Климат, миграция, цивилизация: что влияет на стремительное распространение вирусов и бактерий в современном мире

Вирусы и бактерии приспосабливаются, мутируют, порой изменяя под себя весь ход нашей привычной жизни

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА. Перейти в Фотобанк КП

В ХХ веке человечество стало стремительно размножаться и жить все дольше и дольше. А все дело в том, что в мире появились антибиотики и вакцины от смертельных ранее болезней. Но при этом вирусы и бактерии не сдаются, они приспосабливаются, мутируют, порой изменяя под себя весь ход нашей привычной жизни (вспомните, в каком шоке мы все были от локдаунов из-за ковида в 2020 году). А сейчас мир опять пугают новым, резко распространяющимся подвидом штамма омикрон – XEC.

На круглом столе «Ответственное самолечение: жизнь с возбудителям инфекций» шла речь и об этих явлениях. Об инфекциях в современном мире рассказал д.м.н., профессор Владимир Чуланов, главный внештатный инфекционист Минздрава России, заместитель директора по научной работе и инновационному развитию ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава РФ.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА ЭВОЛЮЦИЮ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Жизнь вирусов и бактерий, как и наша, совсем не стоит на месте. Тем более, что человек активно вмешивается в это. Что же влияет не только на нас, но и на стремительное распространение вирусов в мире:

1. Миграция население и глобальная торговля (круговорот товаров по всему миру).

2. Рост численности населения и урбанизация.

3. Расширение ареала обитания человека.

- Достаточно упомянуть, что в 2000 году нас было 6 миллиардов, а сейчас уже более 8 миллиардов человек, - комментирует профессор Чуланов. - Конечно, такой резкий скачок привел к тому, что меняется и распространение инфекционных болезней, и риски их распространения. Помимо этого, человек активно осваивает новые территории, вторгаясь на туда, где нас раньше не было. Соответственно, возникают большие риски того, что мы можем столкнуться с инфекциями, с которыми ранее не встречались.

4. Изменение климата.

- Глобальное потепление, безусловно, приводит к изменению распространения ареала и источников инфекций, резервуаров инфекций и, конечно, к изменению особенностей распространения инфекционных болезней на тех или иных территориях, - поясняет главный внештатный инфекционист Минздрава России.

5. Изменчивость патогенов и появление новых возбудителей.

Патогены тоже эволюционируют, и, соответственно, они адаптируются к нам, к нашей популяции, и приобретают новые свойства, в том числе и возможности более эффективно инфицировать клетки человека.

6. Развитие новых технологий.

- Меняются технологии, это тоже очень важный фактор, причем в широком смысле этого слова - технологии производства пищи, ее обработки, медицинские технологии и т.д. Недавно в России произошла крупнейшая в истории вспышка ботулизма (заболело более 400 человек, некоторые, увы, скончались – прим. Ред.). И связано это в том числе и с изменением технологий, поскольку такого массового использования доставки готовых пищевых продуктов, производства компонентов для их приготовления раньше не было. И сейчас, особенно в мегаполисах, это направление набирает большие обороты, соответственно, и риски возникновения таких ситуаций, которая сложилась с ботулизмом, значительно возрастают, - говорит профессор Чуланов.

А ЧТО С КОВИДОМ?

- Сейчас видна явная тенденция, что ковид становится все более сезонным заболеванием, - говорит Владимир Чуланов. - Но при этом мы должны помнить о том, что инфекционные агенты эволюционируют и, приобретая новые свойства, могут изменять свой характер распространения. И, например, более контагиозные генетические варианты возбудителя могут приводить к тому, что вспышки и подъемы заболеваемости будут не только сезонными, но и в другие периоды года. Сейчас более всего распространен вариант JN.1 (пирола – прим. Ред.) в абсолютном большинстве регионов мира. Пока мы не видим какой-то значимой эволюции в дальнейшем его изменении, но тем не менее риски всегда есть, поэтому мы должны об этом с вами помнить и быть готовыми.

СЮРПРИЗЫ КОРИ

Если ковид постепенно худо-бедно удалось взять под контроль, то внезапно предыдущий год показал удивительные вспышки других инфекций.

* По статистике 2023 года, количество заболевших корью выросло в 127 (!) раз. Если в 2022 году было зарегистрировано всего 102 случая заболевания в России, то в 2023 году – уже 13 тысяч случаев.

- А ведь это вакциноуправляемая инфекция, и даже инфекция, над которой ВОЗ активно работает в направлении ее элиминации (полного искоренения или хотя бы нейтрализации – прим. Ред.). И вдруг мы видим, что инфекционные болезни не так просты, и они могут приносить нам сюрпризы, в том числе такого рода, - отмечает Владимир Чуланов.

* Выросло число случаев лихорадки Западного Нила (в 2023 году было зарегистрировано в 5,8 раз больше случаев, чем в 2022). Все потому, что российские болота потеплели и там начали размножаться комары-носители лихорадки.

* Отмечено 19 случаев сибирской язвы. Вроде бы немного, но они зарегистрированы в тех районах, где происходит таяние вечной мерзлоты и где были скотомогильники. То есть число случаев может расти из-за глобального потепления.

А УМИРАЮТ БОЛЬШЕ ОТ ХРОНИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ

Безусловно лидирующая роль среди инфекционных заболеваний остается у острых респираторных инфекций, гриппа и ковида, к ним примкнувшего. Как правило, это более 90% от числа всех инфекционных заболеваний. В оставшихся 10% лидируют ветряная оспа (ветрянка в просторечии) и острые кишечные инфекции.

- Но, если мы посмотрим в целом структуру смертности от инфекционных болезней, то увидим, что доминируют здесь те инфекции, которые мы привыкли называть социально-значимыми: это туберкулез, ВИЧ-инфекция и, конечно, хронические вирусные гепатиты (В и С), - говорит Владимир Чуланов. – В 2023 году также было выявлено довольно много людей с гепатитом С. И это говорит о том, что у нас хороший скрининг. Пусть вам не покажется странным, но эту тенденцию я считаю позитивной, это значит, что мы активно выявляем тех пациентов, которым нужна медицинская помощь, а эти пациенты у нас, в основном, из старших возрастных групп. Абсолютное большинство выявленных в 23-м году пациентов с хроническим гепатитом С – это пациенты старше 45 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Как правильно тренироваться и что делать, если фитнес не помогает похудеть (подробнее)