На вопросы читателей о женском здоровье отвечает гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова, д. м. н., профессор Вера Балан.
Лишние 8 кило - угроза диабета
На ваши вопросы 24 августа ответила ведущий специалист отделения гинекологической эндокринологии Национального Центра гинекологии, акушерства и перинаталогии им. Кулакова д.м.н. Вера Ефимовна Балан.
Климакс: осень жизни или бабье лето?
- Всегда была стройной, но с наступлением климактерического периода (2 года назад) располнела. Сможет ли помочь похудеть врач гинеколог-эндокринолог?
Татьяна.
- Гинеколог-эндокринолог сможет вам помочь только в том случае, если вы сможете соблюдать определенную диету, увеличить ваши физические нагрузки.
К сожалению, 500 граммов в год, начиная с 45 лет, - физиологическая прибавка в весе. Если вы хотите сохранить свой вес, который был у вас в 25 лет, это почти нереально. Увы, прибавка в весе в климактерии является физиологической. Хотя если она превышает 8 -10 кг за год, это серьезная патология, и надо советоваться с врачом. Обязательно нужно пройти тесты на сахар и гормоны, чтобы исключить сахарный диабет второго типа.
Лучшее средство от эндометриоза - беременность
- Какие существуют методы лечения эндометриоза, кроме хирургического? Очень не хочется оперироваться - ведь операция не гарантирует того, что болезнь не вернется? Стадия эндометриоза - 1 - 2-я.
Ольга.
- Лечение эндометриоза всегда комплексное. Вначале - оперативное (лапароскопия), затем - консервативное, медикаментозное. Но лучшее лекарство от эндометриоза - наступление беременности.
- Как повысить вероятность забеременеть? С супругом прошли полное обследование. Все в норме - и гормоны, и анализы, и трубы, и спермограмма. 34 года, не рожала.
Мила.
- Надо использовать тесты на овуляцию. Если овуляция происходит, половая жизнь разумна в эти дни.
Что поможет при миоме
- Мне 50 лет. Болею миомой (размер - 6 недель) и эндометриозом. В этом году появились кровотечения, сделала две чистки. Выделений нет, но появились сильные приливы. Стоит ли принимать БАДы?
Ирина.
- БАДы в вашем случае абсолютно бесполезны. Надо решать вопрос либо об оперативном лечении, либо о введении внутриматочной системы.
- Мне 47 лет. В течение трех лет у меня фибромиома (7 недель) и гемоглобин до 100 (кровотечений нет, месячные обильные). Одни врачи предлагают операцию, другие - гормональное лечение, третьи - ждать климакс. Что посоветуете?
Наталья.
- Для лечения миомы матки наряду с оперативным лечением могут применяться современные щадящие методы, например, эмболизация сосудов матки и фокусированная ультразвуковая аблация. Однако к этим методам лечения нужны специальные показания. Рекомендую обратиться к нам в центр.
- В 44 года была удалена миома с маткой. Принимаю уже 3 года анжелик. Сейчас мне 50 лет. Как долго можно принимать гормонзаместительную терапию (ГЗТ)?
Роза.
- Вам показаны препараты, не содержащие гестогены (например, пластырь климара). Это самая безопасная форма ГЗТ. Но и это не избавляет вас от необходимости ежегодно проводить целый ряд обследований - маммографию и т. д.
Нужно ли лечить уреаплазмоз?
- Нужно ли лечить уреаплазмоз, если я собираюсь рожать? Правда ли, что в норме они никакой опасности для здоровья не представляют и лечить их не надо?
Наталья.
- Уреаплазма - это условно патогенные микроорганизмы. Вопрос о необходимости лечения может решить только врач на основании бактериологического исследования. Если концентрация уреаплазмы более 10 в четвертой степени, необходимо лечение. Если менее - лечение не нужно.
Как долго можно принимать гормоны
- Как долго можно принимать гормональные таблетки? Я пью анжелик почти три года. А если анализы в норме, можно их не принимать?
Ольга.
- Если регулярно проходите полное обследование: маммографию, УЗИ, сдаете кровь для определения липидного спектра крови и свертывающей системы, определяете состояние костной ткани и никаких отклонений нет, вы можете принимать препарат длительное время. В его составе есть гестогены, обладающие лечебными свойствами для сердечно-сосудистой системы, поддержать которую очень важно в климактерический период. Однако после 5 лет приема каждый год о продолжении лечения вы должны советоваться с врачом.
- Чем опасны папилломы для нерожавших женщин?
Лариса.
- Папилломовирусная инфекция опасна для всех женщин - и рожавших, и нерожавших. Это серьезный риск развития в дальнейшем рака шейки матки.
Существуют эффективные способы обследования, профилактики, но нет пока стопроцентно эффективной терапии. Поэтому обязательным является наблюдение врача и обследование два раза в год. Для молодых девочек, еще не живущих половой жизнью, существуют специальные прививки.
ВАЖНО
Вовремя обследуемся
Медицинская статистика говорит, что 60% болезней (за исключением инфекционных) можно было бы предотвратить, если бы человек вовремя обследовался.
Женщинам до 40 лет нужно
1 раз в год сдавать общий анализ крови (в том числе тест на гепатиты).
С 25 лет 1 раз в 2 года - УЗИ груди. Если вы уже рожали, с 30 - 35 лет 1 раз в 2 года - УЗИ и маммографию (рентгеновское исследование молочных желез), если не рожали - только УЗИ.
Влагалищный мазок - 1 раз в год.
Если вам за 40
Маммография и УЗИ груди - 1 раз в 1,5 года.
УЗИ органов малого таза - 1 раз в 2 года.
Денситометрия (исследование, позволяющее выявить дефицит костной массы и предрасположенность к остеопорозу) - 1 раз в 2 года. Это исследование могут назначить хирург и эндокринолог.
Тест на холестерин - 1 раз в год.
Полный текст онлайн-конференции читайте далее