ОМС стирает границы: эксклюзивное лечение становится доступным по всей России

Фото: frank60/Shutterstock/Fotodom

Федеральные клиники расширяют сеть в регионах, наращивают объемы помощи, а эксклюзивное высокотехнологичное лечение становится все более доступным. Это не только удобно для пациентов, но и критически важно для своевременной помощи при самых тяжелых диагнозах.

Что меняется прямо сейчас

Федеральная сеть медицинских организаций в системе ОМС — это уже 326 больниц и клиник, работающих в 75 регионах страны. В них растет и общий объем помощи, и доля сложных случаев: если в 2021 году было своевременная квалифицированная медпомощь была оказана в 1,8 млн случаев, то в 2024-м — эта цифра составила уже 2,3 млн, при этом высокотехнологичная помощь с уникальными методами лечения увеличилась более чем вдвое за последние годы. География тоже расширяется: федеральные центры заработали в новых регионах, включая Донецкую народную республику и Запорожскую область.

Рост объемов неизбежно тянет за собой рост финансирования. Базовая программа ОМС для федеральных клиник увеличилась с 135,5 млрд рублей в 2021 году до 221,5 млрд рублей в 2024-м. А в августе 2025 года дополнительно выделено еще 60 млрд рублей — под самые востребованные профили: травматология и ортопедия, офтальмология, сердечно сосудистая хирургия и нейрохирургия. Эти средства позволят оказать дополнительно 195 тысяч случаев помощи по приоритетным направлениям.[3][1]

«Постепенно увеличивается охват населения… И объемы медицинской помощи, которые оказывают в таких клиниках, растет: если в 2021 году мы фиксировали 1,8 млн случаев, то в 2024 году — уже 2,3 млн. При этом объемы именно высокотехнологичной медицинской помощи с использованием уникальных методов лечения выросли более, чем в 2 раза», — подчеркнула заместитель председателя Федерального фонда ОМС Юлия Булавская.

Где сосредоточены компетенции и как их «раскладывают» по стране

Флагманы — национальные медицинские исследовательские центры. На их долю приходится 91% стоимости сложной и высокозатратной помощи в рамках базовой программы ОМС. Это экстерриториальные центры компетенций: 63% пациентов приезжают из других регионов. И это не маркер недоступности на местах, а показатель доверия и концентрации технологий: в НМИЦ число случаев помощи выросло в 2,4 раза — с 625 тысяч в 2021 году до 1,5 млн в 2024-м. За 8 месяцев 2025 года НМИЦ выполнили 434 случая ВМП с использованием уникальных методов лечения— 40% от общего объема таких методов по стране.[1][3]

При этом тренд — «приближать» высокие технологии к людям. Уже сегодня 25 федеральных центров оказывают ВМП третьего уровня в 16 субъектах. На 2026 год 39 ФМО подали заявки на запуск уникальных методик в 21 регионе — это значит меньше поездок «в центр» и быстрее помощь «на местах».

Какая помощь востребована больше всего

За 2021–2023 годы лидером профилей была онкология. Сейчас на первый план выходит сердечно сосудистая хирургия; растут объемы травматологии и ортопедии, а также реабилитации. Это отражает и демографию, и развитие технологий: более точная диагностика, современные протоколы и оборудование позволяют делать сложные операции быстрее и с лучшими результатами.

Как контролируют качество

С 2021 года ФОМС напрямую оплачивает помощь, оказанную федеральными клиниками в системе ОМС, и усиливает контроль качества. За 2021–2025 годы проведено около 250 тысяч экспертиз (186 тысяч медико экономических и 63 тысячи экспертиз качества). При этом фонду удается системно снижать долю типовых нарушений — от оформления согласий до полноты документации и соответствия тарифам. А ключевой индикатор — обратная связь пациентов: при 9,7 млн случаев помощи в 2021–2024 годах поступило 1994 обращения, из них обоснованными признаны 363 — показатель, говорящий о высоком уровне организации и контроля.

Почему это важно для жителей регионов

Высокотехнологичная помощь перестает быть «столичной услугой». Региональные пациенты получают доступ к сложным вмешательствам ближе к дому, а маршрутизация в НМИЦ остается для самых трудных случаев и уникальных технологий. Ускоряется время от направления до лечения, сокращаются расходы семей на поездки, снижается нагрузка на столичные клиники, а региональные команды растят компетенции на практике.

Российская система ОМС сегодня проходит важный этап: масштабирование высоких технологий в регионы идет одновременно с усилением флагманов — НМИЦ. «Растут объемы, финансирование и качество контроля. В результате все больше жителей получают сложную и дорогостоящую помощь в своих регионах — и это делает систему здравоохранения более устойчивой и справедливой для миллионов пациентов», - считает председатель ФОМС Илья Баланин.