Здоровая медицина

По мнению экспертов, в России эта отрасль недофинансируется как минимум в два раза. Ситуация понемногу выправляется лишь в Москве, где с этого года запустили мощную программу поддержки здравоохранения.

Закупки без откатов

Наболевшие вопросы отрасли обсуждали недавно и на российско-швейцарском медицинском форуме. Правда, для нашей стороны обмен опытом оказался неутешительным. Оказалось, что в Швейцарии государство тратит на одного пациента в среднем 7 тысяч долларов в год, а в России - всего 550 долларов. Но ситуация зависит во многом и от региональных властей. К примеру, в столице ее намерены кардинально изменить за ближайшие годы. В Москве запустили уникальную программу модернизации здравоохранения. В рамках проекта за 5 лет в отрасль вложат 1,1 трлн. рублей - таких денег столичная медицина не получала никогда. А дивиденды, которые рассчитывают получить власти, - здоровье жителей. В своих смелых расчетах чиновники обещают даже увеличить продолжительность жизни москвичей до европейского уровня - 76,5 года.

На пути к этой цели предполагается кардинально перестроить саму систему медицинской помощи.

- Две трети медицинских услуг во всем мире пациенты получают в амбулаториях и поликлиниках, - объясняет мэр Сергей Собянин. - У нас же структура здравоохранения как перевернутая пирамида - больше услуг оказывается в стационаре.

Переводя на житейский язык, в большинстве поликлиник у нас можно разве что сделать рентген и больничный. Для остального не хватает ни специалистов, ни оборудования, и приходится отправляться в больницу. Вот эту ситуацию и хотят исправить в первую очередь. В ближайшие два года на столичное здравоохранение выделяют 114 миллиардов рублей, и большая часть средств пойдет на закупку медоборудования. Чтобы можно было и в обычной поликлинике проходить процедуры посерьезнее флюорографии. Уже к осени для этих целей закупили 33 компьютерных томографа и 23 магнитно-резонансных. Причем на дорогостоящей технике даже удалось сэкономить более 1,5 миллиарда рублей, поскольку в этот раз закупки обошлись без откатов и махинаций.

- Например, компьютерный томограф раньше закупался за 102 миллиона рублей, а этот аппарат, который по параметрам в два раза превосходит предыдущий, обошелся городу в 33 миллиона рублей, практически в три раза дешевле, - комментировал Собянин.

Сэкономленные на честных торгах средства пойдут на новые закупки. До конца года в столичные медучреждения поступят еще 60 единиц сложного оборудования. К концу 2012 года оснащенность лечебных учреждений повысится с нынешних 30 до 90%. Врачам будет легче ставить диагнозы, а пациентам не придется для простого обследования ложиться в больницу.

Медстройки

Помимо того, деньги потратят и на более тривиальные вещи. Сейчас около 60% медучреждений нуждаются в капитальном ремонте. В этом году отремонтируют 88 зданий, чуть больше - в следующем. Текущий ремонт запланирован в более чем 700 больницах - здесь обновят больничные палаты, установят новые системы вентиляции и кондиционеры. Впервые средства выделяются на благоустройство прилегающих территорий - прогулочных двориков, зеленых насаждений.

А ключевые медучреждения столицы - под особым контролем. Этим летом закончили реконструкцию корпуса трансплантологии Склифа. Здание обновили, а внутри оснастили новейшим оборудованием. Кстати, одновременно именно здесь российские врачи провели первую операцию по пересадке легких. На очереди - корпус анатомии и морфологии Склифа, где ремонт не проводился с 1937 года. Между тем здесь работает уникальная лаборатория, где диагностируют серьезные заболевания и проводят до 40 тысяч анализов в год.

В рамках программы поддержки здравоохранения в ближайшие 5 лет проведут реконструкцию и других старейших московских больниц - 20-й, 13-й и 1-й Градской. А также построят новые корпуса для крупнейших детских медучреждений - больницы Св. Владимира, Морозовской, Филатовской, Тушинской больниц.

Разумно и по деньгам

Система оказания медпомощи в столице должна стать более рациональной. К примеру, в рамках подпрограммы «Материнство и детство» роддома и женские консультации объединят, чтобы создать «вертикаль ответственности».

- За роженицу должен отвечать роддом не только с момента схваток, а с первых недель беременности, когда она пришла в женскую консультацию, - поясняет глава столичного Департамента здравоохранения Леонид Печатников.

А вот в системе экстренной медицины, наоборот, разделение - теперь, помимо скорой, при 25 поликлиниках созданы бригады неотложной помощи. Неотложка выезжает к менее сложным пациентам, когда нет опасности для жизни. Например, при высокой температуре или обострении хронических болячек. За неделю столичные бригады неотложки совершают около 1000 выездов, значит, такая помощь востребованна.

Все эти изменения, может, и к лучшему, однако все они - реформы сверху. Но на бытовом уровне медицина начинается с общения врача и пациента. И если доктор недостаточно внимателен или квалифицирован, ему не поможет ни новый томограф, ни кондиционер в приемном. Программа развития здравоохранения предусматривает и изменение системы подготовки кадров.

- Планируется целая перестройка в системе постдипломного образования - со стажировкой наших специалистов за рубежом и привлечением иностранных специалистов, - говорит Леонид Печатников.

Необходимо разумнее подходить и к подготовке докторов различных специальностей. К примеру, косметологов и урологов сейчас в избытке, а вот реаниматологов и офтальмологов не хватает. Столичные чиновники уже обсуждают эту проблему с медвузами. Более того, мэрия готова профинансировать отдельный институт усовершенствования столичных врачей.

Но простые медики, так же как и вся система здравоохранения, нуждаются в материальной подпитке. С октября им уже повышали зарплаты, до конца года оклады прибавят еще на 10%. В рамках программы доходы медиков будут расти регулярно. А при нормальных зарплатах и комфортных условиях работы, может, у медиков действительно получится продлить нам жизнь.