания. Однако при должном контроле уровня глюкозы в крови можно избежать значительного количества случаев ампутации, а при регулярном осмотре ног – выявить и решить проблемы на ранней стадии.
Высокий уровень глюкозы в крови может привести к изменениям в развитии плода. Фото: pixabay.com
Как можно предотвратить острые осложнения сахарного диабета
Большую часть осложнений можно избежать или остановить их прогрессирование. Пациент с сахарным диабетом 2 типа должен контролировать свое состояние:

  • контроль уровня глюкозы в крови и моче;
  • контроль веса;
  • контроль гликированного гемоглобина (HbA1c);
  • контроль уровня холестерина крови (желательно также других показателей липидного обмена);
  • контроль артериального давления;
  • белок в моче (микроальбуминурия);
  • осмотр окулиста и врачебный осмотр ног.

Большинство показателей надо контролировать не реже одного раза в год. Если проблема обнаружена, рекомендации врачом назначены, значит, нужно их соблюдать и не пренебрегать.

Лечение осложнений при сахарном диабете 2 типа

Большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа лечатся пероральными сахароснижающими препаратами. Основной сахароснижающей терапией остается сульфонилмочевина. Любой препарат сульфонилмочевины после приема внутрь связывается со специфическим белком на мембране b–клетки поджелудочной железы и стимулирует секрецию инсулина. Также некоторые препараты сульфонилмочевины восстанавливают чувствительность b–клеток к глюкозе.
Для больных сахарным диабетом 2 типа с хорошо сохраненной функцией секреции инсулина эффективна комбинация сульфонилмочевинного препарата с бигуанидом. Интерес к бигуаниду метформину в настоящее время резко возрос. Это связано с особенностями механизма действия этого препарата. Можно сказать, что главным действием метформина является повышение чувствительности тканей к инсулину, подавление продукции глюкозы печенью и естественно – снижение гликемии натощак, замедление всасывания глюкозы в желудочно–кишечном тракте. Существуют и дополнительные эффекты этого препарата, положительно влияющие на жировой обмен, свертываемость крови и артериальное давление.
Лечение при сахарном диабете 2 типа строго должен назначать только врач.

Диагностика

Комментирует Айсылу Латыпова – врач-эндокринолог, врач-диетолог, нутрициолог:

«Диагностикой осложнений сахарного диабета 2 типа занимаются врач-эндокринолог и узкие специалисты. Обязательными являются: диспансерное наблюдение (учет) у врача-эндокринолога – 2 -4 раза в год, в зависимости от тяжести заболевания. Осмотр офтальмолога один раз в год-измерение остроты зрения, внутриглазного давления, офтальмоскопия, биомикороскопия при расширенном зрачке. Сахарный диабет повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в два-четыре раза, поэтому обязательным методом обследования является ЭКГ ( электрокардиография) один раз в год. При подозрении на осложнения рекомендуется консультация кардиолога.

Диагностика таких осложнений, как диабетическая нефропатия (поражение почек), диабетическая нейропатия, диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей проводятся как врачом-эндокринологом на приеме при осмотре и анализе ежегодных профилактических исследований, так и узкими специалистами (нефролог невролог, сосудистый хирург), в зависимости от тяжести осложнения».

Профилактика осложнений при сахарном диабете 2 типа в домашних условиях

«Профилактикой осложнений сахарного диабета являются самоконтроль гликемии, артериального давления, постоянное наблюдение у врача-эндокринолога, постоянный прием медикаментозных средств при необходимости, увеличение физической активности, рациональное питание. Но на самом первом месте является отказ от курения. В домашних условиях лечением таких осложнений как язвы на нижних конечностях, отказ от лекарственных препаратов в пользу БАДов недопустимо. Лечением осложнений должен заниматься врач», - рассказывает врач.

Популярные вопросы и ответы

Что такое кетоацидотическая кома и почему возникает это состояние

«Диабетическая кетоацидотическая кома – это острая декомпенсация сахарного диабета с повышением сахара крови, появлением кетонов в крови и моче, с различной степенью нарушения сознания или без него.

Основная причина – абсолютная или относительная недостаточность гормона инсулина.
Провоцирующими факторами комы являются:

  • тяжелые сопутствующие заболевания, операции, травмы
  • пропуск или отмена сахароснижающих препаратов;
  • неисправность устройства для введения инсулина, ошибка в технике инъекции;
  • впервые выявленный сахарный диабет, когда человек не знал, что у него есть такое заболевание;
  • беременность;
  • лечение другими лекарственными средствами.

Признаками могут быть такие жалобы, как жажда, учащенное мочеиспускание, снижение давления, слабость, головокружение, тошнота, рвота, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, головная боль, одышка, сонливость, заторможенность, боли в животе, диарея, потеря сознания.

Лечение этого состояния проводится в условиях стационара», - подытожила врач.
Читайте также
Ожирение при сахарном диабете 2 типа
В мире сотни тысяч людей имеют лишний вес, а примерно два миллиарда человек живут с диагнозом «ожирение». На фоне избыточного веса у многих людей развивается сахарный диабет, причем, чем выше степень ожирения, тем выше риск заболеть диабетом. Расскажем, в чем причины ожирения при сахарном диабете, о лечении и профилактике в домашних условиях
Фото на обложке: globalookpress.com

А вы сталкивались с осложнениями диабета? Какое лечение вам рекомендовали?

Комментарии для сайта Cackle
Made on
Tilda