Мирный атом против рака. Как ядерные технологии спасают тысячи жизней в России

Производство изотопа актиний. Фото: Научный дивизион «Росатома».

Каждый год в России более миллиона человек слышат страшный диагноз «онкология». Но сегодня даже рак — далеко не всегда приговор. Благодаря прорывным технологиям ядерной медицины врачи научились находить и уничтожать опухоли с невиданной ранее точностью. И не только опухоли. Радиофармацевтические лекарственные препараты — один из лучших методов для диагностики, например, ишемической болезни сердца, который позволяет верно оценить состояние пациента и определиться с тактикой лечения. Незаменимы ядерные технологии в неврологии и урологии, особенно детской, там, где важно точно определить, как функционирует орган.

Как сложнейшая наука становится доступной для обычных пациентов и почему ее развитие — общенациональная задача? Об этом ведущие эксперты со всего мира говорили на IV Конгрессе «Ядерная медицина-2025», посвященном 80-летию атомной промышленности. В мероприятии приняли участие свыше 500 ведущих профильных специалистов из России, стран ближнего и дальнего зарубежья.

ОТ ДИАГНОСТИКИ ДО ТОЧЕЧНОГО УДАРА

Суть ядерной медицины — в «умных» лекарствах. В организм вводят специальный радиофармацевтический лекарственный препарат (РФЛП), который, как навигатор, находит раковые клетки по всему телу. Одна часть молекулы препарата служит для распознавания раковой клетки (трейсер или линкер), а другая несет ядерный заряд. Если радионуклид в составе препарата имеет «мягкий» спектр и не наносит вреда клеткам, его используют в качестве диагностического агента. Если же энергия изотопа высока, и он может уничтожить опухоль, его используют как цитостатический элемент для терапии. Такой подход с использованием одного трейсера и разных радионуклидов называется тераностика — стратегия, позволяющая и найти, и обезвредить врагов организма.

По словам главного внештатного онколога Минздрава России Андрея Каприна, ежегодно более 50 тысяч пациентов в нашей стране нуждаются в технологиях ядерной медицины — в том числе при раке щитовидной железы, предстательной железы, метастазах в кости и ряде других онкологических заболеваний. Около 220 российских учреждений используют радионуклиды в диагностике и лечении онкологических и неонкологических заболеваний.

— Ядерная медицина — это высокотехнологичные методы лечения и диагностики пациентов с использованием передовых технологий в оборудовании (циклотроны, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/КТ томографы, оборудование для синтеза и контрля качества РФЛП), что делает невозможным ее развитие без поддержки со стороны Минздрава и правительства России. Необходимо расширять использование методов ядерной медицины не только в онкологии, но и в кардиологии и неврологии, где Россия заметно отстает от зарубежных практик. Кроме того, важно выстраивать совместные клинические протоколы между учреждениями, быстро накапливать клинический материал. Это одна из ключевых задач для такой крупной ядерной державы, как Российская Федерация, — подчеркнул Андрей Каприн.

ОТ ИЗОТОПА ДО ГОТОВОГО ПРЕПАРАТА

Для создания эффективных и доступных лекарственных препаратов необходима кооперация научных центров, медицинских организаций и производственных предприятий в развитии всех направлений отечественной ядерной медицины. И задает тон здесь, конечно, атомная отрасль.

Производство изотопа лютеций-177. Фото: Научный дивизион «Росатома».

— Сегодня «Росатом» является одним из мировых лидеров в поставках медицинских изотопов, в том числе для радиофармацевтических лекарственных препаратов. Экспорт радиоизотопной продукции осуществляется в более чем 50 стран мира. Сейчас мы строим в Обнинске крупнейший в Европе завод по производству РФЛП по стандартам GMP, который будет выпускать лекарственные средства для диагностики и лечения онкологических, кардиологических, ревматологических, неврологических, эндокринных заболеваний. Мы ведем большую работу по серийному выпуску высокотехнологичного медицинского оборудования, развиваем медицинскую инфраструктуру: при поддержке «Росатома» строятся высокотехнологичные медицинские центры в различных регионах страны, — отметил в своем приветствии участникам конгресса генеральный директор госкорпорации «Росатом» Алексей Лихачев.

Технеций-99m, лютеций-177, актиний-225, радий-223 — все эти элементы, которые становятся основой для лекарств, рождаются на производственных мощностях корпорации. В фокусе «Росатома» создание аппаратов для лучевой терапии (например, брахитерапии), развитие технологий медицинской визуализации и даже передовые проекты вроде биофабрикации (технологии управления клеточным материалом с помощью физических полей с целью создания сосудов, тканей и органов).

— Сегодня Научный дивизион «Росатома» не ограничивается только реакторным производством изотопов. Мы закрываем всю цепочку производственной линейки, начиная от фундаментальной науки и заканчивая коммерческими продажами. Мы обладаем мощной командой ученых и специалистов, которые способны и готовы обеспечивать разработку новых технологий производства радионуклидной продукции. При этом мы смотрим далеко вперед, решая не только текущие задачи, но и закладывая основу для будущего. Нам важно взаимодействовать с медицинским сообществом и социальными структурами, выстраивать диалог и формировать общие цели. Только таким образом мы сможем достигнуть поставленных целей, — сказал заместитель генерального директора АО «Росатом Наука» Александр Тузов.

ПАРТНЕРСТВО ВО ИМЯ ЖИЗНИ

Развитие ядерной медицины в России — яркий пример успешной кооперации всех заинтересованных в этом сторон. Государство в этой команде отвечает за стратегию и финансирование — задает их в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

Министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко в своем приветственном слове к участникам конгресса привел впечатляющие цифры: в 2025 году количество диагностических исследований в России с использованием радиофармацевтических лекарственных препаратов достигло миллиона случаев в год. А общее количество пациентов, пролеченных методами радионуклидной терапии составило почти 28 тысяч человек. К 2030-му году в планах увеличение количества диагностических исследований на 16%, а терапевтических — более чем на 60% от уровня текущего значения.

Научные институты, такие как ФМБА России и ведущие онкоцентры, проводят исследования и внедряют уникальные методики. В своем приветственном слове руководитель Федерального медико-биологического агентства (ФМБА России) Вероника Скворцова особо отметила многолетнее плодотворное сотрудничество с госкорпорацией «Росатом» и обозначила ведущие разработки агентства в радиофармации:

— Федеральное медико-биологическое агентство исторически является стратегическим партнером атомной отрасли с момента своего основания. Сотрудничество ведется как в области медико-биологического сопровождения, так и в науке, в том числе на площадке научно-технического совета «Росатома» «Ядерная медицина и радиационная биология». Научно-клинические центры Федерального медико-биологического агентства проводят широкий спектр научных исследований по разработке радиофармацевтических лекарственных препаратов для лечения онкологических заболеваний» — это основной драйвер развития агентства.

НЕ НАДЕЖДА, А РЕЗУЛЬТАТ

Как рассказала генеральный директор федерального государственного бюджетного учреждения «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» (ФГБУ НЦЭСМП) Валентина Косенко, сегодня в России ведется масштабная работа по стандартизации подхода к изготовлению и производству радиофармацевтических лекарственных препаратов. Активно работает экспертная сессия стандартизации радиофармацевтических лекарственных средств Института Фармакопеи.

Разрабатываются и утверждаются новые фармакопейные статьи.

Большинство зарегистрированных в настоящее время РФЛП — диагностические, однако в последнее время растет число препаратов, предназначенных для терапии тяжелых заболеваний. Наряду с отечественными на регистрацию радиофармацевтических лекарственных препаратов выходят мировые производители. Что это значит для пациентов, которым поставили неутешительный диагноз? Не просто надежда, а возможность излечения или достижения ремиссии с сохранением качества жизни.

Кстати, строительство новых заводов по производству радиофармацевтических лекарственных препаратов означает, что высокотехнологичная медицинская помощь станет доступнее для жителя каждого региона России. Так что ядерная медицина в нашей стране становится реальным, мощным инструментом в борьбе за жизнь. За сложными терминами «радионуклиды», «РФЛП», «тераностика», «ПЭТ-КТ» и другие, стоят конкретные истории спасения и будущие победы над болезнью.