«Умные» лекарства, 3D-сосуды и доступность. В Петербурге представили прорывные технологии отечественной медицины

Фото: Научный дивизион «Росатома»

Можно ли превратить онкологические заболевания из смертельного приговора в хроническое, контролируемое заболевание, а ядерную медицину — в эффективный и сверхточный инструмент спасения? Ответ — да! Подтверждение тому — IV Конгресс «Ядерная медицина-2025», собравший более 500 ведущих врачей, ученых и инженеров из России и десятков стран мира. Мероприятие, посвященное 80-летию атомной промышленности, прошло в Северной столице и стало не просто научным форумом, а стратегической сессией, где определяли, как сложнейшие ядерные технологии станут обычной практикой в отечественном здравоохранении.

СМЕНА ПАРАДИГМЫ

Еще недавно радионуклидную терапию применяли лишь тогда, когда другие методы (хирургия, химиотерапия) были бессильны — она была буквально последней линией обороны. Теперь ее активно развивают как «первую линию» лечения.

— Мы живем в мире быстрых технологических изменений и готовы обеспечивать врачей всем необходимым — от сырья до готовых препаратов, которые можно использовать в клиниках, — говорит заместитель генерального директора АО «Росатом Наука» Александр Тузов.

Александр Тузов. Фото: Научный дивизион «Росатома»

Современная ядерная медицина — это не просто воздействие на опухоль, а влияние на клеточные процессы. Это качественно иной уровень, который основан на огромном опыте.

— При создании новых радиофармацевтических лекарственных препаратов (РФЛП) нельзя начинать с чистого листа. Нужно использовать уже изученные платформы — будь то проверенная векторная молекула или хорошо знакомый радионуклид. Это дает нам предсказуемость и безопасность. Наша задача — создать «молекулу-курьера», которая доставит известный изотоп с известными свойствами точно в цель, — считает начальник Центра ядерной медицины ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии ФМБА России», врач-радиолог Петр Сычев.

Такой платформенный подход снижает риски, стоимость и время разработки, позволяя быстро создавать целые линейки препаратов. Именно такие лекарства на основе лютеция-177, актиния-225 и радия-223 станут флагманами нового завода в Обнинске, главного инфраструктурного проекта «Росатома».

НОВЫЙ ФЛАГМАН

Завод по производству радиофармпрепаратов в Обнинске позволит перейти от поставок изотопного «сырья» к выпуску готовых, высокотехнологичных лекарств. Предприятие станет логическим продолжением и мощным усилением АО «НИФХИ им. Л.Я. Карпова», который уже имеет многолетний опыт производства.

— Главное преимущество завода — его интеграция в уникальный научно-производственный кластер с собственным реактором, что гарантирует качество и скорость. Производство будет сохранено и выведено на новый уровень для уже востребованных диагностических и терапевтических средств на основе йода-131, технеция-99m и самария-153. Основной фокус — на выпуске современных терапевтических лекарств на основе изотопов лютеция-177, актиния-225 и радия-223. Эти препараты сегодня — мировой тренд в лечении рака предстательной и молочной железы, нейроэндокринных опухолей и костных метастазов, — говорит на конгрессе директор по направлению «Радионуклидная продукция и ядерная медицина» АО «Росатом Наука» Сергей Суров.

Для создания такого высокотехнологичного производства предстоит решить, в том числе, кадровый вопрос. Для новой отрасли — радиофармации — нужны специалисты на стыке ядерных технологий, фармации и медицины. Как отметили на конгрессе, текущих вузовских программ недостаточно. Поэтому одна из ключевых задач — совместная с Минобрнауки и Минздравом систематизация подготовки кадров, создание образовательных стандартов для профессий, без которых невозможно будущее отечественной медицины.

НЕ ТОЛЬКО ПРЕПАРАТЫ

Научный дивизион «Росатома» сегодня сосредоточен на двух ключевых и взаимосвязанных направлениях: ядерная медицина (РФЛП) и медицинская техника. Оба направления активно развиваются, создавая полный спектр решений — от сложнейших ускорителей и циклотронов до расходных материалов. Наглядный пример такой работы — технологии, представленные на стенде госкорпорации.

Одно из устройств — акустический биофабрикатор. Если говорить совсем просто — это уникальный 3D-принтер для «печати» живых человеческих сосудов (артерий и вен) для трансплантации. Но вместо пластика или металла он использует клетки самого пациента, а вместо привычного печатающего механизма — силу звуковых волн. Технология уже тестируется в доклинических исследованиях.

Другая разработка — микроисточники на основе иридия-192: ключевой «расходный» компонент для аппаратов брахитерапии, метода точечного облучения опухолей. Представьте крошечную радиоактивную «иглу», которую через тонкий катетер доставляют прямо внутрь опухоли (например, при раке простаты). Она не является лекарством, а работает как миниатюрный лучевой скальпель: оставаясь рядом с раковыми клетками, уничтожает их гамма-излучением, минимально затрагивая здоровые ткани. Главная особенность в том, что теперь эти высокотехнологичные источники, ранее импортировавшиеся из-за рубежа, производятся в России, обеспечивая независимость и бесперебойное лечение для тысяч пациентов.

Фото: Научный дивизион «Росатома»

К ЗДОРОВЬЮ — ОНЛАЙН

Высокие технологии и инновации в отечественной медицине обычно рождаются в крупных городах. Но они могут быть доступны в любом уголке страны — благодаря телемедицине по системе «врач-врач». Специалист из районной больницы, столкнувшись со сложным случаем, может получить онлайн-консультацию эксперта из федерального центра, оперативно скорректировать диагноз и направить пациента по верному маршруту, не теряя драгоценного времени.

— Телемедицинские консультации с центрами ядерной медицины — это эффективный способ повысить доступность лечения радионуклидными лекарственными препаратами, ведь ядерная медицина не только позволяет проводить точную диагностику онкологического заболевания, но и решить вопросы снижения болевого синдрома у пациентов с костными метастазами, повысить сроки выживаемости у больных с распространенным опухолевым процессом. Телемедицина стала настоящим «проводником» в мир высоких технологий. Трудно поверить, но в ведущих научно-исследовательских онкологических центрах страны до 80% пациентов направляются на радионуклидную терапию по итогам телемедицинской консультации «врач-врач».

«Это дает надежду, спасает людей от изматывающих и бесполезных поездок, снижает бремя экономической нагрузки на семью и ускоряет процесс получения лечения в тот момент, когда время — самый ценный ресурс», — поделилась руководитель «Ассоциации специалистов онкологической реабилитации» и АНО «Пациентоориентированная телемедицина» Ирина Каргальская (г. Москва).

БУДУЩЕЕ — В КОМБИНАЦИИ ТЕХНОЛОГИЙ

Как отмечают эксперты, в борьбе со сложными заболеваниями особенно важно не противопоставлять методы, а комбинировать их.

— Та же терапевтическая ядерная медицина эффективна в комбинации с химио- или гормонотерапией. Но сравнивать ее напрямую с этими методами сложно — это инструмент другого уровня, — пояснил заместитель директора по научной работе ФГБУ РНХТ им. ак. А.М. Гранова Андрей Станжевский.

Именно в этом и заключается стратегия: будущее — не в конкуренции, а в коллаборации. Максимальный эффект будет достигнут, когда ядерная медицина, таргетная терапия, иммунотерапия и хирургия будут работать как звенья одной цепи, подбираемые индивидуально для каждого пациента. Но главное, чтобы эти прорывные методы лечения стали доступными для каждого. Только так можно спасать жизни.