Наркотики по рецептам

Безответственно раздаваемые по рецептам наркотики вызывают или способствуют большему количеству смертей, чем от героина и кокаина.

Генеральный прокурор Калифорнии Камэла Харрис на прошлой неделе подняла вопрос о злоупотреблениях в сфере медицинских наркотических средств, обрисовав проблему, как безотлагательную для общественного здравоохранения. Харрис обратилась к законодателям с просьбой дать добро на финансирование базы данных, с помощью которой будет легче выявлять и брать под контроль врачей, чьи «безответственные действия способствуют привыканию пациентов к наркотикам».

Речь идет о базе данных на все выписываемые в штате рецепты, известной как CURES (Controlled (Substance) Utilization Review and Evaluation System), то есть «Контролируемое использование веществ и система оценки».

База содержит подробную информацию о рецептах, по которым фармацевты выдают лекарства в аптеках, включая имена пациентов и их врачей. Эта система существует в Калифорнии в различных формах с 1939 года и была когда-то образцом для других штатов, но в последние годы ослабла и практически исчезла из-за резкого сокращения финансирования, вызванного рецессией, и теперь используется в основном лишь для выявления наркоманов, выписывающих сразу несколько рецептов у разных врачей.

Одной из причин, по которой была поднята эта тема, стало предположение о том, что безответственно раздаваемые по рецептам наркотики, в качестве обезболивающих средств, вызывают или способствуют большему количеству смертей, чем от героина и кокаина, вместе взятых. Чтобы узнать, так это или не так, Los Angeles Times провела журналистское расследование, проверив данные более 3 700 смертей от лекарств в Южной Калифорнии, и обнаружила, что почти половина умерших пользовалась прописанными врачами наркотическими препаратами. (Вывод весьма спорный, если учесть, что их прописывают в основном неизлечимым больным).

Харрис, чей офис работает с CURES, ратует за модернизацию базы данных и создание двух команд для проверки рецептов, вызывающих подозрения. На сегодняшний день в CURES задействован всего один сотрудник. И если врачи по электронной почте обращаются в эту организацию, то получают ответ: «К сожалению, из-за бюджетных ограничений нет персонала, чтобы принять вашу информацию или ответить на нее».

В Сенат Калифорнии уже представлен законопроект на полную реанимацию CURES, что обойдется почти в $10 миллионов. CURES должен будет автоматически оповещать власти о «сомнительных или чрезмерных» врачебных предписаниях, после чего их можно будет отслеживать. Под прицелом окажутся врачи, выписывающие большое количество рецептов на «лекарственные наркотики» или комбинации препаратов, популярных среди наркоманов.

«Любому законодателю, ставящему под сомнение уместность такой меры, следует побеседовать с начальником местной полиции, - считает Харрис. - Он расскажет ему, что творится на улице». То, что «творится на улице», больше имеет отношение к наркодиллерам из соседней Мексики, снабжающим молодежь Америки наркотиками на любой вкус. Не исключено, что все эти разговоры имеют под собой одну подоплеку - тянуть деньги с населения или из бюджета штата (что одно и то же) на очередную дорогостоящую инициативу. Деньги на CURES Харрис предлагает собирать за счет одноразовых взносов медицинского страхования, страховых компенсаций рабочих и обложения налогом производителей лекарственных препаратов.

У инициативы генерального прокурора есть как противники, так и сторонники. Причем споры длятся годами. Нежелание штата проверять степень необходимости прописываемых наркотических средств в качестве сильных обезболивающих, писала LA Times еще три месяца назад, дало свободу действий некомпетентным или коррумпированным врачам - до тех пор, пока власти другими путями не вышли на вопиющие злоупотребления в этой области.

Федеральные Центры по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention) призывают все 18 штатов, легализовавших медицинскую марихуану, использовать программы мониторинга рецептов. И, по меньшей мере, 6 из них уже откликнулись на призыв. Дело за Калифорнией.