В России растет доступность онкологической помощи: на что могут рассчитывать пациенты в 2025 году

Фото: Shutterstock.

В этом году исполняется 80 лет российской службе онкологической помощи. Она стала ровесницей Дня Победы в Великой Отечественной войне не случайно.

- 30 апреля 1945 года наша страна узнала, что над Рейхстагом водружено Знамя Победы. И в этот же день был подписан приказ Наркомздрава о создании службы онкологической помощи, - рассказал в одном из выступлений главный онколог Минздрава России, руководитель Национального медицинского исследовательского центра радиологии, академик РАН и практикующий хирург-онколог Андрей Каприн. - Советское правительство понимало, что люди, возвращающиеся с фронта, из эвакуации, будут сталкиваться с новым грозным врагом - раком.

С тех пор многое было сделано. С учетом огромной территории страны организацию российской онкослужбы сегодня можно считать одной из самых передовых в мире, отметил академик. При этом доступность онкологической помощи пациентам растет. Как развивается система борьбы с онкозаболеваниями в России, на что могут рассчитывать люди с подозрением на рак и после подтверждения диагноза, рассказывает «КП».

РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ: «ПОЙМАТЬ», ЧТОБЫ ОБЕЗВРЕДИТЬ

Самое мощное оружие против рака - ранее выявление болезни, говорят врачи-онкологи во всем мире. При обнаружении на 1-2-й стадиях сегодня успешно лечится большинство видов опухолей. А главный инструмент, позволяющий «поймать» онкозаболевания как можно раньше - это регулярные проверки здоровья, онкоскрининги. Такие обследования проводятся профилактически, при отсутствии жалоб. Потому что одна из особенностей рака - «молчаливое» развитие новообразований.

В России создана и работает самая обширная в мире программа онкоскринингов, подчеркивает академик Каприн. Только у нас бесплатно для граждан, в рамках системы ОМС (обязательного медицинского страхования) проводятся обследования на семь самых распространенных локализаций рака. Чтобы пройти такие проверки, нужно обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены для получения медпомощи по ОМС.

Самое мощное оружие против рака - ранее выявление болезни

Фото: Shutterstock.

В зависимости от пола и возраста в 2025 году полагаются такие осмотры и исследования*:

1. Скрининг на выявление рака шейки матки (у женщин):

- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом. Проводится в возрасте 18 лет и старше 1 раз в год;

- цитологическое исследование мазка с шейки матки. Проводится в возрасте от 18 до 64 лет включительно 1 раз в 3 года.

2. Скрининг на выявление рака молочной железы (у женщин):

- маммография. Проводится в возрасте от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года.

3. Скрининг на выявление рака предстательной железы (у мужчин):

- определение простат-специфического антигена в крови (ПСА). Проводится в 45, 50, 55, 60 и 64 лет.

4. Скрининг на выявление колоректального рака:

- анализ кала на скрытую кровь. Проводится в возрасте от 40 до 64 лет раз в 2 года; в возрасте от 65 до 75 лет 1 раз в год;

- ректороманоскопия, колоноскопия - при наличии медпоказаний на втором этапе диспансеризации.

5. Скрининг на выявление рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

- эзофагогастродуоденоскопия. Проводится в возрасте 45 лет. А также независимо от возраста при наличии медпоказаний на втором этапе диспансеризации.

6. Скрининг на выявление рака легкого:

- рентгенография легких или компьютерная томография легких. Проводится при наличии медпоказаний на втором этапе диспансеризации.

7. Скрининг на рак кожи:

- осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия). Проводится при наличии медпоказаний на втором этапе диспансеризации.

* В соответствии с Приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Фото: Shutterstock.

ЛЕЧЕНИЕ: СОВРЕМЕННЫЕ ЛЕКАРСТВА, ВЫСОКОТОЧНЫЙ ПОДБОР ТЕРАПИИ

- Благодаря диспансеризации, которую в прошлом году прошли 90 миллионов человек, растет выявляемость онкопатологии на ранних стадиях (онкоскрининги являются частью программы диспансеризации. - Прим. Ред.). Только за прошлый год было дополнительно выявлено 117,4 тысячи случаев с подозрением на злокачественные новообразования. А значит, должны увеличиваться объемы медпомощи по этому направлению, - поясняет председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин.

В 2025 году государство значительно повысило финансирование на обследования и лечение онкопациентов в дневных и круглосуточных стационарах. Благодаря этому объем медицинской помощи в таких условиях вырастет на 19% и 15% соответственно, уточняют в Фонде.

В целом же на онкопомощь в рамках Программы госгарантий в текущем году выделено около 390 млрд. рублей. Это позволит пройти лечение почти 1,4 млн пациентов со злокачественными новообразованиями. «Средств хватит, во-первых, на то, чтобы сохранить уже существующую базу - те виды лечения и препараты, которые применялись в 2024 году. Во-вторых, повышение финансирования дает возможность добавить новые лекарства и расходные материалы (катетеры, помпы, перевязочные материалы и т.д.)», - отметил в комментарии «КП» доктор медицинских наук, руководитель рабочей группы по организации ОМС Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников.

Кроме того, Программа госгарантий бесплатной медицинской помощи на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов предусматривает еще одно очень важное нововведение. Перед назначением ряда схем противоопухолевой лекарственной терапии пациентам обязательно должны проводиться углубленные исследования - молекулярно-генетические и иммуногистохимические. Они нужны для того, чтобы максимально точно определить особенности рака у конкретного человека. И подобрать наиболее эффективное лечение.

Благодаря диспансеризации, которую в прошлом году прошли 90 миллионов человек, растет выявляемость онкопатологии на ранних стадиях

Фото: Shutterstock.

КСТАТИ

В 2025 году также увеличено финансирование на медицинскую реабилитацию. Ее смогут пройти около 1,6 млн пациентов. В том числе, медреабилитация полагается для восстановления после онкологического лечения. Кроме того, пациентки, которым из-за опухоли удалена молочная железа, вправе рассчитывать на бесплатную маммопластику (включая установку имплантов) в рамках Программы госгарантий. Такая операция проводится в порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ОНКОСЛУЖБА

Сегодня российские протоколы лечения онкобольных соответствуют ведущим современным стандартам, подчеркивает главный онколог Минздрава России Андрей Каприн. В 2024 году появился ряд новых прорывных отечественных препаратов. Некоторые из них позволяют спасать пациентов в самых тяжелых случаях. «Мы получили разрешение на применение лютеция-177, актиния-225. Появилась возможность помочь пациентам с метастазами в костях, которые раньше вообще не поддавались терапии. Сейчас же лечение в определенных ситуациях дает очень хорошие результаты», - сообщил академик Каприн.

Происходит техническое перевооружение центров онкологической помощи в регионах, идет обучение новых кадров, отмечают эксперты. Российские лучевые терапевты разрабатывают новые технологии. Появились так называемые суперпрецизионных формы облучения, то есть высокоточные, минимально затрагивающие здоровые ткани. Развивается хирургия, в том числе реконструктивно-пластическая. Сейчас врачи научились замещать многие органы и ткани, которые приходится удалять из-за опухолей (не только при раке молочной железы). И такие высокотехнологичные операции тоже проводятся бесплатно для пациентов в рамках Программы госгарантий.

Сегодня российские протоколы лечения онкобольных соответствуют ведущим современным стандартам

Фото: Shutterstock.

ВАЖНО

Поддержка для пациентов: куда обращаться, если возникают проблемы

В рамках ОМС у пациентов есть бесплатные помощники и защитники интересов: страховые представители. Это специалисты страховых медицинских организаций (СМО), выдающих полисы обязательного медстрахования. С 2019 года у страховых представителей появилась отдельная обязанность по индивидуальному сопровождению больных со злокачественными новообразованиями (онкосопровождение). Кроме того, эксперты СМО в целом контролируют качество и доступность медпомощи онкопациентам, включая соблюдение сроков диагностики, соответствие назначенного лечения стадии заболевания и т.д.

Поэтому при появлении каких-либо вопросов или жалоб пациентам и их близким рекомендуется, не теряя времени (при онкозаболеваниях задержки особенно опасны), обращаться в колл-центр своей страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС.