Серная пробка в ухе у взрослого

Одним из неприятных, хотя и относительно благоприятных патологических состояний со стороны наружного слухового прохода, является накопление ушной серы с образованием серных пробок. При формировании пробки снижается слух, возникает дискомфорт и требуется помощь врача и удаление пробок.

Ушная сера – это восковое желтоватое вещество, выстилающее внутреннюю часть слухового прохода. Ушной канал – это трубка, идущая от внешнего уха к барабанной перепонке. Воск помогает защитить канал от воды, инфекций, травм и посторонних предметов. Но слишком быстрое и избыточное накопление ушной серы может вызвать проблемы. Это скопление называется ушной пробкой. Особые железы в ухе выделяют воскообразный секрет, который вместе с омертвевшими клетками кожи образуют ушную серу. Ушная сера путешествует вместе с медленно растущими клетками вашей кожи. Со временем ушная сера перемещается из внутренней части слухового прохода ко входу в канал. Движение челюсти также помогает ушной сере перемещаться по каналу.

Некоторые факторы могут вызвать проблемы в регуляции нормального выделения серы. Любая закупорка слухового канала может вызвать проблемы. Некоторые люди также могут вырабатывать слишком много ушной серы. Это приводит к тому, что она начинает накапливаться в слуховом проходе.

Ушная сера не может полностью заблокировать слуховой проход, образуя плотную пробку. У большинства людей просто образуется небольшое скопление ушной серы, которая вообще не вызывает никаких симптомов.

Образование ушных серных пробок очень распространено. С возрастом ушная сера становится тверже и менее подвижной. У пожилых людей чаще возникают проблемы с избытком ушной серы, что приводит к пробкам. Это может вызвать такие симптомы, как потеря слуха. Пробки также могут помешать полному осмотру уха.

Накопление ушной серы происходит, когда клетки наружного слухового прохода выделяют ушную серу быстрее, чем организм может ее удалить. Это может произойти при многих болезнях и состояниях здоровья, например:

• костная закупорка, сужение слухового прохода (остеома или экзостозы);
  
• инфекционное заболевание, например ухо пловца (внешний отит);
  
• кожное заболевание (например, экзема);
  
• аутоиммунное заболевание (например, волчанка);
  
• суженный слуховой проход (с рождения, из-за хронического воспаления или травмы);
  
• образование слишком большого количества ушной серы из-за травмы.

Некоторые из этих условий вызывают полную блокировку слухового прохода из-за образования пробки. Другие заставляют ухо производить больше ушной серы. В некоторых случаях причина усиленного образования ушной серы и пробок неизвестна.

Инородные предметы, помещенные в ухо, также могут привести к образованию ушной серы, особенно если делать это неоднократно. Это более вероятно у детей и молодых людей, у которых нет других проблем с ушными проходами. Например, если вы удалите ушную серу с помощью ватных палочек, вы можете протолкнуть ее глубже в канал. Со временем это может вызвать полную закупорку. Слуховые аппараты, беруши и заглушки для плавания могут иметь аналогичный эффект при многократном использовании.

Вы можете подвергаться повышенному риску, если у вас есть заболевание, которое может вызвать повышенное накопление ушной серы, например экзема. Вы также можете увеличить свой риск, если продолжаете класть в ухо какие-либо предметы, например слуховой аппарат. Пожилые люди и люди с проблемами мышления (когнитивными) также имеют повышенный риск.

Ушная сера, даже образуя скопления, часто не вызывает никаких симптомов, если только не накапливается слишком много секрета и не образуется пробка. Наиболее частые симптомы развития закупорки слухового прохода ушной серой:

• потеря слуха;
  
• ушная боль;
  
• чувство наполненности ушей;
  
• зуд в ухе;
  
• головокружение;
  
• звон в ушах;
  
• кашель.

У вас может быть только 1 или 2 из этих симптомов. Часто они развиваются медленно. Симптомы ушных пробок, особенно при инфицировании содержимого, могут походить на другие состояния или проблемы со здоровьем.

Оториноларинголог может диагностировать наличие пробки, изучив анамнез и проведя медицинский осмотр. Он может включать в себя простые проверки слуха. Врач должен легко увидеть воск, глядя на ваше ухо через устройство, называемое отоскопом. Специалист может диагностировать скопления ушной серы, даже если у вас нет никаких симптомов. Например, вам может потребоваться проверка слуха по другой причине. Если у вас так много ушной серы, что врач не может увидеть ваш слуховой проход, он может диагностировать серную пробку.

Лечение будет зависеть от имеющихся симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Если есть признаки серных пробок, врач порекомендует лечение.

Варианты лечения включают:

• лекарства, закапываемые в слуховой проход, смягчают ушную серу и медленно разрушают ее;

• орошение слухового прохода специальными растворами, которые вымывают пробки;

• удаление пробки вручную с помощью специальных инструментов в кабинете врача.
  
  

Ваш лечащий врач может порекомендовать один из этих вариантов, частично в зависимости от состояния здоровья. Может понадобиться комбинация этих методов для полного удаления. Медицинские работники не рекомендуют использовать любые домашние методы удаления ушной серы (например, ушные свечи и вакуумные наборы для ушей). Исследования показали, что эти методы не работают.

На вопросы о серных пробках в ушах нам ответил врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), член European Rhinologic Society Игорь Маневич.

Осложнения от серной пробки могут возникнуть при попытке удалить пробку самостоятельно.

Во-первых, можно повредить защитный слой и травмировать очень нежную кожу слухового прохода. При этом внутрь незамедлительно проникают различные бактерии и грибки, начинается воспалительный процесс – наружный отит, который, к сожалению, может перейти в хронический и длиться годами.

Во-вторых, особенно, если серная пробка плотная, можно повредить барабанную перепонку, даже порвать ее, а это тоже чревато серьезными проблемами на долгие годы. Кроме того, при попытке самостоятельно удалить серу, пациент плотно утрамбовывает ее в слуховом проходе, и потом врачу приходится порой долго и мучительно (для пациента!) извлекать ее. Поэтому единственный правильный вывод: если хотите избежать осложнений, никогда не пытайтесь удалить серную пробку самостоятельно, идите сразу к врачу!