Таблетка от старости – мечта или ближайшее будущее: мнения ученых

Фото: Shutterstock.

Что такое старение – болезнь или биологическая закономерность? Удастся ли создать одну таблетку от старости или долгая и счастливая жизнь – это, скорее, результат усилий самого человека под управлением различных специалистов в области антиэйдж? Эти и многие другие вопросы обсуждали лучшие эксперты в области понимания процессов старения и управления ими на 3-м Международном конгрессе «Управление старением».

А НЕ ИДЕМ ЛИ МЫ ПРОТИВ ПРИРОДЫ?

По словам ректора Российского национального исследовательского медицинского университета (РНИМУ) имени Н.И. Пирогова, доктора биологических наук и академика РАН Сергея Лукьянова м Именно этот способ показал себя как эффективный на моделях животных, он же, по-видимому, работает и для людей – долгожителей.

- Мы как биологические организмы подчиняемся законам эволюции, а для эволюции – смерти подобно отсутствие смены поколений. Не будет смены поколений, не будет и отбора (развития наиболее подходящих для адаптации к меняющимся условиям внешней среды качеств, - прим. ред.), - говорит Сергей Лукьянов. - Как социальный вид, мы – люди вышли из-под эволюционного отбора, однако с точки зрения биологии, замедляя старение, мы собираемся нарушать норму, ломать программу, которая создана природой.

Найти решение, как, не навредив организму в целом, отказаться от одного из фундаментальных биологических процессов, - действительно сложная задача, которая стоит перед современной биологией и медициной.

Единственный точно работающий способ замедлить старение на сегодняшний день – это ограничение потребляемых с пищей калорий.

Фото: Shutterstock.

СТАРЕНИЕ РАЗМЫВАЕТ ГРАНИЦЫ

Так можно ли замедлить старение и что это за процесс?

Алексей Москалев, доктор биологических наук, член-корреспондент, профессор РАН, директор Института биологии старения ННГУ, считает, что сейчас выкристаллизовывается и становится более понятной научно обоснованная единая концепция в биологии старения.

- Мы рассматриваем старение как аутовоспалительное заболевание (эта концепция еще не полностью признана в медицине, существует понимание ассоциированных с возрастом болезней, - прим. ред.), - говорит Алексей Москалев. – С возрастом накапливается огромное количество поломок в организме. Какие-то из них связаны с клеточным уровнем, с повышенной проницаемостью барьеров внутри клетки, например, когда отдельные ДНК из митохондрии выходят в цитоплазму. Другие поломки повышают проницаемость ядра клетки. Нарушение идет и на уровне тканей, идет повреждение межклеточного матрикса, накапливается мочевая кислота, рениевая кислота, то есть те органические соединения, которые должны бы из нашего организма постоянно выводиться, а с возрастом из-за угасания выделительной функции, эти вещества накапливаются. Все это и является источником воспаления. Причем не классического, как реакции на инфекцию, а аутовоспаления, то есть собственные молекулы нашего тела вызывают воспалительные процессы.

Симптомами этого основного процесса внутреннего воспаления и можно назвать прогрессирование таких недугов, как

- сердечно-сосудистые болезни,

- нейродегенеративные процессы (деменция, в частности),

- онкологические заболевания.

БЕЗ СЕМЬИ – НИКУДА

Есть статистика, которая говорит о том, что в современном обществе молодеют и гипертония, и сахарный диабет, и другие заболевания, которые традиционно ассоциируются с возрастом. Поэтому медицина долголетия по сути своей становится сейчас медициной семейной, считает Алексей Москалев.

— Это не только изучение здоровья людей пожилого и среднего возраста, но и планирование семьи, потому что в семье закладывается здоровье детей, - говорит ученый. – Так что центры медицины долголетия, которые сейчас появляются в России, они, мне кажется, должны быть именно центрами семейной медицины.

В современном обществе молодеют и гипертония, и сахарный диабет, и другие заболевания, которые традиционно ассоциируются с возрастом.

Фото: Shutterstock.

Если сейчас мы с возрастными заболеваниями, по сути, работаем симптоматически, то, когда мы научимся хронические заболевания выявлять как можно раньше и даже заниматься их профилактикой, мы сможем говорить о борьбе со старением, высказывает свою точку зрения Алексей Москалев.

В этом поможет разработка «часов старения», чтобы начинать профилактические меры еще до проявления клинических симптомов, до развития самого заболевания.

Но и тут не все так просто. Сложность с «часами старения» заключается в том, что это не могут быть «часы старения» по какому-то одному параметру, например, по длине теломер (это области на концах хромосомы, которые защищают ее от повреждений и «склеивания» с другими хромосомами), как считалось раньше. Ведь механизмов старения очень много, причем у каждого органа и функциональной системы организма скорость старения своя. Вот и получается, что нужно разрабатывать многофакторные «часы старения», которые учитывают не только статистически средние показатели, но и портрет индивидуального старения, причем, в динамике.

Для этого нужны недюжинные мозги. И не только человеческие. ИИ уже помогает в анализе собранных данных по разным показателям, и его роль в борьбе со старением только увеличится в будущем.

А ЗОЖ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ДЕЛАЕТ НАС МОЛОЖЕ?

В одном из недавних клинических исследований команда ученых с участием Алексея Москалева попробовала «омолодить» 43 человека за счет изменения образа жизни.

Испытуемых отправили в санаторий на две недели (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36831161/ ). Там их образ жизни изменили так, что:

- питание стало более здоровым и низкокалорийным,

- были ежедневные физические тренировки,

- дыхательная гимнастика и физиопроцедуры.

- Оказалось, что в среднем биологический возраст участников программы по показателям крови уменьшился почти на 5 лет за две недели. Параметрами контроля были, например, уровень глюкозы натощак, показатели воспаления в крови, - то есть, это управляемые и понятные параметры, отражающие то, как работают системы нашего организма, - говорит Алексей Москалев.

Конечно, если образ жизни людей вернется в прежнее русло, то и показатели крови вернутся к прежним и биологический возраст у них «нормализуется», станет прежним. Но факт остается фактом, воздействием на образ жизни действительно можно значимо повлиять на показатели биологического возраста человека.

Правда, справедливости ради стоит отметить, что в исследовании были и люди, которые по показателям крови увеличивали свой биологический возраст потому, что их организм реагировал на вмешательства в образ жизни как на значимый стресс. Были и те, кто никак не реагировал на изменение образа жизни, но в среднем динамика была положительной.

- Так что, одной таблетки от старости, видимо, никогда не будет, — это будет воздействие на разные механизмы старения и разные патологические процессы. Плюс – генная терапия. В комплексе это поможет нам достичь здорового долголетия, - заключает ученый.

ПЕРЕСТАТЬ ДЕМОНИЗИРОВАТЬ СТРЕСС

Анастасия Прищепа – доктор-невролог, кандидат медицинских наук, специалист по БОС (биологическая обратная связь (БОС) — поведенческая терапия, которая учит управлять работой мозга, вегетативной нервной системы и мышц) и управлению стрессом стала одной из гостей телеграм-канала «Путь долгожителя» (https://t.me/AgeManagment ), созданного Алексеем Москалевым. На канале в том числе публикуются интервью с ведущими учеными по теме управления старением.

- Первое, что стоило бы сделать, — это перестать демонизировать стресс, - считает врач и ученая Анастасия Прищепа. – Стресс во многом нам помогает. Он нас мобилизует, помогает преодолеть неприятные ситуации. Даже то, как мы относимся к стрессу (считаем ли мы его помощником или врагом, - прим. ред.), уже меняет наше состояние.

Тут можно вспомнить высказывание одного из главных исследователей стресса – врача и ученого Ганса Селье о том, что стресс – это вкус нашей жизни, это новизна и обучение, главное, чтобы состояние стресса не переходило в длительное, хроническое, не приводило к истощению организма как на физиологическом, так и на психологическом уровнях. Чтобы стресс не становился дистрессом.

Как же работает стресс? Он способствует перераспределению цитокинов (цитокины — это «дирижеры жизни» ткани, они помогают дружной и правильной работе иммунной, эндокринной и нервной систем в норме и при патологии, например воспалении) из противовоспалительного русла (помогают справляться с инфекциями) в провоспалительное (связано с развитием хронических аутоиммунных заболеваний и со старением).

Эта же особенность стресса влияет и на функции памяти, например. Как только снижается тревога, в норму приходит и память, и концентрация.

ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА УПРАВЛЕНИЯ СТРЕССОМ

На самом деле, начинать стоит с малого, но желательно применять эту маленькую методику каждый день, считает врач – невролог Анастасия Прищепа.

Например, можно научиться глубокому медленному дыханию. Так мозг будет запоминать, как ему взаимодействовать с ситуацией напряжения.

Азбукой управления стрессом можно считать:

- Рациональное питание три раза в день без пропуска пищи, но и без переедания. Обязательно включать в рацион порции овощей, фруктов и ягод, орехов, семечек, зелени, бобовых.

- Достаточное количество воды. Вода обеспечивает отток желчи и помогает системам выделения выводить все ненужное из организма, помогает сосудам, снижает риски образования тромбов.

- Хорошо спать 7 – 9 часов, не пользоваться гаджетами перед сном.

- Хотя бы три раза в неделю погулять по 45 минут в парке. Когда человек начинает с малого, чего-то, что ему приятно, то ему открывается целый новый мир. Например, ежедневные посильные физические нагрузки не только помогают переключению нашей нервной системы из состояния возбуждения в состояние покоя и наоборот, но и доказано помогают снижать показатели воспалительных процессов в организме.

- Вместо бездумного скроллинга соцсетей можно предложить нашему мозгу, который очень любит новизну, чтение книг или прослушивание музыки. Классическая музыка Моцарта, Бетховена, Вивальди (список можно продолжить) тренирует мозг воспринимать новое и разбираться в чем-то сложном. Музыка гармонизирует состояние мозга и вызывает чувство радости. И помните, что музыка, которая нравится именно вам, мелодичная, приятная и под настроение, принесет не меньше пользы, чем проверенная классика!

- Можно устраивать обсуждения прочитанного и услышанного в кругу близких и знакомых. Это не только поможет переключиться с зацикленности на проблемах, но и снизит уровень стресса, так что, глядишь, и решение проблемы придет словно само собой.

- Можно составить и свой личный список того, что доставляет вам удовольствие и помогает по-настоящему перезагрузиться в течение недели. Всего, что помогает позитивно смотреть на мир.

Игра эволюции или ученые шутят

Иногда, если мы не умеем позаботиться о себе, то этому нас учит эволюция. Например, даже в начале простуды нам уже хочется остаться дома и провести время в тепле под одеялом. Мы становимся медлительны и ленивы. Эволюционно это объясняется тем, что «полежать» нам было полезно, дабы не ходить на охоту, когда мы не в себе, и не попасть в угрожающую жизни ситуацию. Так что, начинаешь заболевать – точно стоит отлежаться, чтобы не создать себе, да и другим, еще больших проблем со здоровьем.