Жесткое дыхание у ребенка - это не патология?

- Нашему малышу 11 месяцев. Был хриплый кашель, температура 38,5. Кашель прошел, как только начали принимать антибиотики - за эти три дня изредка был слышен кашель. Но температура постоянно была: легкая 37, а иногда и 38,2. Это нормально, если мы принимаем антибиотики уже третий день по графику? Ничего не пропускали.

- Очень сложно проводить диагностику и давать рекомендации заочно, не зная ребенка. Невысокая температура (37 - 37,3) у ребенка такого возраста может быть и при отсутствии заболеваний, если нет нарушений поведения, аппетита, сна. Лихорадочная реакция (температура более 38) может свидетельствовать о присоединении вторичной (бактериальной) флоры, требующей антибактериальной терапии. Но если это вирусное наслоение, антибиотики не требуются. Аллергические заболевания, как правило, не сопровождаются высокой температурой. По законам рациональной антибактериальной терапии, при отсутствии эффекта в течение 3 - 4 дней, антибиотик нужно заменить на препарат другой группы.

- Моему сыну 9 лет. Как правильно выбрать схему лечения бронхита у ребенка, если у него сухой лающий кашель, вплоть до рвоты и синевы в лице? Врач, послушав, говорит, что хрипов в бронхах нет. Кашель длится 10 дней. Лечим препаратами и ингаляцией, но улучшений почти нет.

- Сухой и лающий кашель, как правило, признак ларинготрахеита, а вот причины его различные. Вирусные заболевания проходят за 7 - 8 дней. Если процесс длится дольше, сухой и приступообразный кашель сохраняется, это может быть признаком коклюша, паракоклюша, хламидиоза или респираторного аллергоза.

- Ребенку 3,5 года, часто болеет. На каждом приеме врач говорит, что у малыша «жесткое дыхание», хотя хрипов нет. Такое дыхание и во время болезни, и после. Отчего это и как лечить?

- Термином «жесткое дыхание» обозначают особенность дыхательных шумов при выслушивании (аускультации). Это не всегда является патологическим состоянием. Например, при глубоком вдохе, при беспокойстве дыхание всегда жестче. Физиологические возрастные особенности системы дыхания обуславливают характерные дыхательные шумы: чем младше ребенок, тем жестче дыхание. Термин «жесткое дыхание» является субъективным. Гораздо большее значение имеют другие признаки: кашель, хрипы, одышка.

- Моему сыну пять месяцев. Он срыгивает часто и очень много. Также у него постоянная температура 37,3 - 37,4. До 2,5 месяца кормила только грудью, потом начала подкармливать. Сейчас у нас искусственное вскармливание. Но все эти признаки у него с рождения. Врач говорит, что ребенок много кушает и что он у меня большой для данного возраста (вес около 8 кг, рост 65 см, голова 42 см). Ребенок кушает 3 - 4 раза в день по 200 мл. Если он не хочет есть, я его не заставляю.

- Ваш ребенок действительно крупный для данного возраста. И частые срыгивания, вероятно, обусловлены перекормом. Судя по весоростовым показателям, его срыгивания не являются патологическими. Попробуйте кормить дробно, меньшими порциями, но чаще - по 5 - 6 раз в сутки.