Проблемы с венами: Можно ли пить много воды, кофе и заниматься спортом

Высокие каблуки нельзя носить каждый день!

Если вы не знаете, кто такой врач-флеболог, вам повезло. Потому что этот специалист занимается крупными и мелкими сосудами, артериями и венами нижних конечностей. Звездочки, отеки и тяжесть в ногах, выступающие вены - с этими проблемами рано или поздно сталкивается почти каждая женщина. О том, почему они возникают, рассказал сердечно-сосудистый хирург, флеболог, к. м. н. Александр Белкин.

- Часто пациенты приходят с жалобами на дискомфорт в ногах, говорят: у меня варикоз, вены больные, - объясняет врач. - На самом деле у многих ноги болят из-за других заболеваний. А варикоз - просто та проблема, которая сразу видна глазу. Но здесь важно разобраться, искать первопричину жалоб, а не назначать сразу же лечение по ликвидации вен. Ведь ныть и болеть ноги могут из-за заболеваний суставов, позвоночника, неврологических и прочих проблем.

Расширенные вены бывают видны не всегда, рассказывает флеболог. Точно установить, есть ли варикоз, поможет несложное исследование - УЗИ сосудов нижних конечностей.

- Для лечения мы рекомендуем комплексный подход, который, кстати, иногда позволяет избежать операции, - продолжает Александр Белкин. - В него включены медикаментозные препараты (и это не мази и гели), компрессионное белье, режим дня, определенные упражнения. Иногда показана склеротерапия (безоперационный метод лечения звездочек и набухших вен - для этого в пострадавший сосуд вводится специальный препарат, «склеивающий» его, и кровь перенаправляется по другим руслам. - Ред.).

Александр Белкин.

Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП

К сожалению, если у человека есть склонность к варикозу, то раз и навсегда победить болезнь не удастся. Даже если операция была проведена профессионально, вены снова могут расширяться в другом месте. Поэтому бороться за здоровье и красоту ног нужно постоянно.

Не дамский диагноз

Мы привыкли думать, что варикоз - женская проблема. Как правило, он проявляется после беременности, если в последние месяцы будущая мама быстро набрала вес, или у женщины стоячая работа - парикмахер, продавец. Но не обходят стороной проблемы с венами и мужчин..

- Примерное соотношение мужчин и женщин 1:4, - говорит Александр Белкин. - Причем если до 40 лет приходят мужчины именно с варикозом, то после 50 уже чаще идут пациенты и с поражением других артериальных бассейнов - сонной и позвоночной артерий, артерий верхних конечностей.

В целом же проблемы с венами - это проблемы соединительной ткани. Можно сказать, что это наследственное заболевание. Человек со склонностью к варикозу также может страдать геморроем, у него могут возникать паховые грыжи, проблемы с желчным пузырем. В общем, где есть соединительная ткань (а она есть почти везде), там и прихватывает.

Компрессионное белье - только по совету врача

Врачи часто назначают компрессионное белье, если есть варикоз. Или перед плановой операцией при другом заболевании. И куда же в первую очередь отправляется пациент? В аптеку или ортопедический салон. А то и вообще покупает чулки-гольфы на маркетплейсах без примерки.

- Врач должен объяснять пациенту, какое компрессионное белье ему необходимо, рассказывать, как правильно подобрать размер или зачем нужно поменять неподходящие чулки, - отмечает Александр Белкин. - А есть пациенты с заболеванием артерий в определенной стадии, которым вообще противопоказано такое белье.

Типичные ошибки в подборе белья:

Слишком узкое. Чрезмерно сдавливает, что приводит к ухудшению ситуации.

Слишком широкое. «Часто пациенты приходят в ортопедический салон вечером, когда ноги отекшие, - поясняет эксперт. - И им подбирают белье большего размера - измеряют отекшую ногу и не попадают в нужный размерный ряд. Это белье будет либо спадать, либо собираться в складки. Если человек склонен к появлению отеков, надо снимать размеры утром.

Подбирать нужно не только белье, но иногда и приспособления, которые помогают надеть утром чулки (например, если у человека заболевания рук или мышечная слабость, проблемы с суставами и позвоночником). О них тоже должен рассказать врач-флеболог.

ВАЖНО

Следите за весом и откажитесь от сауны

Если флеболог заметил у вас проблемы с венами или артериями нижних конечностей, у вас должна наступить новая жизнь (она, кстати, должна наступить у всех, кто заботится о своем здоровье, не только о ногах).

Что полезно:

Пейте воды столько, сколько хочется. Особенно вода нужна в послеоперационный период, чтобы разжижать кровь. Вода - лучшая профилактика тромбоза.

Если у вас сидячая работа и есть проблемы с венами, спустя полчаса встаньте со стула и пять-семь минут походите. Особенно это важно после операции на венах.

При варикозе носите правильно подобранное компрессионное белье. Надевайте его, еще лежа в постели, особенно, если у вас склонность к быстрому появлению отеков.

Если не можете носить компрессионное белье, есть выход - нейромышечные стимуляторы для домашнего использования. Это аппарат размером с телефон, с двумя датчиками, которые крепятся к икроножным мышцам. Вы выбираете программу, и датчики стимулируют мышцы голени, усиливая отток венозной крови.

Для вен вредна сауна, зато полезен контрастный душ, устраивайте его хотя бы для ног по утрам и вечерам. Это зарядка для сосудов. Заканчивать нужно всегда прохладной водой.

Если ноги к вечеру устают, отекают, полежите 15 - 20 минут, устроив их повыше (это называется положением Тренделенбурга). Умеренно возвышенное положение конечностей помогает оттоку крови.

Плавайте! В воде минимальная нагрузка на вены. Самое лучшее для вен из физических упражнений.

Что вредно:

Лишний вес. Чем больше вес, тем хуже ногам - суставам и венам. Следите за питанием.

Уменьшите количество употребляемого алкоголя. Любой алкоголь расширяет вены, что не очень хорошо сказывается на их эластичности. Если возникает обезвоживание с похмелья, то это тоже плохо отражается на сосудах, сгущая в них кровь. И, конечно, алкоголь может свести на нет весь эффект операции.

Сократите количество кофе: он имеет мочегонный эффект, вызывает обезвоживание, содержит вещества, усиливающие свертываемость, а значит, сгущается кровь, повышается риск тромбозов. Одну чашку хорошего кофе в день можно, но больше не стоит.

Старайтесь не сидеть «нога на ногу» и не замирать надолго на корточках. В общем, если есть проблемы с сосудами, ноги лучше не скрещивать и не подгибать.

Не носите высокие каблуки! Для постоянной носки флебологи рекомендуют каблук 2 - 4 сантиметра. Ежедневное ношение шпилек нарушает отток венозной крови из стопы. Выйти в театр, в ресторан, на мероприятие - допустимо. Но каждый день носить высокий каблук - вредно.

Курение для больных артерий - катастрофа. «Играют роль и смолы, которые могут способствовать образованию онкологических заболеваний. А никотин вызывает длительный артериальный спазм, на фоне которого могут возникать тромбозы в микрососудистом русле, усугубляется ишемия конечностей (то есть они плохо снабжаются кровью. - Ред.). Из-за никотина «плохой» холестерин больше откладывается на стенках сосудов. Могут появляться новые бляшки, а с ними и тромбы, возникают осложнения. Это может приводить не только к сокращению дистанции безболевой ходьбы, но и к более серьезным последствиям: некрозу тканей, гангрене и потере конечности. Курение категорически запрещено пациентам с поражением артерий», - предупреждает Александр Белкин.

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

«Это настоящая работа»: отец двоих детей поехал во время отпуска спасать жизни раненых в зоне СВО (подробнее)