Проверь себя: ученые определили 7 главных факторов, от которых зависит риск инсульта

Для здоровья сосудов заниматься нужно интенсивно, до пота.

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

На этой неделе, 29 октября, отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. У современных людей сосудистые катастрофы случаются все чаще. «Если до 2000-го года в мире происходил инсульт каждые 5 секунд, то сейчас - каждые 3 секунды. Угроза развития острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК, так называется инсульт на медицинском языке) в начале XXI века была у каждого 6-го жителя Земли. Сейчас - у каждого четвертого», - рассказала на встрече с журналистами замдиректора Научного центра неврологии, соучредитель Фонда развития отечественной науки, техники и медицины «Фронтмед», доктор медицинских наук Елена Гнедовская.

Не стоит думать, что это болезнь глубоко пожилых людей, подчеркнула врач. Более чем в 60% случаев инсульт разбивает пациентов моложе 70-ти, в активном трудоспособном возрасте. Современная медицина много добилась в лечении ОНМК, однако это по-прежнему один из лидеров среди причин смертности. А большинство выживших остаются инвалидами. Полностью восстанавливается только 13-15% пациентов.

Но есть хорошая новость! «По подсчетам ВОЗ, 80-90% инсультов можно предотвратить», - обнадеживает доктор Гнедовская. Для этого нужно знать в лицо врага - факторы риска. Большинство из них мы способны обезвредить или как минимум взять под контроль, изменив свое поведение. Что же выяснила наука к сегодняшнему дню о главных провокаторах «взрыва в мозге»?

ОПАСНАЯ ДОРОГА

- Сейчас признано, что по сути инсульт это грозное осложнение, к которому ведет определенная дорога, - говорит Гнедовская. - Недавно на крупном форуме в Торонто (Канада) были представлены результаты различных исследований, включая данные нашего Центра неврологии. Научное сообщество пришло к выводу, что подходы к профилактике инсульта серьезно меняются. Раньше выявляли лиц с очень высоким риском - у них уже был и атеросклероз сосудов, и немалый стаж гипертонии, и другие патологии. В этой ситуации включались врачи, человеку назначали определенные препараты. Пациент в таком случае, как правило, дисциплинированно выполняет все рекомендации, поскольку понимает, что угроза инсульта очень высока.

Однако по статистике эта категория - всего лишь десятая часть людей, у которых на самом деле случится сосудистая катастрофа, поясняет эксперт. В России инсульт разбивает около 400 тысяч человек в год. Заниматься профилактикой нужно начинать значительно раньше, чем многие думают.

Накопление факторов риска у современных людей стартует уже с 30 лет, предупреждает замдиректора Научного центра неврологии. А в 50-55 лет наблюдается резкий рост угрозы развития инсульта.

НА ЗАМЕТКУ

Что такое «Рискометр инсульта»

Это проект, разработанный экспертами-неврологами из разных стран мира и одобренный ВОЗ, поясняет Елена Гнедовская. На основе масштабных исследований были определены основные факторы риска и методы их достоверной оценки. Специалисты создали компьютерную программу с тестом из 20-ти вопросов. С учетом ответов на них автоматически подсчитываются проценты повышения или снижения риска инсульта.

Полностью пройти тестирование можно, скачав соответствующее приложение на сайте Научного центра неврологии (ссылка: https://neurology.ru/nauka/nauchnye-stati/insult-mozhno-predotvratit-riskometr-insulta-tm.html).

Мы выбрали из рискометра самые значимые факторы, которые вносят наибольший вклад в развитие сосудистых катастроф.

БУДЬ В КУРСЕ

Семь главных провокаторов сосудистой катастрофы

1. Артериальная гипертензия.

Хроническое повышение артериального давления один из главных факторов риска, подчеркивают врачи. «Гипертония повреждает сосуды, они становятся более жесткими, нарушается авторегуляция (здоровый механизм сужения-расширения. - Ред.)», - поясняет Елена Гнедовская.

К какому давлению нужно стремиться? В клинических рекомендациях Российского кардиологического общества дается такой ориентир:

- Оптимальное давление: систолическое («верхнее») менее 120 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») менее 80 мм рт. ст.

- Нормальное давление: 120–129/80–84 мм рт. ст.

- Высокое нормальное давление: 130–139/85–89 мм рт. ст.

Идеал - оптимальное давление. При «высоком нормальном» уже нужно принимать меры для изменения образа жизни (больше физнагрузок, правильное питание, меньше соли, здоровый сон).

! Если «верхнее» давление выше 139 мм рт. ст. и (или) «нижнее» больше 89 мм рт. ст., нужно обязательно обращаться к врачу.

2. Повышенный уровень холестерина

Норма общего холестерина в крови - не более 5,5 ммоль/л. Однако ее превышение не всегда означает, что у человека развивается атеросклероз (поражение стенок сосудов из-за накопления холестериновых бляшек), увеличивающий угрозу инсульта.

Чтобы выяснить реальную степень риска, при повышенном общем холестерине назначается липидограмма. Это более развернутое исследование, определяющее уровень «плохого», «хорошего» холестерина и другие показатели. Оплата липидограммы покрывается полисом ОМС.

3. Повышенный уровень глюкозы в крови.

Норма - до 5,9 ммоль/л натощак. Хроническое повышение уровня глюкозы приводит к повреждению стенок кровеносных сосудов, в том числе, в головном мозге. Это увеличивает угрозу развития инсульта.

Если же человеку диагностирован сахарный диабет (либо установлен преддиабет), он соблюдает рекомендации по питанию, приему лекарств и держит уровень глюкозы под контролем, то риски снижаются.

4. Курение.

Тут без оговорок: угроза инсульта растет как при курении обычных сигарет, так и при использовании электронных, вейпов и даже кальянов. Один из основных механизмов - развитие воспаления в стенках кровеносных сосудов из-за попадающих в организм при курении ядовитых веществ.

5. Злоупотребление алкоголем.

«Незначительное употребление алкоголя (не более одной стандартной дозы в день) ассоциируется с более низким риском развития инсульта», - сообщает программа «Рискометр инсульта», составленная по данным научных исследований. И тут же предупреждает: регулярное употребление спиртного более одной дозы в день либо чрезмерное разовое употребление (бутылка вина или 200 мл крепкого спиртного напитка и более в течение суток раз в месяц и чаще) многократно повышает угрозу сосудистой катастрофы.

Допустимая одна стандартная доза это бокал сухого вина (140 мл), либо рюмка крепкого спиртного напитка (40 мл), либо 200 мл пива крепостью 5%.

- Умеренные дозы алкоголя действуют как антистрессовое средство, - поясняет невролог Елена Гнедовская. - Плюс, например, в сухом красном вине есть биологически активные вещества, которые благотворно влияют на кровь.

Однако при выходе за рамки разумной дозы (см. выше) риски инсульта возрастают многократно! - подчеркивают эксперты. Плюс нужно помнить о противопоказаниях - для ряда людей алкоголь опасен даже в минимальных количествах (он несовместим со многими лекарствами, противопоказан при беременности, гипертонии, заболеваниях ЖКТ, центральной нервной системы и др.).

6. Хронический стресс.

Запускает множество неблагоприятных процессов в организме. В том числе, провоцирует повышение артериального давления, уровней глюкозы и холестерина.

Внезапный эмоциональный стресс, сильное психологическое потрясение не только отрицательного, но и положительного характера (да-да!) на фоне других имеющихся факторов риска инсульта (тяжелая гипертония, атеросклероз и т. д.) тоже может вызвать инсульт, предупреждает «Рискометр».

7. Малоподвижный образ жизни.

Чтобы ощутимо снизить риск сосудистой катастрофы, по данным исследований, нужно двигаться не менее 30-45 минут в день. Причем, физнагрузка должна быть такой, чтобы вы хотя бы немного вспотели или почувствовали учащение дыхания.

Кстати

Фото: Дмитрий ПОЛУХИН. Перейти в Фотобанк КП

ВМЕСТО ВЫВОДА

Если вы следите за факторами риска, избавляетесь от них или держите под контролем, то убиваете сразу нескольких зайцев, говорят врачи. Одновременно сокращается угроза не только инсульта, но и деменции, болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний, связанных с деградацией мозга. Это ли не стимул взяться за свое здоровье?!