Интерактивы и новые технологии: как меняются традиции в здравоохранении

Фото: Наталья БАЕВА

В числе тематических треков минувшего «Технопрома» - «Новые технологии сбережения здоровья». Примечательно, что в период невероятно стремительного развития искусственного интеллекта и робототехники в части сохранения здоровья эксперты делают ставку на человекоцентричные принципы работы. То есть позаботиться о нас должны в первую очередь не машины, а мы сами, меняя образ жизни.

В Новосибирске прошла панельная сессия, посвященная современным технологиям здоровьесбережения. Фото: Наталья БАЕВА

Хотя, разумеется, важны рычаги и врачей, и бизнеса, и, конечно, государства, особенно учитывая действие федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

На чем именно сейчас делают акцент эксперты? Какие нужны решения на уровне власти? Этим вопросам на «Технопроме» была посвящена панельная сессия «Здоровьесбережение нации как приоритет: формирование культуры здорового образа жизни у взрослого населения». Она состоялась при экспертной поддержке Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков.

Главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Новосибирской области и Сибирского федерального округа Марина Фомичева. Фото: Пресс-служба форума «Технопром»

С самого начала участники сессии подчеркнули приоритетность профилактики. О ней в своем выступлении вела речь главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Новосибирской области и Сибирского федерального округа, директор Регионального центра общественного здоровья и медицинской профилактики, руководитель Новосибирского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» Марина Фомичева.

- Профилактическое консультирование строится как медицинский прием. Сначала измеряются факторы риска, то есть проводится обследование пациента, заполняются анкеты, определяются индекс массы тела, уровень физической активности, когнитивная функция для старшей возрастной группы, функция внешнего дыхания, дополнительные факторы риска. Затем врач рассказывает, как на состояние здоровья влияют курение, неправильное питание. Говорит, какие преимущества человек получит и какие изменения произойдут в органах, например, при отказе от курения, - сделала акцент на вредной привычке Марина Леонидовна.

Она подчеркнула, что, к сожалению, отказаться от никотиновой зависимости способны не все. А кто-то, бросив сигареты, потом срывается:

- У многих пациентов, решивших бросить курить, вдруг случается рецидив. И многие пациенты впадают в панику, считают, что не справились. А это обычная ситуация, поэтому врач какое-то время сопровождает пациента - наблюдает через 6 месяцев, через год. И конечно, в рамках профилактического консультирования он должен рассказать, как бросить курить, какие методы существуют, а также поговорить о других факторах риска - как рассчитать калораж питания, каким оно должно быть, каким видом спорта лучше заниматься. Почему 6 месяцев? Потому что, это ученые определили, именно за такое время формируется стереотип поведения. И если человек будет соблюдать рекомендации в течение 6 месяцев, за это время произойдет очень много изменений в организме, станет проще вести новый образ жизни, он войдет в привычку.

Благодаря реализации вышеупомянутого нацпроекта средняя ожидаемая продолжительность жизни россиян к 2030 году должна увеличиться до 78 лет. Но достигнуть этого можно только при слаженной работе всех заинтересованных сторон: государства, бизнеса, врачебного сообщества и самих граждан.

Советник ректора НГМУ, руководитель департамента по развитию социального сектора Исполнительного комитета Межрегиональной ассоциации «Сибирское соглашение» Елена Потеряева. Фото: Пресс-служба форума «Технопром»

Это подтверждает и советник ректора НГМУ, руководитель департамента по развитию социального сектора Исполнительного комитета Межрегиональной ассоциации «Сибирское соглашение», главный специалист-профпатолог Сибирского федерального округа, председатель общественного совета при Минздраве Новосибирской области, заместитель председателя Общественной палаты региона, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России Елена Потеряева:

- Безусловно, только усилий врачей для достижения цели недостаточно: необходима консолидация усилий. И достаточно серьезный ресурс представляют бизнес, общественные организации, экспертные ассоциации. Мы все должны быть активными участниками процесса профилактики хронических неинфекционных заболеваний. А регулятор, безусловно, государство. Сегодня оно имеет серьезные инструменты, чтобы влиять, например, на приверженность к рациональному питанию: йодирование соли, маркировка продуктов с указанием содержания питательных веществ и калорийности… Кроме того, существуют меры экономического стимулирования по снижению содержания сахара для производителей подслащенных напитков. Регулирование государства должно быть основано на доказательных базах, на научных фактах. И Ассоциация медицинских специалистов по модификации рисков ведет очень большую работу по созданию модели различных программ снижения рисков или негативного влияния факторов риска, в эффективности которых мы можем убедиться. Например, по результатам исследований получены данные, что отказ человека от курения в популяции снижает смертность на 13%. Вдумайтесь, это очень высокая цифра. Существуют стратегии модификации рисков, когда человек не может отказаться от курения, и в таком случае ему предлагается альтернативное решение. Существует замена, например, на менее вредные системы нагревания табака, которые являются своеобразным мостиком к отказу от курения.

Главный внештатный специалист-кардиолог Министерства здравоохранения Красноярского края, региональный представитель Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Сергей Устюгов. Фото: Пресс-служба форума «Технопром»

Тему модификации рисков продолжил главный внештатный специалист-кардиолог Министерства здравоохранения Красноярского края, заведующий кардиологическим отделением Краевой клинической больницы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры кардиологии, функциональной и клинико-лабораторной диагностики Красноярского государственного медицинского университета, региональный представитель Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Сергей Устюгов:

- Модифицируемые факторы риска - это малоподвижный образ жизни, повышенный уровень сахара, курение. Это фактор, который значительно влияет на развитие неблагоприятных событий. Недавно я проводил онлайн-мероприятие с Центром медицинской профилактики - как раз о модифицируемых факторах риска. Было подключено 90 центров во всем крае, и в рамках этой программы мы обсуждали вопросы образа жизни, в том числе активно - вопрос отказа от курения. Если пациент не мотивирован на отказ от курения, то возможно применение концепции модификации риска методом использования системы нагревания табака. Она достаточно хорошо изучена. Есть ряд исследований, которые доказывают, что основной вред от курения табака - это результат воздействия продуктов горения. Система нагревания позволяет нашим пациентам до 90 − 95% снизить воздействие вредных веществ. Это значимый фактор как раз для пациентов, немотивированных на отказ от курения. Но надо понимать, что это временная мера. Как врач, я в любом случае настаиваю на полном отказе от курения. Но подход медиков в практике «либо бросай курить, либо ничего не делай» как минимум неправильный. С пациентом нужно работать и идти по пути наименьшего вреда.

Сергей Александрович подчеркнул, что курение как раз подлежит модификации. И врачи уже официально взяли этот факт на вооружение:

- В ряд клинических рекомендаций вошли рекомендации по борьбе с курением, в том числе с возможностью применения систем нагревания табака. И здесь, я думаю, нужен государственный подход к сертифицированным продуктам, средствам, которые доказали меньший вред по сравнению с горением табака, продолжением курения сигарет. Государству требуется взвешенный подход к регулированию систем нагревания табака, которые нельзя сравнивать с вейпами. При этом системы нагревания табака прошли достаточно серьезные научные испытания, собрана доказательная база о меньшем вреде. Это не значит, что системы абсолютно безопасны, но это меньший вред для пациента, который не бросает курить.

Проректор по научной работе и последипломной подготовке Сибирского государственного медицинского университета Ольга Федорова. Фото: Пресс-служба форума «Технопром»

Проректор по научной работе и последипломной подготовке Сибирского государственного медицинского университета Ольга Федорова поделилась результатами объемного исследования на тему отношения людей к вопросам профилактики.

- На смену складывавшейся в течение многих десятилетий концепции болезнецентричной медицины, когда объектом является пациент и врач работает на то, чтобы исправить заболевание, приходит рискориентированная профилактика, и мы все больше говорим о здоровьецентричности. Сибирский государственный медицинский университет инициировал исследование в формате структурированного интервью. В нем приняли участие более 3 тысяч человек, принадлежащих к различным социальным группам, совершенно разные поколения, разные возрастные группы, - поделилась Ольга Сергеевна.

Она подчеркнула, что многие ответы у разных групп различны, но в чем-то респонденты и сходятся:

- Женщины в большей степени указывали на приверженность к медицинскому обслуживанию, к обследованию, к посещению врача. Это еще более ярко прослеживалось среди тех женщин, у которых есть дети. Мужчины преимущественно отвечали, что в основе здоровья доминируют физическая активность и спорт. Минимум представителей мужского пола отвечали, что во главе угла медицинское обслуживание. В качестве причин, негативно влияющих на здоровье, молодежь часто указывала на отсутствие баланса между сном и отдыхом, трудовыми буднями и выходными днями, а также на стрессы на работе. Также молодежь отмечала приверженность к использованию различных технологий. И большое число респондентов связывает долгую и продолжительную жизнь с инновациями.

В целом исследование показало, что основную ответственность респонденты возлагают все-таки на себя. Такой позиции придерживается по большей части молодежь.

Директор по работе с персоналом макрорегиона «Сибирь» компании Т2 Лада Горченок. Фото: Пресс-служба форума «Технопром»

Неоднократно участники панельной сессии подчеркивали, что в вопросах здоровьесбережения особую роль играет работодатель. Как свою социальную функцию в этом плане может исполнять бизнес, рассказала директор по работе с персоналом макрорегиона «Сибирь» компании Т2 Лада Горченок:

- Каждый сотрудник компании Т2 застрахован по системе ДМС. Полис ДМС покрывает все основные потребности в медицинской помощи: поликлиническое обслуживание, в том числе динамическое наблюдение хронических заболеваний и профилактические осмотры для детей, вызов врача на дом, стоматологические услуги, скорую медицинскую помощь, плановую и экстренную госпитализацию и телемедицинские услуги для тех случаев, когда нет возможности посетить врача в поликлинике. Еще мы предоставляем страхование от несчастного случая и болезней, есть зарубежная страховка при выезде за границу и 20 дополнительных чекапов здоровья в «Конструкторе льгот» компании. «Конструктор льгот» - это наша корпоративная система гибких льгот, где все сотрудники могут выбрать те льготы и компенсации, которые им нужны. Выбрать их можно дополнительно к базовому пакету.

Для того чтобы мотивировать сотрудников вести здоровый образ жизни, в офисах компании оборудовали специальные спортивные комнаты. Лада Горченок говорит, что популярностью пользуется, например, настольный теннис.

- Кроме того, в корпоративном сервисе «Конструктор льгот» предусмотрена компенсация занятий спортом по договору с профильными организациями. В этом году мы добавили в список доступных льгот еще одну опцию - оздоровительный массаж. А для желающих пройти короткий сеанс расслабляющего массажа во время обеденного перерыва мы разместили в офисах массажные кресла. Таким образом у каждого сотрудника появилась возможность отдохнуть в перерыве с пользой для здоровья. Не менее важно для нас и ментальное здоровье сотрудника. Если в семье случились временные трудности, например стрессовая ситуация, конфликт между поколениями, возникли вопросы воспитания детей, человек может обратиться в специальный консультативный сервис для сотрудников Т2 и их близких. Психологи помогут справиться с большинством сложных ситуаций и совместно с сотрудником разработают план дальнейших действий, - говорит Лада Александровна.

По ее словам, каждый год компания проводит внутренний опрос, в котором речь касается в том числе и баланса работы и отдыха.

- На пути к балансу мы предоставляем сотрудникам возможность часть времени работать удаленно. Однако мы не ограничиваемся этим, добавляя еще один бонус - дополнительные дни отдыха. В прошлом году компания предоставляла сотрудникам с детьми возможность взять дополнительный день отдыха, - уточнила Лада Горченок. - Видя энтузиазм, с которым сотрудники использовали возможность отдохнуть и провести время с семьей, мы решили добавить новые поводы для отдыха в существующий в компании перечень. Так появились дополнительные дни отдыха в связи с бракосочетанием, рождением ребенка, выходной день для родителей первоклассников и выпускников 9-х и 11-х классов.

Скептически настроенный работодатель может рассудить: все перечисленное влечет затраты, а значит сказывается на бюджете. Но на это есть ответ:

- Мы считаем, что невозможно быть эффективной компанией, не имея здоровых, благополучных, счастливых сотрудников.

Генеральный директор Медицинского маркетингового агентства «МЁД» Ирина Овдина. Фото: Пресс-служба форума «Технопром»

Какие креативные проекты и мероприятия медицинского маркетинга способны привлечь внимание взрослых людей к вопросам собственного здоровья? Пример привела генеральный директор Медицинского маркетингового агентства «МЁД», автор и организатор интерактивной выставки медицинских возможностей «Здоровый субботник», заместитель руководителя по связям с общественностью комитета по здравоохранению Новосибирского областного отделения «ОПОРЫ РОССИИ» Ирина Овдина:

- Один из тех проектов, которые мы реализуем совместно с региональным центром общественного здоровья и медицинской профилактики, - Интерактивная выставка «Здоровый субботник». Данное мероприятие проводится в Новосибирской области с 2018 года и нацелено на ту самую мотивацию, о которой мы говорим. Действительно, людей нужно заряжать на то, чтобы им хотелось думать о своем здоровье. В рамках мероприятия можно пройти экспресс-чекап, вообще узнать больше о своем здоровье. Люди могут получить больше информации о себе, о своем состоянии здоровья, пройти полезные мастер-классы, поучаствовать в интересных интерактивах. Мы позиционируем выставку как неофициальную встречу с врачом, когда человек может прийти на мероприятие и задать любой вопрос.

Отдельно Ирина Николаевна остановилась на важности информирования населения о факторах риска:

- Как работают диетологи? Они действуют не по принципу «вот это правильно», потому что потребительскую привычку, как и образ жизни, очень сложно изменить. Диетологи рекомендуют выбирать менее вредные продукты питания. Такой подход приведет к тому, что оптимально для приема пищи. И я считаю, что на сегодняшний день такой подход наиболее верен.

В целом участники панельной сессии подтвердили свою солидарность с позицией о том, что здоровье населения и уровень качества жизни существенно влияют на поддержание квалифицированных кадров страны и создают основу для благоприятного социального и экономического климата. А для того чтобы обеспечить здоровье населения, важно наладить взаимодействие между медицинскими специалистами, государственными структурами, бизнес-сообществом, общественными организациями и совместными усилиями доносить до общественности тезисы о принципах здорового образа жизни, в том числе и самые современные данные.

Смотреть видео