
Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП
Каждую осень и зиму дети болеют. И для врачей, и для родителей картина утомительная, но уже привычная. Но почему в один сезон косит поголовно всех, а в другой происходят только вялые вспышки?
Казалось бы – мы привыкли думать, что это исключительно вирусы. Но что влияет на частоту развития заболеваний?
В Москве прошел XXVII Конгресс педиатров России с международным участием. Главным организатором Конгресса выступает Союз педиатров России — крупнейшая и одна из старейших профессиональных ассоциаций страны, история которой насчитывает почти 100 лет. На симпозиуме «Практический подход к лечению ОРВИ у детей. Диалог экспертов» профессор, д.м.н Геннадий Новик, завкафедрой детских болезней им. проф. Воронцова Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, рассказал о том, что может влиять на развитие вирусной инфекции у детей.
- Безусловно, 90% случаев простуд у детей связаны именно с вирусами, и 50% из них - это риновирусная инфекция. Она, как и другие вирусные заболевания, может развиваться по принципу «айсберга», где в основании лежат отсутствие симптомов (хотя человек является носителем инфекции), или их очень слабая выраженность. Следующая ступенька – «обычая простуда», то есть проявления симптомов, но зачастую даже без температуры. Довольно часто развивается и гриппоподобное состояние, когда симптомы нарастают, температура плохо сбивается (это третья ступенька). Может развиться пневмония (четвертая ступень). Ну и, к сожалению, даже при «обычной простуде» у нас могут случаться летальные случаи, хотя, в современном мире это и большая редкость.
Педиатры отмечают, что 4-6 случаев неосложненных случаев заболевания ОРВИ в год – это в целом норма. Да, вирусы могут сочетаться друг с другом, пересекаться, заболевание может утяжеляться. Но все же типично, что к школьному возрасту ребенок «простужается» не чаще.
От очень многих факторов, отмечает профессор Новик: есть разница между полами. Зависит и от возраста (детсадовцы болеют чаще школьников). "Безусловно, имеет значение иммунный статус, но не ищите у ребенка сразу те или иные проявления иммунодефицита», - подчеркивает эксперт.
Что еще влияет:
- Образ жизни (сколько внимания уделяется физическим упражнениям, сну и т.п.) и правильное питание.
- Курение (в том числе пассивное, например, из-за родителей, а также приверженность подростков к вейпам).
- Стресс – чем больше «нервных» факторов, тем ниже иммунитет.
- Сезон (осень-зима – время ОРВИ).
- Скученность – чем больше детей в классе, чем меньше помещение, тем выше шанс более частых простуд.
- Также я провел детективное расследование и выяснил, что есть несколько исследований, которые доказывают, что переохлаждение реально связано с более частыми простудами, - говорит Геннадий Новик.
То есть предупреждения наших бабушек «не бегай с голым горлом, простынешь, надень шарф-шапку, варежки!» - все это имеет под собой вполне реальную подоплеку.
Что интересно, самое первое исследование на эту тему датировано аж 1915 годом!
- Первое глобальное исследование показало, что охлаждение тела целиком, или даже охлаждение только слизистых оболочек может привести к рефлекторному сужению сосудов и возникновению ишемии (воспалению) слизистых. До 1915 года считалось, что охлаждение провоцирует дегидратацию (обезвоживание) и застой слизи, - объясняет профессор Новик. – И дальнейшие исследования также доказывают, что это переохлаждение как целиком, так и, например, локально, например, отсутствие шарфика, может привести к тому, что у пациента из субклинической (скрытой, вялотекущей – прим. Ред.) стадии начнется переход в клиническую, то есть ярко выраженную, значимую инфекцию. Эта зима подтверждает картину: набегавшись, нахватавшись холодного воздуха, особенно, если одеты не по погоде, дети болеют чаще: воздействие холода повышает риск развития инфекций верхних и нижних дыхательных путей.
Так что не забывайте напоминать детям надеть шапку и замотаться шарфом! В очень холодные дни не помешает прикрывать шарфом нос и рот, чтобы избежать переохлаждения слизистых.
Мужчины болеют чаще в детстве и старости
Частота ОРВИ в зависимости от пола, о которой говорил профессор Новик, связана, конечно, с гормональным фоном, периодами взросления и становления:
- Мальчики чаще и с более тяжелыми осложнениями болеют в грудном и дошкольном возрасте, а также уже в пожилом, когда уровень андрогенов не такой высокий.
- Женщины, наоборот, в период наиболее ярких гормональных качелей – от младшего школьного возраста до менопаузы. Все зависит от уровня женских гормонов – эстрадиола и прогестерона. «Женщины имеют более выраженную воспалительную реакцию, у них более высокий риск иммунопатологических заболеваний, которые провоцируют респираторно-вирусная инфекция», - говорит эксперт.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Эпидемия вирусных инфекций. Специалисты дают рекомендации по профилактике и лечению
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ