Повторяющиеся кошмары, панические атаки: как о себе сигналит психологическая травма, которую вы не помните

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это тяжелое психическое расстройство

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА. Перейти в Фотобанк КП

Сегодня очень модно говорить на тему травмы. Это слово уже перешло к нам в обыденный язык. Травмой называют всё, что угодно, в том числе плохую оценку в школе или конфликт на работе.

- В некоторых случаях даже такие, казалось бы, мелочи действительно могут оказывать большое стрессовое воздействие на человека, но шоковой травмой, вызывающей посттравматическое стрессовое расстройство, не станут, - говорит Дарья Серебрякова – медицинский психолог, заместитель руководителя реабилитационной программы наркологической и психиатрической Клиники доктора Исаева. – К сожалению, в последнее время специалисты все чаще сталкиваются именно с ПТСР. Но не всегда люди могут понять, что с ними что-то не так, поэтому не обращаются к врачам.

НЕ ЗАКРИЧАЛ - ПОЛУЧИЛ РАССТРОЙСТВО

- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - это тяжелое психическое расстройство, - говорит Дарья Серебрякова. - Оно может возникнуть, когда человек сталкивается с каким-то очень сильным потрясением. Событие может произойти один раз или повторятся многократно. Но главное, что это потрясение слишком сильное - больше, чем может выдержать психика.

Как правило, это связано с непосредственной угрозой жизни: природная или техногенная катастрофа, вооруженный конфликт, физическое и сексуальное насилие. Посттравматическое расстройство может возникнуть у ребенка, если родитель сильно кричит или даже бьет его.

В такие моменты сильный страх и ужас охватывают человека, включается реакция «бей или беги». Что происходит: активируется симпатический отдел нервной системы, усиливается выработка гормона стресса кортизола, адреналина, норадреналина, глюкозы, вся энергия уходит в мышцы. Это естественная реакция организма, чтобы совершить какое-то активное действие – напасть или убежать. Если действие сделано, то есть человек закричал, побежал, ударил, то гипервозбуждение снялось и, скорее всего, посттравматическое стрессовое расстройство не наступит.

Если же в этот момент человек был буквально парализован страхом и замер, то возникший ужас не исчез, не вышел вместе с активным действием. Именно в таком случае высок риск развития ПТСР.

ПРОВОЦИРУЕТ СЕРДЕЧНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

- Зачастую эти события оказывают настолько сильное воздействие на психику человека, что способны влиять даже на функционирование мозга, нервную и эндокринную системы, вызывают соматические заболевания. Существует немало научных исследований, которые показывают взаимосвязь сердечно-сосудистых, онкологических и других тяжелых заболевания с перенесенной травмой и развившимся ПТСР, - отмечает Дарья Серебрякова.

ЧТО ЧУВСТВУЕТ ЧЕЛОВЕК

Обычно при посттравматическом стрессовом расстройстве человек чувствует, что ему как будто нужно постоянно «выживать», защищаться. Внутреннее напряжение, даже гипервозбуждение, как натянутая струна, нет спокойствия. Часто – повышенная агрессия. Такое случается и у детей, например, когда они попадают в сети буллинга.

- Травмирующее событие может «прорываться» и постоянно воспроизводиться через сны, навязчивые воспоминания, - объясняет Дарья Серебрякова. - Если что-то внезапно напоминает о событии – ситуация, картинка, запах, звук – появляется яркая реакция, превосходящая по силе аффекта ожидаемую. Например, на девочку в детстве напал мужчина с родинкой на щеке. Возможно, она уже не помнит его лица. Но вдруг через много лет похожую родинку она видит у коллеги на работе и не может понять, почему при виде этого человека у нее возникает сильнейшая тревога, даже ужас. Она не может с ним общаться, хочет убежать.

КАКИЕ ЕЩЕ ЕСТЬ СИМПТОМЫ

Эксперты говорят, что симптомы ПТСР могут сохранятся и короткое время, например, месяц после травмы, и длительное – годами. К ним относятся:

* флешбеки - тяжелые психопатологические переживания, когда в психику человека вторгаются воспоминания о травматическом событии (накатывают воспоминание или эмоции, ощущение, связанные с произошедшим событием);

* ночные кошмары (также связанные с травмирующим событием);

* депрессия;

* слишком высокий уровень тревожности;

* панические атаки «на ровном месте»;

* суицидальные настроения и поведение;

* амнезия -частичная или полная утрата воспоминания о трагическом событии или опыте;

* диссоциация - когда человек не понимает, где он находится, теряет границы собственной личности.

- Существуют разные стадии и степени тяжести ПТСР, - говорит Дарья Серебрякова. - При легкой степени тяжести человек помнит то, что его потрясло. И в состоянии связать свои симптомы с этим событием, способен достаточно быстро обратиться за помощью и разрешить проблему с помощью психолога. При тяжелой форме человек, как правило, вытесняет травматичное событие. Наиболее сложные случаи, которые я наблюдала, характеризовались как раз тем, что пациент ничего не говорит про травму, ничего особенного не помнит, мало что способен сказать о себе, но эмоционально заморожен и жалуется на тяжелые панические атаки и страхи.

На самых тяжелых стадиях, которые мы наблюдали в реабилитации, больные попадают с симптомами, очень сильно напоминающими шизофрению, полностью дезадаптированные, неадекватные, неспособные к работе, часто неряшливые. И только тщательный сбор анамнеза и диагностика позволяют поставить диагноз. Такие тяжелые состояния обычно бывают у жертв сексуального насилия и инцестов, эпизоды которых многократно повторялись, начиная с детского возраста.

ЧТО ДЕЛАТЬ

- Конечно, при первых подозрении на ПТСР необходимо обратиться к врачу, - рекомендует эксперт. - Для эффективного лечения посттравматического стрессового расстройства необходимо участие, как минимум, двух специалистов. На первом этапе психиатр поможет снять острые симптомы. После того, как ослабевают навязчивые мысли, переживания, налаживается сон, то подключаются психологи или психотерапевты. Они работают с тем, чтобы это переживание стало более сглаженным. К сожалению, тяжелая острая травма не излечивается до конца, но она может стать значительно более переносимой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Мифы о похудении: есть на ночь можно (подробнее)