С пороком сердца можно жить до ста лет!

- Здравствуйте, Валентина Анатольевна Теплых беспокоит из Кемеровской области. Мне 50 лет, 4 года назад признали ишемическую болезнь сердца. У меня с 38 лет давление прыгало - и высокое, и низкое, постоянного никогда не было. А теперь у меня одышка и аритмия...

- У вас в Кемерове очень хороший кардиоцентр. Хорошо бы вам там обследоваться. Вообще ишемическая болезнь сердца у женщин встречается в десять раз реже, чем у мужчин, и протекает, как правило, легче. Но если есть сопутствующая гипертоническая болезнь, то она является осложняющим фактором. Что касается препаратов, нормализующих артериальное давление, то дозировка подбирается очень индивидуально, исходя из ваших ощущений и особенностей течения заболевания. Поэтому я считаю, вам нужно находиться под постоянным наблюдением у врачей. Также вы можете прислать свои документы в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева, мы их рассмотрим и ответим вам.

- Хорошо, спасибо вам.

- Здравствуйте, меня зовут Елена, я из Челябинска. Мне 27 лет. Маме, ей 55 лет, недавно поставили диагноз: ишемическая болезнь, четвертый функциональный класс. Что нам делать?

- Если у нее четвертый функциональный класс, это значит, что у нее имеется очень серьезное сужение одного или нескольких сосудов, питающих сердце. И, следовательно, надо срочно делать коронарографию. При этой щадящей операции вводится контрастное вещество в этот сосуд, врачи смотрят, где он сужен, и потом его там расширяют либо катетером, либо оперативным путем.

Дело очень серьезное. Ей, безусловно, можно реально помочь. Но для этого вы должны добиться, чтобы ее немедленно положили в больницу и провели все необходимые процедуры!

- Вам звонит Людмила Геннадьевна из Сыктывкара.

- Был я в вашем городе, оперировал несколько лет.

- Мне сейчас 42 года, с детства мучают сердечные сжимающие боли со всех сторон, тяжесть, будто кирпич на сердце. Иногда бывают резкие, колющие боли, такие, что даже вздохнуть глубоко не могу.

- Вы ходили в свой кардиоцентр?

- Я проходила обследование. На ЭКГ у меня идет пролапс митрального клапана первой-второй степени, тахикардия, в динамике учащение ритма, пульс бывает у меня до 185 ударов при волнении.

- Эти симптомы характерны для пролапса, это то, что раньше называлось вегетососудистой дистонией. Если у вас митральный клапан не течет, то, я думаю, здесь основные принципы заключаются в повышении качества жизни - это общеукрепляющая терапия, режим дня, правильное питание. Вам нужны бассейн, витамины, ходьба на свежем воздухе, всяческие рациональные физнагрузки. Их можно разработать совместно с кардиологом.

Не паникуйте. С пролапсом митрального клапана живет примерно треть населения. Самое главное в вашей ситуации - контроль ситуации и здоровый образ жизни.

- Говорит Талерова Галина Максимовна из Чебоксар. Недавно мой муж перенес операцию на сердце: аорто-коронарное шунтирование. Делали в нашем кардиоцентре. При выписке ничего особенного по диете не сказали, а хотелось бы узнать, что есть после этой операции, можно ли курить, употреблять алкоголь, пить пиво?

- Когда он перенес операцию?

- Три недели назад.

- У него было искусственное кровообращение?

- Да.

- После операции с искусственным кровообращением организм восстанавливается в течение примерно полугода. И в этот период времени нужно вести здоровый образ жизни, как и всегда, вообще говоря, но особенно в этот период времени. Поэтому никакого курения, категорически никакой выпивки.

- А еще нам сказали, что если он сейчас резко бросит курить, то может появиться кашель и могут все швы порваться...

- Послушайте меня. Я курил 20 лет и 4 года назад бросил в один день, и ничего не произошло. Пусть он бросит курить - это моя большая рекомендация, потому что сегодня совершенно точно доказано, что курение реально повреждает не только легкие, но и очень серьезно способствует прогрессированию атеросклероза и ишемической болезни сердца. Аорто-коронарное шунтирование улучшает работу сердца, но не останавливает атеросклероз сосудов. Добиться этого можно только здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек.

- А пиво?

- Пиво создает очень большую нагрузку на почки. Ну если вы уж очень хотите ему налить стакан пива, налейте, но я не рекомендую.

- Здравствуйте. Меня зовут Марина Благирева, я из Москвы. Мне 42 года. Я давно страдаю вегетососудистой дистонией, и все бы ничего, но вот в последние несколько лет в перепады погоды я просто никакая, у меня кружится голова, сильное сердцебиение, становятся красными щеки, холодными руки и ноги...

- Может быть, я ошибусь, но надо посмотреть, нет ли у вас пролапса митрального клапана. Сейчас диагноз «вегетососудистая дистония» фактически ушел из практики: так называли массу проблем, которым не могли найти объяснения. Я предполагаю, что у вас есть пролапс митрального клапана, для него характерен набор признаков, о которых вы говорите. Вам надо сначала обследоваться на этот предмет.

- Что нужно сделать?

- Вам надо обследоваться там, где умеют обследовать сердце, чтобы вам сделали эхокардиографию (ЭХО), такое ультразвуковое исследование, которое показывает состояние структур сердца. И там будет ясно, в каком состоянии у вас клапан. Если он у вас нормальный, тогда надо будет искать проблемы гормонального значения...

- Добрый день. Моей дочери, Догадиной Александре, у вас в центра сделали операцию по поводу порока сердца три дня назад. Она уже дома, прошло все хорошо. Немного беспокоит тахикардия...

- Это в первые дни может быть.

- Допустим, когда утром встает, немножко ощущает покалывание в груди. Это нормально?

- Да, это нормально. Болевого синдрома нет, приступов, как раньше?

- Нет.

- Значит, все в порядке.

- У нее маленький ребенок, полуторамесячный, ей можно сейчас его грудью кормить?

- Можно, конечно.

- А поднимать малыша, он весит где-то 6 килограммов?

- Постепенно все можно будет. Восстановление после операции идет быстро. Но от таких нагрузок все же лучше воздержаться хотя бы неделю. Так что пока помогайте своей девочке.

- Хорошо. Скажите, а как ей дальше наблюдаться?

- Думаю, ей где-нибудь месяца через два надо будет показаться нашим кардиологам.

Продолжение «Прямой линии» читайте в ближайших выпусках «КП» - Здоровье».

ВАЖНО

Будь в норме!

Вот идеальные показатели давления и пульса:Артериальное давление - 120/90.Частота сердечных сокращений (число ударов пульса в минуту) - от 60 до 90.

ЦИФРЫ

500 тысяч человек в России ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Из них жизни 170 тысяч мужчин и 80 тысяч женщин уносит инфаркт миокарда.

ФАКТ

Инфаркт - это шок, после которого легче происходит отказ от вредных привычек. Исследователи установили, что смертность среди бросивших курить после инфаркта меньше на 60, чем среди тех, кто не смог расстаться с сигаретой.

КСТАТИ

Что поможет поставить диагноз

ЭКГ - основной метод диагностики острого сердечного приступа. В 80 случаев она информативна. Но в 15 при однократном снятии изменений не показывает. Тогда проводят холтеровское мониторирование - смотрят ЭКГ в динамике, несколько часов или сутки.

ЭХО-кардиография - проще говоря, это УЗИ сердца.

Анализ крови на исследование ферментов. Чем выше титр, тем больше очаг поражения миокарда.

Коронарография – самое информативное исследование состояния коронарных сосудов.