Бактерии становятся сильнее из-за слишком частого использования антибиотиков

Эксперты рассказали, как устойчивость к препаратам влияет на планету

Анна КУКАРЦЕВА

Важно понимать, что использование антибиотиков должно быть строго ограничено определенными показаниями

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП

В конце ноября по инициативе ВОЗ проходит Всемирная неделя повышения осведомленности о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам. О проблеме антибиотикорезистентности (нечувствительности многих опасных бактерий к препаратам) говорят уже много лет.

Как рассказал на круглом столе в РИА «Новости», посвященной это проблеме, директор Отделения продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций (ФАО) для связи с Российской Федерацией Олег Кобяков, проблема нечувствительности бактерий к препаратам затрагивает не только здоровье людей, но и всю планету. Ведь антибиотики используют не только для лечения людей, но и в сельском хозяйстве, пчеловодстве, животноводстве, в аквакультуре (при выращивании рыб различной породы):

- В агросекторе риски для здоровья человека, животных и окружающей среды пересекаются наиболее остро. Так порядка 80% всех зоонозных заболеваний (которые передаются от животных к человеку) вызывают пандемические заболевания, зародились в окружающей среде, у животных. И мы сейчас говорим о понятии «Единое здоровье», которое охватывает все эти секторы. Мы должны взаимодействовать не только в плоскости здоровья человека, но и в целом здоровья планеты. Ведь использовании тех же антибиотиков в ветеринарии или аквариумистике также влияет на окружающую среду, делая бактерии все более нечувствительными к антибиотикам. Важно понимать, что использование антибиотиков должно быть строго ограничено определенными показаниями. В животноводстве, например, применяются антибиотики в качестве стимуляторов роста, а не в медицинских целях, что совершенно недопустимо, - отметил Олег Кобяков.

В агросекторе риски для здоровья человека, животных и окружающей среды пересекаются наиболее остро. Фото: Parilov/Shutterstock/Fotodom

«ЕДИНОЕ ЗДОРОВЬЕ» - ЭТО НЕ ТОЛЬКО ПРО ЛЮДЕЙ

Как рассказал региональный советник по вопросам борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам Европейского регионального бюро ВОЗ Данило Ло-Фо-Вонг, ежегодно из-за антибиотикорезистентности погибает почти столько же людей, сколько в ДТП, и с каждым годом эта цифра все растет: «В мире 1,3 миллиона смертей непосредственно происходят из-за устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) и еще 5 миллионов косвенно связаны с УПП».

Представитель Программы ООН по окружающей среде (ЮНЕП) в Российской Федерации Владимир Мошкало пояснил, что концепция «Единого здоровья» подчеркивает неразрывную связь здоровья людей, животных и состояния окружающей среды или экосистемы, в которой мы живем. «Но борьба с УПП не может быть эффективной в рамках только одного сектора, так как проблема затрагивает здоровье людей, животных и состояние окружающей нашей среды. К сожалению, это факт, все производимые антибиотики никуда не исчезают, они остаются в природе и продолжают свое негативное воздействие. Например, попадают в почву с навозом или в водоемы. Не говоря уж о такой сложной теме, как загрязнение окружающей среды медицинскими изделиями», - отметил Мошкало.

ЗАТРОНУТА И ЭКОНОМИКА

- В нашей стране антимикробная резистентность рассматривается как одна из основных биологических угроз и это определено основами государственной политики, - рассказала заместитель директора Департамента организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Министерства здравоохранения РФ Елена Бойко. - Уже введены ограничения на отпуск и реализацию противомикробных препаратов, чтобы исключить их применение при отсутствии медицинских показаний. В 2023 году введена административная ответственность за безрецептурный отпуск антибиотиков. Проводится большая информационная кампания, чтобы донести не только до профессионального сообщества, но и до пациентов проблему антибиотикорезистентности. Разработаны новые рекомендации по определению чувствительности к антимикробным препаратам. С 2026 года предусматривается введение административной ответственности при назначении лекарственных препаратов для ветеринарного применения. Сейчас законодательные изменения разрабатываются Минсельхозом России.

Как отметил Роман Козлов, главный внештатный специалист Минздрава России по клинической микробиологии антимикробной резистенции, если неправильно бороться с устойчивостью к противомикробным препаратам, то продолжительность жизни не возрастет, а напротив может уменьшиться: по расчетам ожидаемое сокращение продолжительности жизни к 2035 году составит 1,8 год: «Есть и экономический аспект – к 2050 году затраты только на лечение устойчивых бактериальных инфекций превысит 400 миллиардов долларов. В дополнение к этому из-за потери рабочей силой производительности труда примерно еще 443 миллиарда», - рассказал Роман Козлов.

Если неправильно бороться с устойчивостью к противомикробным препаратам, то продолжительность жизни не возрастет, а напротив может уменьшиться. Фото: Robert Kneschke/Shutterstock/Fotodom

НЕ ТОЛЬКО АНТИБИОТИКИ

Ведущий научный сотрудник отдела научного планирования и НИР Всероссийского государственного центра качества и стандартизации лекарственных средств для животных и кормов Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору Ольга Иванова рассказала, что активное внимание УПП в сельском хозяйстве их институт уделяет с 2017 года, особенно вопросам совершенствования диагностики и профилактики возбудителей зоонозных болезней. Контролировать и отслеживать антибиотикорезистентность в сельском хозяйстве поможет разработка – тест-планшет:

- С помощью тест-планшетов, современных тест-систем ветеринарные специалисты животноводческих предприятий смогут получать точные сведения об устойчивости к антибиотикам микроорганизмов, встречающихся на предприятиях, что позволит гармонизировать системы сбора данных о динамике распространения антибиотикорезистентности на территории животноводческих комплексов. Отслеживать следы антибиотиков в стоковых водах в том числе. Диагностика с помощью тест-планшета упрощает процедуру, для этого не требуется использование дорогостоящего оборудования, можно учет результатов производить как визуально, так и с помощью простых спектрофотометров, которые есть в любой химической лаборатории. Метод исследования хоть и трудоемкий, но мы его упростили и ускорили, - рассказала Ольга Иванова.

Также институт Россельхознадзора занимается разработкой альтернативных препаратов-бактериофагов, которые помогут лечить болезни животных без антибиотиков.

КАКИЕ ВЫВОДЫ

Как отметили участники круглого стола, антибиотикорезистентность – это проблема не только человека, но и всей планеты. Бактерии активно приспосабливаются к окружающей среде, становятся все менее чувствительными к тем препаратам, которые используют в сельском хозяйстве, пчеловодстве, рыбных хозяйствах. Поэтому антибиотики хуже действует при лечении болезней, которые передаются от животных к человеку.

Пока эксперты ищут пути решения это непростой проблемы, мы, обычные люди, можем помочь только тем, чтобы ограничить применение антибиотиков в жизни. Эту «тяжелую артиллерию» нужно применять только по назначению врача, а не лечить каждый чих серьезными противомикробными препаратами.