Белорусские ученые нашли спасение от рака молочной железы?

Белорусские медики нашли способ значительно уменьшить риск рецидива рака молочной железы после лечения.

Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ. Перейти в Фотобанк КП

О том, что это за чудо-клетки, «Комсомолке» рассказали в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии, где проводились исследования и где пациенты с надеждой ждут исцеления от серьезных болезней

Дендритные клетки есть у каждого, это защита организма. При нормальном иммунитете они обезвреживают вирусы и бактерии, не позволяя развиться болезням. Если иммунитет сбоит, дендритные клетки не в силах распознать опасность, развиваются серьезные болезни.

Чтобы поддержать организм, ученые усиливают действие дендритных клеток специальными методами. Кстати, американцы еще в 2010 году начали применять новый метод для лечения рака простаты. Белорусские ученые переняли мировой опыт и разработали свою методику, которую применяют у пациенток с раком молочной железы.

Леонид Титов.

Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ. Перейти в Фотобанк КП

- Леонид Петрович, некоторые белорусы, узнав про исследования с дендритными клетками, решили, что лекарство от рака найдено. Это правда? - поинтересовалась «Комсомолка» у известного профессора Леонида Титова - заведующего лабораторией клинической и экспериментальной микробиологии РНПЦ эпидемиологии и микробиологии.

- Сегодня есть три варианта выстраивания клеточной терапии при онкозаболеваниях. Использование стволовых клеток, антигенспецифичных клонов Т-лимфоцитов, а также использование дендритных клеток - то, чем занимаемся мы. Начнем с того, что наше лекарство - индивидуальное, в аптеке его не купишь. Для его изготовления мы используем клетки пациентов: берем у человека кровь из вены, выделяем из нее моноциты - это клетки-предшественники дендритных клеток. Под действием определенных факторов мы их направленно культивируем, доводим до зрелого состояния, чтобы они превратились в дендритные клетки. Зрелые клетки с помощью шприца, подкожно, мы возвращаем обратно в организм пациента. Клетки мигрируют в лимфатические региональные узлы и там выполняют свою защитную функцию, позволяя восстановить иммунологический контроль над инфекцией или опухолью. Терапия проводится одному пациенту от трех до пяти раз.

Наша задача - помочь иммунной системе человека восстановить защитный потенциал организма, дать шанс бороться и победить.

«Для нас главное - не допустить рецидива»

Андрей Гончаров.

Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ. Перейти в Фотобанк КП

- Много пациентов хотят испробовать на себе данный метод? - поинтересовалась «Комсомолка» у заведующего лабораторией иммунологии и клеточной биотехнологии Андрея Гончарова, который начинал заниматься исследованиями дендритных клеток в начале 2000-х под руководством профессора Леонида Титова.

- Да, к нам обратилось несколько сотен человек с просьбой о помощи в лечении рака самой разной локализации. Но мы не имеем права работать с пациентами напрямую. Мы сотрудничаем с РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, который направляет нам материал для создания индивидуальных клеточных вакцин. Потом мы отправляем готовые вакцины для пациентов.

К сожалению, у большинства из пациентов - рак на последней стадии, с метастазами. Разработанный же нами метод сегодня предполагает лечение пациенток, страдающих раком молочной железы I - II стадии.

На сегодняшний день мы подготовили 238 индивидуальных вакцин на основе дендритных клеток для 63 пациентов: 33 - с раком молочной железы, 26 - с туберкулезом, четырех - с хроническим гепатитом В. Наша терапия проходит в комплексе с основным лечением и усиливает его действие.

- А на каком этапе вы подключаете улучшенные дендритные клетки пациенткам с раком молочной железы? Сразу после постановки диагноза?

- Нет, терапию клеточными вакцинами проводят после завершения основного лечения. Разработанная нами терапия рака молочной железы - противорецидивная, то есть для нас главное - не допустить возврата болезни.

- То есть ваша терапия возможна только после операции на груди?

- Да, после любого вмешательства, как правило, остается минимальное количество опухолевых клеток. Для того чтобы их уничтожить, необходимо активировать иммунную систему. Мы подключаем наш метод после основных методов лечения: операции, химио- и лучевой терапии.

Мы берем пациенток только I - II стадии, тех, у кого выявлен высокий риск рецидива, несмотря на проводимую терапию. По статистике, почти у 25% пациенток с раком молочной железы с определенным антигенным профилем после лечения в течение трех лет наступают рецидивы. При добавлении к стандартному лечению разработанной нами клеточной терапии мы вышли на иной результат: рецидивы наступили только у 3% женщин.

Что касается туберкулеза, то, как показали результаты клинических испытаний, проведенных в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, эффективность стандартных методов лечения у пациентов с широкой и тотальной лекарственной устойчивостью на краткосрочном 6-месячном этапе составила 33%. Включение вакцин на основе дендритных клеток позволило существенно повысить эффективность лечения, которая составила уже 66%.

Когда у американской певицы Анастейши обнаружили рак груди, она прошла курс лечения, но спустя 10 лет страшная болезнь вернулась. Тогда певица решилась на отчаянный шаг и удалила обе молочные железы. Фото: ingdom.do.am

«Стоимость подготовки вакцин для одного пациента - 40 миллионов»

- Можно ли использовать дендритные клетки для лечения других заболеваний?

- Да, способность дендритных клеток усиливать иммунитет можно использовать в лечении других форм рака и различных хронических инфекций. К сожалению, помочь можно не всем пациентам, хотя в лечении метастатического рака простаты или рака яичников достигнуты весьма неплохие результаты. Перспективным также является лечение рака поджелудочной железы. Это заболевание фактически на 100% летально - большинство пациентов не проживают и года с момента выставления диагноза. Зарубежные данные говорят о том, что добавление клеточных вакцин позволяет существенно улучшить результаты лечения. Поэтому мы совместно с кафедрой онкологии БГМУ планируем провести клинические испытания и разработать метод лечения пациентов, страдающих раком поджелудочной железы.

При помощи дендритных клеток можно не только усиливать, но и ослаблять иммунитет. Это свойство дендритных клеток используют с целью экспериментальной терапии рассеянного склероза, сахарного диабета и других аутоиммунных заболеваний. Наша лаборатория планирует в будущем также заняться терапией этих серьезных болезней.

- Какая сегодня главная сложность?

- Главная проблема сегодня - финансирование. Стоимость подготовки клеточных вакцин на одного пациента - около 40 миллионов рублей.

- Так поставьте вашу терапию на поток: любой пациент с установленным диагнозом, пусть даже платно, сможет использовать свои дендритные клетки, чтобы помочь организму.

- Такая возможность сегодня обсуждается. Нас ограничивало отсутствие законодательной базы и невозможность работать с пациентами напрямую, ведь мы больше научная организация.

В настоящее время у нас утверждены инструкции на методы терапии рака молочной железы, туберкулеза, гепатита В. Кроме того, мы начинаем регистрацию вакцин на основе дендритных клеток, как того требует новое положение о «Биомедицинских клеточных продуктах».

- А вы уверены, что эти клеточные продукты не принесут вреда?

- Мы начали применять клеточные вакцины в 2008-м году. Многие специалисты смотрели на нас с недоверием, всех интересовала безопасность данного метода. Но испытания еще до нас проводили в разных странах мира, счет уже идет на десятки тысяч пациентов, никаких осложнений не наблюдалось ни у зарубежных исследователей, ни у нас.

При этом надо понимать, что даже терапия улучшенными дендритными клетками - не панацея и не гарантия выздоровления, это лишь один из методов, который может помочь улучшить результаты лечения серьезных заболеваний.