В хорошей клинике всегда имеются 4 - 5 препаратов на замену лидокаину.
(Продолжение темы. Начало в материале "Ребенок погиб в кресле у стоматолога" )
Требуйте у врачей пробу на аллерген!
Владислав ПРИКУЛС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, главный врач клиники «DentaLand»:
- Самый первый вопрос, который должен задать вам врач, звучит так: «Делали ли вам когда-нибудь обезболивающие инъекции?» Если ответ отрицательный, то стоматолог обязан провести аллергическую пробу на лекарство. Как правило, в хорошей клинике есть на выбор 4 - 5 видов анестезии, причем это препараты последнего поколения, наименее аллергенные. И, кстати, лидокаин к ним не относится - это же вчерашний день!
И взрослые, и дети входят в «группу риска», если у них есть аллергия на любые лекарства. В этой же группе люди, перенесшие инсульт или инфаркт, беременные, гипертоники, гипотоники и т. п.
Проба в любом возрасте делается одинаково: вводится совсем небольшое количество препарата под язык или в предплечье, и по реакции врачу сразу становится ясно, годится ли этот анестетик для конкретного больного.
Если по какой-то причине проба в клинике невозможна, врач должен дать вам ампулу с лекарством и направить на тестирование к аллергологу. Если здесь вам выдадут справку, что данный препарат не вызывает у вас реакции, отправляйтесь к врачу и спокойно лечите зубы.
Кстати, любая клиника должна иметь набор препаратов для экстренной помощи, и от анафилаксии, и от удушья, и от кардиогенного шока, все это уже в набранных шприцах.
От шока никто не застрахован!
Александр САВЕРСКИЙ, президент Лиги защитников прав пациентов:
- Осложнение анестезии - анафилактический шок - явление в медицине, к сожалению, нередкое, и застраховаться от него полностью нельзя. Недаром анафилаксия в Международной классификации болезней не отнесена к врачебным ошибкам.
Другое дело, что делать инъекции должен профессиональный анестезиолог, а не стоматолог. А если будет доказано, что смерть произошла от передозировки лекарственного препарата, то врачу придется отвечать по статье 238 УК за нарушение требований безопасности для жизни и здоровья гражданина.
Я бы посоветовал каждому пациенту узнать заранее, какую именно анестезию будут для него применять, и пройти перед посещением врача тест на аллергологию.
СПРАВКА «КП»
Лидокаин - стандартный разрешенный к применению лекарственный препарат для малой хирургии, который используется для местной анестезии, и не только в стоматологии. Достаточно «тяжелое» для организма лекарство, именно поэтому передозировка лидокаина может быть опасна для здоровья. По мнению ведущих стоматологов, лидокаин относится к прошлому поколению препаратов.
На сегодня разработано много анестетиков специально для стоматологической практики, гораздо менее аллергенных и токсичных. К ним относятся ультракаин и его различные аналоги.
ПЕЧАЛЬНАЯ ХРОНИКА
Они умерли в кресле стоматолога
Январь 2003 г., Петрозаводск - 2-летняя девочка (аллергия на лидокаин)
24 апреля 2003 г., Северодвинск - 55-летняя женщина (аллергия на лидокаин)
26 мая 2003 г., Иркутск - 4-летняя девочка (ошибка в выборе препарата для анестезии)
Июль 2004 г., Брянск - 4-летний мальчик (аллергия на лидокаин)
По неофициальной статистике, в одной только Москве ежегодно от анафилактического шока на приеме у дантистов умирают четыре - пять человек. Но, как правило, врачи, проявившие роковую некомпетентность, остаются безнаказанными.