«Разболелся живот - оказалось, инфаркт»: как сердечно-сосудистые катастрофы маскируются под другие болезни

Проблемы с сердцем можно распознать не сразу.

Фото: Shutterstock.

- В нашей практике был случай, когда мужчина позвонил в Скорую с жалобами на резкую сильную боль в области живота. При этом у него было обильное потоотделение, головокружение, слабость и необъяснимое чувство страха, - рассказывает профессор-кардиолог, доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов. - Приехавшая медицинская бригада сделала ЭКГ. Исследование показало: у пациента острый инфаркт миокарда. Позднее мужчина вспомнил, что накануне была сильная слабость, но он не придал ей значения.

Подобные ситуации - когда инфаркт миокарда (ИМ) маскируется под другие болезни, к сожалению, не редкость. Исследование НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе (Санкт-Петербург) показало: более чем в трети случаев (33,1%) сердечно-сосудистые катастрофы, закончившиеся летальным исходом, протекали под разными «масками». Как сообщают авторы научной работы, чаще всего по симптомам это выглядело как желудочно-кишечные кровотечения (те самые боли в животе), язвенная болезнь желудка, желчнокаменная болезнь, онкологические заболевания (рак молочной железы, рак толстой кишки).

«Маскировка» инфаркта миокарда - одна из серьезнейших проблем, говорят врачи-кардиологи. Потому что пациент теряет драгоценное время, принимая ИМ за проблемы с желудком или другие «пустяки», которые можно перетерпеть на обезболивающих. При каких признаках стоит заподозрить, что нетипичные симптомы сигналят именно о сердечно-сосудистой катастрофе и нужно срочно звонить в Скорую? Об этом «Комсомолка» поговорила с профессором-кардиологом Мехманом Мамедовым.

ЧЕТЫРЕ ГЛАВНЫЕ МАСКИ ИНФАРКТА

1. Проблемы с ЖКТ

«Так бывает при нижней локализации инфаркта миокарда», - поясняет профессор Мамедов. То есть когда поражаются нижние отделы сердечной мышцы.

Как проявляется:

- сильная, нарастающая боль, чаще в верхней части живота;

- внезапно возникает сильная потливость;

- артериальное давление снижается;

- появляются одышка и чувство страха.

От редакции: в научно-медицинских источниках также отмечается, что возможны икота, тошнота, рвота и вздутие живота.

2. «Астматический» инфаркт

- Это разновидность инфаркта миокарда с преобладанием дыхательной недостаточности. Явных болей в области сердца у пациента нет, - говорит профессор Мамедов.

Как проявляется:

- ощущение удушья, нехватки воздуха;

- сильный кашель;

- обильное потоотделение;

- тахикардия (ускоренное сердцебиение);

- снижение давления.

3. Цереброваскулярный ИМ

Такой инфаркт по симптомам напоминает инсульт. «Цереброваскулярный атипичный инфаркт проявляется нарушениями кровотока в головном мозге», - поясняет наш эксперт.

Как проявляется:

- головные боли и головокружение;

- могут появиться нарушения зрения, слуха, речи;

- возможно ослабление кожной чувствительности, парезы (снижение силы мышц) и даже параличи.

«У некоторых больных возникает неконтролируемое двигательное возбуждение, признаки острого психоза (нарушение мышления, галлюцинации и т.п.)», - говорит профессор Мамедов.

4. «Немой» инфаркт

- В некоторых случаях ИМ протекает в безболевой форме. Как правило, так бывает при небольшом повреждении сердечной мышцы. Крупный инфаркт все-таки дает о себе знать, - отмечает врач-кардиолог.

Как проявляется:

Как следует из названия, явных симптомов нет. «Чаще «немой» инфаркт встречается у больных сахарным диабетом. У них повышен болевой порог из-за нейропатии (поражения нервов. - Прим. Ред.), которая развивается в результате повышения сахара и ухудшения кровоснабжения на уровне мелких сосудов», - поясняет эксперт.

! Поэтому основной совет людям с диабетом - вовремя проходить регулярные медосмотры в рамках диспансерного наблюдения (пациент с его согласия ставится на диспансерный учет по полису ОМС в течение 3-х дней после установления диагноза «диабет». Затем больному разъясняется график визитов для обследований и осмотров врача. Если вам не предлагали встать на учет или вы ранее отказались, то можете проконсультироваться в страховой компании, выдавшей вам полис ОМС).

В ТЕМУ

Плита на сердце или жар в груди

Если среди инфарктов, закончившихся летальным исходом, «замаскированные» формы составляют около трети (см. выше), то в общем количестве ИМ основная доля приходится все же на типичные симптомы. Напоминаем, при каких признаках нужно, не теряя времени, вызывать Скорую:

- сильная давящая, сжимающая боль в груди (как будто положили тяжелую плиту). Может отдавать в левую руку (реже и в правую), плечо, лопатку, нижнюю челюсть;

- нередко боль жгучая, похожа на «пожар в груди» или порезы от острого ножа, описывают пациенты;

- часто появляется одышка, ощущение нехватки воздуха.

«За день-два до инфаркта миокарда могут возникнуть его предвестники. Наиболее распространенные - слабость, дискомфорт в области сердца, тахикардия», - говорит профессор Мамедов.

ВНИМАНИЕ: ОПАСНОСТЬ

Кашель при сердечном приступе не поможет, а навредит!

В соцсетях давно гуляет «полезный совет»: мол, если схватило сердце, согнитесь и сильно покашляйте. Якобы при этом активно сжимается сердечная мышца, так что интенсивный кашель - чуть ли не аналог непрямого массажа сердца (!).

Кардиологи предупреждают: ни в коем случае не делайте так! При инфаркте миокарда противопоказана любая нагрузка. Сильный кашель может серьезно усугубить ситуацию. Главное, что нужно сделать до приезда Скорой - обеспечить пациенту покой. Лучше всего просто лечь.

- Считается, что при сердечных приступах можно самостоятельно принимать нитироглицерин или валидол. Они могут немного облегчить симптомы, но очень важно учитывать клиническое состояние пациента, - подчеркивает профессор-кардиолог Мехман Мамедов. - Нитроглицерин может снизить уровень артериального давления. А если оно и так пониженное (после инфаркта миокарда возможно резкое падение давления. - Прим. Ред.), это может ухудшить состояние больного. Поэтому перед приемом таблетки рекомендуется консультироваться с врачом (от редакции: в частности, можно позвонить диспетчеру Скорой).

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Грипп или ковид: какие заболевания угрожают россиянам осенью и зимой (подробнее)