
Фото: Shutterstock.
Весной наше здоровье вновь подвергается испытаниям. Чуть что – течет из носа, першит в горле, слабость... Первый порыв – бежать в аптеку. Но что именно покупать? Прежде важно понять: причиной симптомов может быть не только инфекция, но и аллергия.
Как весной отличить респираторную инфекцию от аллергии, рассказывает заведующий кафедрой инфекционных болезней, эпидемиологии и детских инфекций ЯГМУ, главный специалист по инфекционным заболеваниям у детей Министерства здравоохранения и фармации Ярославской области, доктор медицинских наук Иван Ситников.
ВИРУС ИЛИ АЛЛЕРГИЯ: ВНИМАНИЕ НА СИМПТОМЫ
– Иван Германович, так как отличать аллергию от ОРВИ?
– Отличить действительно бывает непросто, некоторые симптомы схожи. Например, насморк, чихание, кашель, сонливость возникают как при вирусной инфекции, так и при аллергии. Однако есть различия. При ОРВИ наблюдается повышение температуры тела, которая сбивается жаропонижающими средствами. Аллергия редко сопровождается высокой температурой. Еще отличие – выделения из носа. При аллергии они прозрачные и жидкие, а при простуде – вязкие, желтоватого оттенка. Кроме того, аллергия обычно проявляется сразу после контакта с аллергеном, а вирусная инфекция развивается постепенно, с ухудшением общего состояния.
Аллергия может сопровождаться зудом, покраснением глаз и слезотечением, частым чиханием. Если отекают веки или появляется кожный зуд, это практически наверняка аллергическая реакция. Еще один важный признак – ухудшение симптомов на улице, в местах скопления аллергенов, в частности тех, что выходят из-под снега. А дома, наоборот, состояние может улучшаться.
– С температурой понятно. А головная боль и слабость – это больше про вирусы?
– Да, головная боль и ощущение «тяжелой головы» больше характерны для простудных заболеваний. Эти состояния связаны с интоксикацией организма. При аллергии такие симптомы встречаются редко.
– Что насчет насморка?
– Здесь внимание на характер выделений из носа. При ОРВИ вначале они могут быть жидкими и прозрачными, а затем становятся густыми, желтоватыми, иногда с неприятным запахом. Аллергический ринит сопровождается прозрачными водянистыми выделениями. Аллергический насморк может усиливаться в местах, где, например, много пыли, есть плесень, определенные растения, животные или даже дорожные реагенты, которые зимой используют против обледенения на дорогах. А вот если к аллергическому насморку добавится вирус, картина изменится.
СИМПТОМЫ ОРВИ ИЛИ БУДНИ АЛЛЕРГИКА: КОГДА У ПАЦИЕНТА «ДВА В ОДНОМ»
– Что происходит, если одновременно настигают и аллергия, и вирус?
– Сочетание аллергии и инфекции встречается постоянно! У аллергиков ОРВИ возникает чаще и протекает тяжелее: слизистая верхних дыхательных путей, поврежденная аллергенами, более восприимчива к заселению и размножению вирусов и бактерий. Во-вторых, у людей с аллергией постоянно присутствует минимальный воспалительный процесс; в обычное время он себя практически не проявляет, но при контакте с вирусами усиливается. Таким образом, при ОРВИ усугубляются симптомы аллергического воспаления: отек слизистой, заложенность носа. Но бывает и наоборот – к ОРВИ внезапно может присоединиться аллергия. В этом случае мы тоже увидим усиление симптомов.
– Почему у аллергиков чаще возникают осложнения ОРВИ?
– У людей с аллергией воспалительные процессы протекают слишком долго. Иммунитет работает некорректно: он реагирует на те возбудители, на которые в норме реагировать не должен. У аллергиков внешние триггеры – аллергены или вирусы – запускают цепочку иммунологических реакций. Этот иммунный ответ поддерживает и усиливает патологический процесс в слизистых. Слизистые оболочки теряют свою защитную функцию – и к вирусной инфекции подключается бактериальная.
РАЗНЫЕ ПРИЧИНЫ – РАЗНЫЕ ПОДХОДЫ
– Как отличия в причинах симптомов влияют на выбор лечения?
– Это принципиально важно. Если причиной является вирусная инфекция, то нужны противовирусные препараты, витамины, обильное питье. Если речь об аллергии, то противовирусные средства не помогут. Здесь требуются антигистаминные препараты. Также важно выявить и по возможности устранить аллерген. Бактериальные инфекции, которые сопутствуют ОРВИ, требуют своих подходов.
Однако, как мы уже сказали, аллергия и ОРВИ могут не просто иметь похожие симптомы, но и протекать одновременно. В этом случае к выбору лечения нужно подходить с удвоенной ответственностью. Лучше выбирать препараты комбинированного действия, которые работают сразу на нескольких фронтах. Среди таких могу назвать, например, Рафамин, лизаты бактерий, препараты иммуноглобулинов. Они борются одновременно с вирусами и с бактериями, параллельно оказывают симптоматическое действие. Таким образом, можно обойтись одним комплексным препаратом вместо нескольких. Это оправданный выбор.
ПЛАЧУ, КОГДА ТАЕТ СНЕГ...
– Еще несколько слов об аллергии. Весной она обычно начинается, когда зацветают растения. А что сейчас может ее спровоцировать?
– В начале весны, когда снег начинает таять, в воздух поднимаются плесневые грибы, которые зимовали под снегом. Эти грибы и могут вызывать аллергические реакции. Кроме того, в городах активно используют противоледные реагенты. Они испаряются вместе с влагой и способны раздражать слизистую носа и глаз. Сама по себе эта «химия» не аллерген, но она может ухудшить состояние людей с предрасположенностью к аллергии.
– Как защититься от таких «провокаторов»?
– Если знаете, что у вас аллергия, старайтесь избегать длительных прогулок в местах с большим количеством грязного снега и реагентов. Используйте маски, промывайте нос солевым раствором, принимайте душ, чтобы смыть частицы с кожи и волос.
Если появились симптомы, не спешите заниматься самолечением. Не игнорируйте ухудшение состояния и вовремя обращайтесь к специалисту для постановки диагноза и выбора лечения.