10 правил измерения артериального давления: одно неверное положение руки исказит показатели

Есть 10 правил для точного измерения давления

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП

Поза важна. Особенно в деле измерения артериального давления. Исследование, которое провели ученые из Медицинского центра Джонса Хопкинса, показало: общепринятые варианты расположения руки во время измерения артериального давления (АД) могут значительно завышать результаты.

Посмотрели медики на три положения руки при измерении давления:

- рука с опорой на стол;

- рука с опорой на колени;

- рука без опоры, свободно располагается сбоку от тела.

Оказалось, что положение руки с опорой на колено завышало систолическое давление (верхнее число в показаниях АД, или сила потока крови, выталкиваемая сердцем) на 3,9 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление (нижнее число, или давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами) на 4 мм рт. ст.

Положение руки без опоры сбоку от тела завышало систолическое на 6,5 мм рт. ст., а диастолическое на 4,4 мм рт. ст.

КАК ПРОХОДИЛО ИССЛЕДОВАНИЕ

Было 133 взрослых участника, работа проходила в период с 9 августа 2022 года по 1 июня 2023 года. Возраст участников от 18 до 80.

Измеряли артериальное давление в трех положениях: рука с манжетой на столе, рука на коленях, рука без опоры сбоку от тела. Потом всем участникам измерили давление с рукой на столе.

Измерения проводились на правой руке между 9 утра и 6 вечера.

Перед замером все участники сначала ходили в туалет, а затем прохаживались по комнате в течение двух минут, чтобы имитировать типичный сценарий, в котором люди заходят в клинику или офис перед скринингом.

Затем был пятиминутный период отдыха сидя с опорой для спины и ног.

Каждому участнику провели три серии измерений с помощью цифрового тонометра с интервалом в 30 секунд.

После завершения каждого цикла из трех измерений манжету снимали. Участники ходили в течение двух минут и отдыхали в течение пяти минут. И так – четыре цикла трехкратных измерений в тихом и уединенном месте. Без разговоров и использования телефонов.

Результаты подтверждают, что положение руки имеет «огромное значение» для точного измерения артериального давления, отмечает доктор медицинских наук Тэмми Брэди, заместитель председателя по клиническим исследованиям на кафедре педиатрии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса и старший автор исследования.

ВАЖНО!

Высокое давление крови повышает риск инсульта, сердечного приступа и других серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

В большинстве случаев контролировать артериальное давление можно с помощью:

- образа жизни, например, снижения веса;

- более здорового питания;

- физических упражнений;

- лекарственной поддержки при необходимости и по назначению врача.

КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРИТЬ ДАВЛЕНИЕ

Подробный гид от врача – терапевта, токсиколога Алексей Водовозова.

1. За 30 минут до измерения избегать кофеина, алкоголя, никотина, физической нагрузки. Несоблюдение этого пункта может дать до +20 мм рт.ст.

2. Сесть в кресло или на стул с опорой для спины. Если держать спину только за счет мышц, это +6 +10 мм рт.ст.

3. Полностью поставить ноги на ступни. Висящие ноги дают +5 +10 мм рт.ст.

4. Не скрещивать ноги. Скрещенные ноги дают +2 +8 мм рт.ст.

5. Выбрать манжету соответствующего размера (резиновая камера внутри покрывающей ткани манжеты должна охватывать 80–100 % плеча). Неправильно подобранная манжета дает +2 + 10 мм рт.ст.

6. Наложить манжету непосредственно на голую кожу плеча. Если наложить на одежду, получим до +50 мм рт.ст.

7. Рука с манжетой - на столе, середина манжеты - на уровне сердца. А вот тут возможно и снижение реального показателя, и завышение - за счет высокого или низкого наложения манжеты. Примерно на 5-7 мм рт.ст. в обе стороны. Ну а по поводу положения руки нам все объяснили в исследовании.

8. Перед измерением отдохнуть 5 минут с уже наложенной манжетой. Это нужно для того, чтобы успокоиться и не стрессовать по поводу самой ситуации измерения давления. Иначе завышение может быть до 50 мм рт.ст. Разговор по телефону в это время дает +10 мм рт.ст., а полный мочевой пузырь - до +20 мм рт.ст.

9. Измеряем, записываем показатель.

10. НЕ СНИМАЯ МАНЖЕТУ, ждем 1 минуту, повторяем измерение второй раз. Еще 1 минуту после него - и третий раз. Считаем среднее между 2 и 3 измерением, оно и будет примерно соответствовать реальности. (!) Первый замер почти всегда более высокий, чем реальная ситуация с давлением.

ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ИЗМЕРЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ

Специально для KP.RU от врача – кардиолога, доктора медицинских наук, заведующей отделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра МГУ имени М.В. Ломоносова Яны Орловой.

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Витамин молодости и красоты: почему витамин Е нужен организму (подробнее)