Сахаром по мозгу: ученые выяснили, как избыток глюкозы может довести до болезни Альцгеймера

Избыточное потребление сахара ведет к диабету и деменции.

Фото: Shutterstock.

Большинство из нас слышали совет: чтобы лучше соображать, съешьте шоколадку. Она быстро поднимет уровень глюкозы в крови, а это - топливо, на котором работает наш головной мозг. Будет ли он трудиться лучше, если добавить побольше сладкого? Некоторые люди думают, что да. Но врачи опровергают такое представление. Если в организме «сломалась» система нормального усвоения сахара (а злоупотребление сладостями - путь к этому), развился сахарный диабет, то серьезно повышается угроза болезни Альцгеймера. К таким выводам пришли ученые. Появилась даже гипотеза, что БА это «диабет 3-го типа».

Что же происходит с головным мозгом, если в крови «зашкаливает» показатель глюкозы? У кого повышен риск развития болезни Альцгеймера и как его снизить, исходя из последних научных данных? Об этом мы поговорили с врачом-неврологом, старшим научным сотрудником лаборатории нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кандидатом медицинских наук Марией Чердак.

САХАРА МНОГО, А МОЗГ ГОЛОДАЕТ

- Еще несколько десятков лет назад, когда ученые стали проводить крупные эпидемиологические исследования, выяснилось: у людей с сахарным диабетом в 2-3 раза чаще встречается деменция. А самая частая ее причина в пожилом возрасте - болезнь Альцгеймера, - говорит Мария Чердак. - Это упрощенно объясняли так: при диабете повреждаются сосуды, в том числе в головном мозге. В результате ухудшается его кровоснабжение, что и приводит к гибели нервных клеток.

Сегодня нам известно гораздо больше. При сахарном диабете 2-го типа организм становится нечувствительным к инсулину. Задача этого гормона - сделать так, чтобы глюкоза из крови попадала в клетки. Если чувствительность к инсулину нарушена, уровень сахара в крови остается высоким, но в клетки глюкоза не поступает. А наш головной мозг очень зависит от этой субстанции. Составляя около 2% от массы тела, он потребляет 25% всей поступающей в организм глюкозы.

Так что ученые сделали вывод: видимо, из-за инсулинорезистентности (нечувствительности к гормону) клетки мозга просто не получают необходимого ему топлива. Они голодают, повреждаются, и это приводит к развитию деменции.

ВСЕМОГУЩИЙ ИНСУЛИН

Дальше выяснились еще более интересные подробности, продолжает Мария Чердак.

- Исследователи заговорили о том, что существует сахарный диабет 3-го типа, или диабет головного мозга. Оказалось, что мозге очень много рецепторов к инсулину (то есть молекул, чувствительных к этому гормону. - Ред.). А они, в свою очередь, отвечают за целые каскады важных биологических процессов. Например, за нейрогенез - образование новых нервных клеток в определенных участках мозга.

Таким образом, ученые узнали, что инсулин задействован и в формировании памяти, и в поддержании жизнедеятельности клеток мозга, и в его очистке от токсичных веществ. В том числе, благодаря инсулиновым рецепторам удаляются патологические белки - бета-амилоиды, поясняет эксперт.

Если же чувствительность к инсулину нарушается, происходят опасные сбои в самых разных процессах в головном мозге. Начинается накопление токсичных белков и формирование тех самых бета-амилоидных бляшек, которые обнаруживают в большом количестве у пациентов с болезнью Альцгеймера.

ЕСЛИ ОБНАРУЖЕН ДИАБЕТ

- Сахарный диабет не единственный фактор, повышающий риск БА. Но это одна из причин, на которую мы можем воздействовать, чтобы снизить угрозу деменции, - говорит Мария Чердак. - В частности, нужно иметь в виду, что при избытке сахара в крови он вступает в реакцию со стенками сосудов и другими тканями. Это, в том числе, сопровождается возникновением воспалительных процессов, которые играют важную роль в развитии заболеваний, приводящих к деменции.

- А если человек с сахарным диабетом дисциплинированно лечится, держит под контролем уровень глюкозы, то риск болезни Альцгеймера у него снижается и будет таким же, как у людей без диабета?

- Лечение диабета, безусловно, снимает часть риска. Но также очень важно диагностировать и контролировать нарушения, которые часто сопутствуют диабету: повышенный уровень холестерина, ожирение, гипертония. Все это независимые факторы, негативно влияющие на риск болезни Альцгеймера.

Есть и еще один нюанс. До того, как поставлен диагноз сахарный диабет, человек может долго жить с нарушением чувствительности к инсулину и никак не ощущать этого. А неблагоприятные процессы в мозге уже будут идти. И обращать их вспять медицина пока не в силах.

Поэтому нужно прикладывать все усилия, чтобы избежать таких нарушений, подчеркивает врач.

КАК УБЕРЕЧЬСЯ: УКРЕПЛЯЕМ КОГНИТИВНЫЙ РЕЗЕРВ

Для того, чтобы максимально долго жить в трезвом уме и твердой памяти, очень важно поддерживать и развивать когнитивный резерв. Это своеобразный запас прочности в головном мозге.

- У нас бывают пациенты, которым за 90 лет, - рассказывает Мария Чердак. - Мы делаем МРТ головы и поражаемся: от мозга почти ничего не осталось. Как он функционирует с точки зрения биологии - непонятно. При этом человек живет самостоятельно, сам себя обслуживает. Есть лишь небольшие жалобы на рассеянность, забывчивость. В таких случаях людей спасает мощнейший когнитивный резерв.

Наши нервные клетки связаны огромным количеством контактов, поясняет эксперт. Каждая клетка создает десятки тысяч синапсов, то есть площадочек, на которых она взаимодействует с другими нейронами.

- За счет очень большой прочности связей, синаптической плотности, болезни Альцгеймера непросто разрушить мозг настолько, чтобы появились тяжелые симптомы, - говорит врач. - А один из самых эффективных и доступных нам способов уплотнения нервной сети - образование.

- Мария Алексеевна, это ведь не только учеба в школе, вузе или на каких-то курсах? Когда мы смотрим научные лекции или просто фильмы, читаем книги - это тоже на пользу когнитивному резерву?

- Не совсем так. Исследования показывают, что для создания мощного когнитивного резерва требуется не просто ознакомление с информацией. А ее запоминание и применение. Так работает учеба в школе, институте или изучение иностранных языков. Если вы просто смотрите телевизор или соцсети, читаете книгу, прослушиваете лекции в интернете - это пассивная форма получения знаний. Если же вы начнете применять полученную информацию - например, активно обсуждать ее с кем-то, писать отклики, включаться в диалоги - это уже гораздо лучше. Вообще, любое социальное взаимодействие требует от мозга колоссальных усилий. И в то же время способствует укреплению когнитивного резерва. Это важно и полезно.

ЧТО ЕЩЕ ЗАЩИЩАЕТ ОТ ДЕМЕНЦИИ

По словам Марии Чердак, для здоровья мозга также очень важно:

- избегать травм головы (внимание самокатчикам, велосипедистам, спортсменам!) - такие травмы многократно повышают риск болезни Альцгеймера;

- иметь регулярные разумные физнагрузки - самое простое ходьба быстрым шагом не менее 30-40 минут в день;

- ограничивать употребление быстрых углеводов (сахар, сладости, выпечка) - полезнее «кормить» мозг глюкозой из медленных углеводов: цельнозерновых круп, овощей, фруктов, ягод, орехов;

- контролировать уровень сахара, холестерина в крови, артериальное давление - все эти показатели проверяются в ходе диспансеризации по полису ОМС;

- высыпаться. Именно во сне из головного мозга наиболее активно выводятся токсические продукты жизнедеятельности. Поэтому недосып крайне опасен и доказанно повышает риск деменции. Обязательно принимайте меры, чтобы наладить свой сон, призывает врач.

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Эксперты раскрыли, каких вирусов стоит опасаться весной (подробнее)