Российские врачи буду лечить диабет у детей, пока он еще не начался

В России живет около 6 млн людей с диабетом, из них 67 тысяч – это дети и подростки

Фото: Shutterstock.

В России живет около 6 млн людей с диабетом, из них 67 тысяч – это дети и подростки, таковы данные директора департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения РФ Екатерины Каракулиной, передает ТАСС.

Елена Дёмина, к.м.н., заведующая эндокринологическим отделением Российской детской клинической больницы Минздрава России, заслуженный врач РФ рассказала, что изменилось за последние несколько лет в лечении диабета 1 и 2 типа у детей на пресс-конференции «Врачи против сахарного диабета и ожирения у детей/подростков: новые вызовы и возможности медицины».

1. Непрерывный контроль глюкозы.

- Когда были разработаны аппараты непрерывного мониторинга глюкозы, это стало невероятным облегчением для детей, да и взрослых людей с диабетом, - говорит Елена Демина. – Этот маленький приборчик, подкожный сенсор или датчик, который может проводить замеры сахара в крови хоть каждые пять минут. Мы можем видеть, как влияет та или иная еда, физические упражнения, сон на уровень глюкозы в крови ребенка. Риск гипогликемиии (резкое снижение сахара в крови) ушел в прошлое.

2. Современная инсулинотерапия.

Раньше инсулин для лечения диабета был исключительно животного происхождения. Сейчас – человеческие аналоги (получены с помощью генной инженерии и особых микроорганизмов), которые значительно эффективнее животных.

- Также в арсенале эндокринологов и родителей детей с диабетом кроме удобных ручек-шприцов, которыми все равно приходится прокалывать кожу, появились помпы с различными режимами, которые обеспечивают постоянную физиологичную подачу инсулина, - рассказывает Елена Дёмина. - В нашей стране до недавнего времени были только проводные помпы - приборчик, от которого идет трубочка, и инсулин поступает человеку подкожно. Не так давно у нас зарегистрирована первая патч-помпа. С помощью особого пластыря помпа прикрепляется к коже, вводится иголочка и идет постоянная подача инсулина, нет никаких проводков, помпа очень маленькая, весит минимальное количество граммов. В сочетании с непрерывным мониторингом, мы, по сути, замыкаем связь: мониторинг определяет уровень глюкозы в крови, передает сигнал на помпу, и помпа принимает решение самостоятельно о введении инсулина или о прекращении подачи инсулина.

Для ребенка с диабетом 1 типа (он развивается практически с рождения, то есть эти приборы устанавливаются совсем малышам – прим. Ред.) такие современные технологии – настоящее спасение.

Сахарный диабет 1 типа — это не просто инсулинозависимое состояние, а сложное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина.

3. Иммунотерапия будет лечить диабет до его начала.

- Мы все, врачи-эндокринологи и люди с диабетом, мечтаем о его полном излечении. И сейчас уже появляются первые обнадеживающие данные.

Появился препарат, который замедляет развитие сахарного диабета.

- Пока он назначается на доклинических стадиях, когда еще диагноза «сахарный диабет» нет, - объясняет экспрт. - Но в крови мы уже видим аутоантитела. То есть аутоиммунный процесс уже идет, но мы уже в силах его затормозить.

- Также хочу отметить, что и Россия не отстает от этих позитивных тенденций: в РНИМУ имени Пирогова мы проводим клиническую апробацию с применением ритуксимаба (https://rdkb.ru/about/news/smi-o-nas/novyy-preparat-ot-diabeta-i-tipa-ispytyvayut-v-rossii/). Эта терапия, мы надеемся, тоже будет замедлять развитие прогрессирования сахарного диабета первого типа и останавливать гибель бета-клеток.

Смысл действия препарата: он как бы выгоняет, удаляет определенные белые кровяные тельца, которые участвуют в ошибочной атаке на клетки поджелудочной железы. Это помогает сохранить производство инсулина в организме, а бета-клеткам дольше выживать.

- Исследование идет уже второй год и пока результаты обнадеживающие, - отметили эксперты.

ВАЖНО

Симптомы, которые нельзя пропустить

О них напомнила профессор Елена Петряйкина, д.м.н., директор Российской детской клинической больницы Минздрава России, главный внештатный специалист детский эндокринолог Минздрава России по ЦФО, заслуженный врач РФ:

- Ребенок очень много пьет и (если умеет говорить) жалуется на постоянную жажду.

- В связи с этим частые и очень обильные мочеиспускания.

- Встает попить и сходить в туалет несколько раз за ночь.

- При хорошем аппетите (очень хорошем аппетите) становится все худее.

- Не надо думать, что это пройдет, - говорит профессор Петряйкина. – Важно сразу обратиться к районному педиатру, чтобы взять направление на исследование глюкозы в крови. Это очень доступный анализ, делают его везде, даже в самых маленьких городах. Он поможет проверить уровень глюкозы. И если опасения напрасны - слава богу. Но если нет, это поможет предотвратить неотложное и критическое состояние – манифест сахарного диабета первого типа.