Как предотвратить, выявить и лечить одну из самых распространенных на планете форм онкологии

Регулярные обследования помогут выявить болезнь на раннем этапе. Фото: My Ocean Production/Shutterstock/Fotodom

Этот вид онкозаболеваний у женщин в наше время диагностируется, пожалуй, чаще всего. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2022 году его обнаружили почти у 2,5 млн человек, а каждая 12-я женщина в мире находится в зоне риска.

- В нашей стране это тоже самое частое онкологическое заболевание, причем им болеют не только женщины, но и мужчины - около 500 выявленных случаев в год, - рассказал замдиректора НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Минздрава России по науке и образованию, заведующий отделом онкомаммологии, д. м. н. Александр Петровский. - В 2023 году было выявлено 81 784 случая рака молочной железы. И мы видим устойчивую тенденцию к росту показателей, что говорит об успехах диагностики и о том, что программа диспансеризации работает - ведь чаще выявляют рак на I и II стадиях. А вероятность того, что пациент с I стадией полностью излечится от заболевания или войдет в длительную ремиссию, составляет 95%.

ВОЗРАСТ, НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ И ОБРАЗ ЖИЗНИ

Именно эти три фактора, по мнению специалистов, влияют на развитие онкологических заболеваний.

- Главным фактором риска развития любого онкологического заболевания остается возраст, - констатирует Александр Петровский. - Риски увеличиваются у пациенток, начиная с 40 лет, достигают пика к 60 - 65 годам и только после 70 лет постепенно идут на спад.

Второй фактор - генетика. Ведь бывает, что онкологическое заболевание развивается даже у младенцев. Виной всему мутации во время внутриутробного развития. А уж если у кого-то в семье был рак, то внимательными к своему здоровью надо быть всем родственникам:

- Мутации в определенных генах (например, BRCA-1, BRCA-2) повышают риск развития онкозаболеваний. И если кто-то из кровных родственников болел раком в молодом возрасте, а также если онкозаболевания в роду встречались часто, то есть смысл выполнить генетический анализ, - рекомендует Александр Петровский. - Впрочем, наследственные виды рака молочной железы встречаются нечасто - лишь у 5 - 10% пациентов с этим заболеванием.

В группе риска находятся также пациентки с гормональными нарушениями и доброкачественными опухолями, те, кто делал аборты, и те, у кого не было беременностей и грудного вскармливания. А главное - те, кто ведет нездоровый образ жизни: работает на вредных производствах, употребляет алкоголь, курит (в том числе электронные сигареты и вейпы), неправильно питается, мало двигается и страдает ожирением:

- Жировая ткань вырабатывает дополнительные эстрогены, а большинство видов опухолей молочной железы эстрогенозависимы, поэтому избыточная масса тела создает дополнительные благоприятные условия для развития этого заболевания, - объясняет механику Александр Петровский.

Поликлиники, больницы и онкодиспансеры работают с современным оборудованием. Фото: H_Ko/Shutterstock/Fotodom

ЗАБОТА О БУДУЩЕМ НАЧИНАЕТСЯ С ВНИМАНИЯ К СЕБЕ

На ранних стадиях рак молочной железы никак не проявляется. Однако женщинам из группы риска важно регулярно проводить самообследование, которое состоит из нескольких простых шагов: визуальной оценки формы и симметрии груди перед зеркалом, осмотра кожи и сосков, прощупывании пальцами молочных желез и подмышечных впадин для выявления уплотнений и увеличенных лимфоузлов. Образование складок или, наоборот, втяжение кожи, шелушение сосков и выделения из них - тревожные признаки.

Обратить внимание нужно и на другие сигналы организма: беспричинные кровотечения, стойкое вздутие живота, изменение родинок (быстрый рост, кровоточивость, изменение цвета и формы), увеличение лимфатических узлов, сложности при глотании, необъяснимая потеря веса, затяжной кашель, постоянные боли и др. - любое отклонение от нормы, если оно длится дольше 2 - 3 недель, - это повод обратиться к врачу.

Раннее выявление рака позволяет достигнуть ремиссии в большинстве случаев. Именно поэтому так важно не пропускать профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, которые проходят по национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь». Кроме того, для этого предусмотрено освобождение от работы: на один день раз в три года для основной части населения и на два дня ежегодно для сотрудников предпенсионного возраста.

В такие медосмотры включены, кроме прочего, онкоскрининги. Для женщин - маммография, которую делают с 40 лет, а при наличии показаний - раньше, и мазок с шейки матки на цитологию, а у мужчин - анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) при наличии показаний. Если обследования показывают какие-то отклонения от нормы, то назначаются дополнительные анализы.

ДОСТУПНОЕ И ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Борьба с онкологическими заболеваниями - важная часть национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Продумана простая система маршрутизации, чтобы пациенты понимали всю последовательность своих действий - от первичного приема до окончания лечения.

Первичный прием проходит в центрах амбулаторной онкологической помощи на базе поликлиник, районных больниц, медцентров и онкодиспансеров. Сейчас их более 500 по всей стране, в них используют современное и качественное оборудование. Попасть туда можно самостоятельно или по направлению врача. В таких центрах пациентка проходит весь комплекс процедур: ей делают УЗИ или маммографию, компьютерную томографию, биопсию. Кроме того, в таких центрах можно получать необходимое лечение как в амбулаторных условиях, так и в условиях дневного стационара.

Следующий уровень - это региональные онкологические диспансеры, обеспеченные по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения самых распространенных видов рака.

Федеральные и национальные научно-медицинские центры занимаются преимущественно сложными пациентами, один из ведущих центров в диагностике и лечении онкозаболеваний - НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, специалисты которого также разрабатывают и внедряют в практику инновационные методы лечения и консультируют коллег из регионов.

- Сегодня в арсенале российских онкологов есть все современные методики лечения рака молочной железы: радикальная и во многих случаях органосохраняющая хирургия, современная лучевая терапия, все виды лекарственного лечения, начиная от химиотерапии и заканчивая иммуно- и таргетной терапией, - подчеркнул Александр Петровский. - Благодаря развитию инструментальной и молекулярногенетической диагностики мы видим не просто размер и распространенность опухоли, но и ее биологическую природу, а зная врага в лицо, мы максимально точно, практически индивидуально, подбираем терапию.

Благодаря этому лечение от рака уже сегодня спасает тысячи жизней по всей стране.

НА ЗАМЕТКУ

А узнать больше о профилактике можно на официальном портале Минздрава России об онкологических заболеваниях onco-life.ru.