Видит брекет, да зуб неймет: когда ставить брекеты опасно и нет смысла
Фото: Pixel-Shot/Shutterstock/Fotodom
Ровные, красивые зубы — это часто не только эстетика, но и вопрос здоровья. Вот только выровнять зубы брекетами – это далеко не для всех. Где искать подвох, рассказала к.м.н., врач-ортодонт Мария Васильева.
- Еще 20-30 лет назад подход был вполне универсален: «поставить и выровнять», - говорит Мария Васильева. – Но современная ортодонтия предлагая более физиологичные решения.
ЗАЧЕМ ВООБЩЕ СТАВЯТ БРЕКЕТЫ
- Очевидно, что основная задача брекет-систем — перемещение зубов в правильное положение. Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на скученность, повороты зубов, неровные зубные ряды, - отмечает ортодонт.
- Почему зубам становится тесно? В народе считают, что это из-за маленькой челюсти…
- В большинстве случаев причина — дефицит объема костной ткани, - говорит Мария Васильева. - Если размеры зубов больше, чем доступное пространство в челюсти, они вынужденно занимают неправильное положение. Попытка «расставить» их в условиях нехватки кости приводит к тому, что зубы смещаются почти за пределы альвеолярной кости — в сторону щеки или губ. Это чревато оголением шеек зубов, убылью костной ткани и повышенной чувствительностью.
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ РЕЦИДИВ ПОСЛЕ БРЕКЕТОВ
- Часто те, кто отмучился с брекетами, жалуются, мол, не прошло и полгода, как опять зубы стали возвращаться на свои «неправильные» места. Почему так происходит?
- Одна из частых причин возврата зубов в исходное положение — лечение следствия без устранения причины. Если не произошло изменения объема костной ткани в процессе ортодонтического лечения, то зубы после снятия брекетов стремятся вернуться в более «комфортное» положение. Именно поэтому ломаются ретейнеры (шина из тонкой проволоки, прикрепленная к зубам с обратной стороны с помощью композитных пломб), и требуется повторное лечение. А также развиваются дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). То есть нарушается работа сустава, соединяющего нижнюю челюсть с черепом, что приводит к дискомфорту, болевому синдрому и ограничению движений челюсти.
Брекеты — эффективный инструмент, но только при четких показаниях и правильной стратегии лечения. В противном случае альтернативные методы могут оказаться более разумным выбором, особенно у детей и взрослым с выраженным дефицитом костной ткани.
Брекеты — эффективный инструмент, но только при четких показаниях и правильной стратегии лечения. Фото: TheGlitchRoad/Shutterstock/Fotodom
ЧЕТКИЕ ПОКАЗАНИЯ К БРЕКЕТАМ
Брекеты действительно могут помочь, если:
* зуб развернут вокруг своей оси.
* есть выраженные наклоны зубов.
* Требуется точная финальная коррекция прикуса.
* Необходимо закрыть или создать промежутки между зубами.
Увидеть эти проблемы, разумеется, может и сам пациент, но решить, подходят брекеты или нужно найти другой вариант, может только врач.
КОГДА БРЕКЕТЫ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
* Плохая гигиена полости рта (то есть человек просто не уделяет должного внимания полости рта, чистит зубы на «раз-два-три», а не положенные 2-3 минуты).
* Подвижность зубов;
* Выраженный дефицит костной ткани.
* Нарушения кальциевого обмена (это видно – на зубах есть пятна, тонкая эмаль).
* Гормональные дисбалансы (в том числе на фоне приема некоторых контрацептивов).
* Остеопороз.
- Беременность не является абсолютным противопоказанием, но лечение проводится, используя самые минимальных нагрузки, - отмечает Мария Васильева.
КСТАТИ
Оптимальный возраст для брекетов
Брекеты можно ставить и подросткам, и взрослым. Но все же возраст имеет значение:
* До 16 лет в большинстве случаев ставить брекеты нецелесообразно. После прорезывания зубов их корневая система формируется еще около двух-трех лет. Раннее ортодонтическое лечение на брекет-системах может привести к проблемам с формированием корней и воспалительным осложнениям.
* Исключения: для краткосрочного выравнивания центральных резцов, но не ранее 10 лет, когда их корни уже сформированы.
* У взрослых лечение возможно в любом возрасте, при условии правильной диагностики и отсутствии воспаления и подвижности зубов.
ВАЖНО
Нормально ли, что с брекетами постоянно болят зубы?
- Нет, сильная боль — это точно не норма, - говорит ортодонт Васильева. – Возможен дискомфорт в течение 10-12 дней после установки, но если боль не отпускает – это повод обратиться к своему врачу. Возможно, слишком сильно затянута система брекетов. Это значит, что при чрезмерных нагрузках костная ткань не успевает формироваться, а замещается соединительной тканью. Это ослабляет фиксацию зубов и повышает риск рецидивов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Между ожирением и раком есть связь: кто находится в зоне риска