Камни в легких и куча бактерий на маске: 5 неожиданных и пугающих фактов о небулайзерах
Ингаляторы бывают разные - компрессионные, ультразвуковые и мембранные. У каждого есть свои плюсы и минусы
Фото: GLOBAL LOOK PRESS.
Любая мама маленького ребенка хоть раз в жизни слышала от педиатра в период ОРВИ: «Небулайзер есть? Нужны ингаляции». Хорошо, если эти слова были сказаны 1-2 раза за период взросления ребенка. А если врач назначает ингаляции с серьезными препаратами 3-4 раза в год?
Чем это может быть чревато, объяснил Павел Бережанский, д. м. н., профессор кафедры детских болезней КИДЗ им. Н.Ф. Филатова ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), врач-педиатр пульмонологического отделения ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ», доцент кафедры клинической иммунологии, аллергологии и адаптологии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»:
- Вообще ингаляции с лечебными препаратами через небулайзер (так называются аппараты для ингаляции - Ред.) назначают по строгим показаниям: в период обострения астмы (если ребенок аллергик-астматик), или при затяжном кашле, когда он, что называется, «уходит вниз», то есть поражает бронхи, а так же при некоторых генетических заболеваниях, таких как муковисцидоз или синдром Картагенера. Ни при сухом кашле, ни в начале ОРВИ, если нет показаний (например, трахеит, ларингит), небулайзер не рекомендуют. Но, увы, я как специалист также сталкиваюсь с назначением ингаляций «на всякий случай». И, к сожалению, такое частое использование этого, на самом деле полезного, прибора может быть чревато.
Разберем самые популярные назначения небулайзеров и что с ними не так.
1. «Подышите минералкой».
- Наверное, это одни из самых странных и даже страшных советов, - говорит Павел Бережанский. – Во-первых, почему минералкой? Они может быть лечебной для ЖКТ, но не для легких. Во-вторых, никто никогда не знает точное соотношение минералов в воде. А эти минералы между тем довольно активно оседают внутри, в альвеолах, бронхах, вызывая бронхолитиаз. На рентгене это выглядит даже красиво: разветвленное бронхиальное древо, сплошь покрытое мерцающими камушками, состоящими из калия, магния, железа и т.д. Но поверьте, эта не та красота, которой хочется пожелать ребенку – легочные альвеолярные камни серьезно нарушают функцию дыхания, сильно снижают иммунитет, могут привести к сердечной недостаточности. То есть получается совершенно обратный эффект.
Поэтому такой совет совершенно вредный.
2. «Один раз в день лекарство, два-три раза в день просто дышите физраствором».
- Как таковой физраствор, конечно, не вредный, это не минералка. Но вопрос – для чего? Если в квартире, комнате, где находится заболевший, нормальная влажность (в районе 50%), если правильный питьевой режим, значит, легкие не нуждаются ни в каком дополнительном увлажнении. Учитывая, что некоторых детей даже один раз сложно усадить, чтобы подышать лечебным раствором, это лишь дополнительный раздражающий фактор. Лучше следите за влажностью окружающего воздуха.
3. «Часто болеет? Давайте ингаляции попробуем».
- Небулайзер никак не может поднять иммунитет, как бы вы того не желали. Даже если вы считаете, что ваш ребенок слишком часто болеет, - это не обязательно проблема, - считает Павел Бережанский. – В сезон вирусов дети могут хватать насморк, кашель едва ли не каждый месяц, ведь вирусов сотни. И иммунитет ребенка подстраивается под эту ситуацию, накапливает опыт борьбы. Но если кашель становится затяжным (длится более 2 недель), если ребенок плохо спит по ночам, задыхается, если у него булькающие хрипы в легких – тогда и только тогда, по назначению врача (это важно!) можно подключать ингаляции через небулайзер. Все-таки большинство назначаемых препаратов не так ж безобидны, поэтому часто их использовать не стоит, чтобы не спровоцировать побочные эффекты.
4. «Долго заложен нос и в горле отек? Нужен небулайзер».
- Небулайзер предназначен для купирования приступов астмы или затяжного кашля, он разработан таким образом, что препарат вместе с паром проникает в мелкие частички легких – бронхи, в том числе в самые нижние отделы (хотя даже с паром туда обычно доходит лишь 10% лекарств), - объясняет Павел Бережанский. – Ни для каких других заболеваний ЛОР-органов небулайзер не подходит! В том числе не снимает он заложенность носа или отек горла. Хотя, увы, тоже сталкивался с таким неправильным назначением.
Более того, даже сами пары лечебных препаратов, которые вырываются из-под маски во время лечения, далеко не безобидны как для больных, так и для здоровых людей. Поэтому рекомендуется хорошо проветривать помещение после использования небулайзера с лечебными растворами.
бесконтрольно применять небулайзеров опасно
Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ. Перейти в Фотобанк КП
5. «Горло болит, лимонного масла в небулайзер капну и подышу».
Нет, конечно, врач такого посоветовать не может. Но зато часто самоназначают себе сами пациенты.
- Никакие аромамасла, минералки, травяные растворы и так далее в небулайзер заливать нельзя, - категоричен эксперт. – Тем самым вы можете спровоцировать аллергический приступ, особенно, если есть предрасположенность.
ВАЖНО
Неправильное хранение провоцирует рост бактерий и микробов
Как обычно родители поступают с прибором, когда ингаляции уже не нужны? Сполоснул, высушил, убрал до следующего раза.
- Хорошо, если вообще сполоснули, а то некоторые просто убирают в шкаф, не задумываясь о том, что вирусы и бактерии больного ребенка спокойно оседают на маске, шланге, резервуаре. Мы проводили исследование, в котором кстати, участвовал и наш, домашний небулайзер. И в 30-40 процентах случаев обнаружились целые колонии опаснейших бактерий – от стрептококка до синегнойной палочки! И куда они потом все попадут? Правильно, в организм больного человека при следующем использовании, - говорит Павел Бережанский.
Поэтому в обязательном порядке небулайзер не только нужно обрабатывать специальными дезинфицирующими растворами, но и тщательно просушивать после окончания лечения. Если ребенок (или взрослый) вынужден использовать прибор более 3 раз в год, у него должна быть отдельная маска со шлангом, которые также нужно тщательно обрабатывать.
КСТАТИ
* Ингаляторы бывают разные - компрессионные, ультразвуковые и мембранные. У каждого есть свои плюсы и минусы. Перед покупкой всегда советуйтесь с врачом.
* Использовать можно только те растворы, которые имеют указания в инструкции по применению для небулайзеров.
НА ЗАМЕТКУ
Главные правила использования небулайзера у ребенка
1. Нельзя проводить ингаляции на «голодный» желудок. При этом, чтобы не возникала тошнота, желудок также не должен быть чрезмерно полным. То есть последний прием пищи перед ингаляцией должен быть как минимум за 30 минут.
2. Одежда не должна сильно стягивать и сковывать дыхательные движения, нужно чтобы ребенок дышал полной грудью.
3. Перед ингаляцией следует успокоиться и расслабиться, чтобы сердечный ритм и дыхание были ровными. За 45-60 минут до процедуры не стоит заниматься активными видами спорта и физкультурой.
4. Если есть заложенность носа, то перед процедурой стоит максимально прочистить его.
5. Желательно перед использованием прибора помыть руки и лицо, что поможет снизить риск попадания бактерий в небулайзер и их смешивание.
6. После использования можно промыть небулайзер (маску, воздуховод, контейнер под лекарство) антисептическими средствами, которые продаются в аптеке.
7. После процедуры постараться минимум 30 минут не выходить на улицу, не заниматься спортом и нагрузками. Если вы делали ингаляцию с гормональными препаратами – обязательно прополощите рот и умойте лицо, особенно в местах, где прижималась маска.
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ