
Осень – традиционное время подъема заболеваемости ОРВИ, ближе к зиме «в игру включаются» и вирусы гриппа.
«ОРВИ занимают значительную долю (90–95%) в общей структуре заболеваемости населения инфекционными болезнями. В Российской Федерации (РФ) число ежегодно болеющих достигает более 30 млн человек», - отмечается в «Клинических рекомендациях по лечению ОРВИ у взрослых» Минздрава России.
«Наиболее часто встречаемыми возбудителями ОРВИ являются респираторно-синцитиальный вирус (RSV) A и B, респираторный энтеровирус (EV), риновирус (RV), аденовирус (ADV), метапневмовирус человека (hMPV), вирус парагриппа (PIV) и сезонные коронавирусы», – пишут эксперты.
То есть вирусов – десятки. Но при этом симптомы у них плюс-минус одинаковые: подъем температуры (часто не выше 37,5), ломота в мышцах, боль в горле, насморк. Иногда расстройство кишечника, реже – сыпь. Из-за этого иногда даже врачам довольно сложно определить, какой же вирус вызвал неприятные симптомы. Причем некоторые из сезонных вирусов способны спровоцировать тяжелые осложнения со смертельным исходом, если вовремя не начать лечение.
Самые главные рассадники вирусов – детсады и школы. Конечно, не потому, что там не следят за здоровьем, напротив, меры профилактики там усилены: у детей утром обязательно проверяют температуру, строго следят за гигиеной. Но так или иначе – дети тесно контактируют друг с другом, а значит, риск передачи вирусов возрастает в разы.
Ребенок может и не заболеть, но при этом становится бессимптомным носителем. И конечно, может принести эти вирусы с собой в свою семью.
Что важно – вирусы способны одинаково поражать и детей, особенно первых лет жизни, и взрослых. И конечно, в самой большой зоне риска – наши бабушки и дедушки, особенно если у них есть хронические заболевания.
ЧТО СДЕЛАТЬ ПЕРЕД ШКОЛОЙ
Для начала научите детей соблюдать самые простые правила, рекомендует Роспотребнадзор:
* не забывать мыть руки после прогулки (часто вирусы передаются именно с грязными руками);
* не касаться на улице лица и носа;
* чихать в сгиб локтя, если нет одноразового платка.
Конечно, для поддержания иммунитета важны режим дня, разнообразное сбалансированное питание (и не только детям, но и взрослым). Но соблюдение здорового образа жизни – важное условие для любого сезона.
И еще одно непреложное правило профилактики – вакцинация от гриппа. Это важно, потому что каждый год к нам приходят разные вирусы гриппа, но эпидемиологи научились определять, какие же именно, и вовремя меняют состав вакцин от гриппа. В частности, в этом году ожидают штаммы свиного и гонконгского гриппа.
В первую очередь прививка очень важна для детей дошкольного и школьного возраста, а также пожилых людей и беременных женщин. Но и взрослым, которым приходится часто бывать в людных местах, она тоже необходима.
А ЕСЛИ ВСЕ ЖЕ ЗАБОЛЕЛ
Рекомендации по лечению ОРВИ Минздрав России в этом году обновил в начале августа. Основные принципы:
• подавление размножения (репликации) вирусов на ранних сроках болезни (в этом поможет противовирусная терапия);
• предупреждение дальнейшего развития патологического процесса, обусловленного заболеванием, достижение полного и стойкого выздоровления;
• профилактика развития возможных осложнений заболевания.
Также есть немаловажное уточнение, о котором обычно не задумываются пациенты и не всегда упоминают врачи: «Рекомендуется проведение дезинтоксикационной терапии всем пациентам с симптомами ОРВИ для купирования синдрома интоксикации». И это означает не только пить больше воды, но и использовать необходимые препараты.
Обновлен и список препаратов, которые врачи могут назначать (или рекомендовать) болеющим пациентам.
Так, например, многие противовирусные препараты назначали ранее только при гриппе или коронавирусной инфекции. Сейчас «рекомендовано назначение пациентам с симптомами ОРВИ противовирусных препаратов не позднее 48 часов после начала болезни для прекращения репликации вирусов». Первой линией являются препараты с прямым противовирусным действием. Среди них, например, умифеновир, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, энисамия йодид и другие.
Вторая линия – иммунотропные препараты с опосредованным противовирусным действием. Например, меглюмина акридонацетат, оксиэтиламмония метилфеноксиацетат, препараты интерферона и лизатов бактерий, а также азоксимера бромид, российский «Полиоксидоний» с детоксицирующим воздействием при ОРВИ, и другие.
Препаратов в рекомендациях перечислено еще много, какой из них назначить пациенту, конечно, решает врач. Это зависит от выраженности симптомов, сопутствующих заболеваний и многих других вещей. Но самое главное – не забывать, что, помимо лечения, важны также режим дня, обильное питье и забота о себе.
Так что нам, потенциальным пациентам, важно помнить: при первых признаках заболевания оставайтесь дома, обращайтесь к врачу и, конечно, соблюдайте все рекомендации.