
«Неисследима глубина женского сердца даже и до сегодня», - писал Достоевский в романе «Бесы». Несмотря на то, что современная медицина знает очень много о человеческом организме, среди людей по сей день ходит немало мифов. Накануне Международного женского дня KP.RU узнал у эксперта о самых частых заблуждениях и особенностях работы сердечно-сосудистой системы прекрасной половины человечества. Наш собеседник - врач-кардиолог, главный научный сотрудник отделения хирургии пороков сердца Научно-клинического центра № 1 РНЦХ им. академика Б.В. Петровского, доктор медицинских наук Юлия Фролова.
- Юлия Валерьевна, правда ли, что женщины реже страдают от болезней сердца, чем мужчины?
- Женский организм действительно обладает заложенной природой защитой. Это гормоны. В детородном возрасте эстрогены способствуют сохранению эластичности сосудов, оберегая их внутреннюю оболочку (эндотелий). А также благоприятно влияют на липидный профиль - сдерживают рост «плохого холестерина», расширяют сосуды и потому помогают избегать повышения давления.
У молодых женщин риск развития инфарктов, инсультов, других нежелательных сердечно-сосудистых событий действительно ниже в сравнении с мужчинами того же возраста. Но считать этот механизм абсолютной страховкой - легкомысленно. И вот почему.
Есть ряд важных факторов, которые могут свести на нет природную защиту сердца и сосудов у женщин, предупреждает эксперт.
КОНКРЕТНО
Доктор Фролова перечисляет такие факторы:
1. Генетические особенности, та или иная наследственная предрасположенность - она может повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Аутоиммунные заболевания. Речь о сбоях в иммунной системе, из-за которых она начинает атаковать собственные ткани и органы человека.
3. Образ жизни. Он критически значим, подчеркивает врач. Недостаток движения, переедание, лишний вес, недосып - все это злейшие враги сердца и сосудов.
- Есть и еще один нюанс. Как только женщина входит в период менопаузы, риск инфарктов, инсультов, кризов, аритмий у нее начинает обгонять аналогичные риски у мужчин, - говорит Юлия Фролова. - Со снижением уровня эстрогенов прежде эластичные сосуды становятся жесткими и хрупкими, прогрессирует атеросклероз (то есть накопление отложений холестерина на стенках сосудов. - Ред.).
! Недавно опубликованные исследования показали: после полного прекращения менструального цикла у женщин повышенное давление встречается в 1,5-2 раза чаще, чем до менопаузы. К 60 годам почти половина женщин имеют повышенные цифры артериального давления.
- Действительно ли беременность омолаживает организм?
- Беременность и материнство, безусловно, прекрасны. В то же время вынашивание ребенка служит своего рода стресс-тестом для проверки выносливости сердечно-сосудистой системы мамы. В этот период увеличивается объем циркулирующей крови и частота сердечных сокращений, повышается сердечный выброс, изменяется свертываемость крови. И во время беременности могут манифестировать, то есть впервые проявиться проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- Как этого избежать?
- Лучшее решение – профилактическая проверка здоровья на этапе планирования беременности. Тогда становится понятно, как именно конкретной женщине можно помочь пройти через беременность и роды самым благополучным образом. Если выявляются проблемы с сердцем или женщина давно о них знает и проходит лечение, то задача мультидисциплинарной команды врачей (кардиологи, аритмологи, акушеры-гинекологи, анестезиологи, неонатологи) минимизировать риски. Например, если будущая мама принимает какие-то препараты, важно оценить их действие на плод и при необходимости скорректировать назначения.
Также есть общие советы.
* Всем женщинам во время беременности нужно следить за давлением, прибавкой веса, появлением одышки и отеками на ногах, появлением болей за грудиной (то есть в глубине в центре грудной клетки. - Ред.).
* При любых неприятных симптомах важно обратиться к врачу. Не стоит думать, якобы у всех беременных бывают отеки и одышка. Врач грамотно оценит – одышка действительно оправдана (девятый месяц, например) или наблюдаются предвестники тяжелых состояний со стороны сердечно-сосудистой системы.
! Кстати, есть миф, что возникшая в период беременности гипертония сама собой пройдет после рождения малыша. На самом деле беременность может выступить пусковым механизмом для старта гипертонии, которую нужно брать под контроль под наблюдением врача.
- Существуют экстремальные нагрузки. Это высокоинтенсивный спорт (и профессиональный, и в погоне за идеальным телом), особые условия труда (низкие или очень высокие температуры, тяжелый физический труд, круглосуточные дежурства, высокий уровень психоэмоционального напряжения и т.д.). Прежде чем приступить к таким нагрузкам, важно оценить состояние здоровья женщины «на старте», - предупреждает доктор Фролова. - Если выявляются факторы риска, то такой режим женщине противопоказан.
Факторами риска могут быть:
- наследственность, врожденные заболевания, уже имеющиеся диагнозы;
- курение, ожирение, гиподинамия (сидячий образ жизни).
- Если можно эти факторы снизить или нейтрализовать, то сначала делаем это, а потом принимаем решение об экстремальных нагрузках, - говорит врач-кардиолог. - Я не сторонница идеи о горящих избах и конях, но в целом у здоровой женщины при соблюдении мер безопасности вполне есть силы и ресурс и для побед в спорте, и для выполнения сложных профессиональных задач.
ЭТО ПРИГОДИТСЯ
- Пока гормоны продолжают выполнять защитную функцию (см. выше), важно проанализировать и при необходимости скорректировать свой образ жизни. Тогда с возрастом женщина будет лучше себя чувствовать, а риски будут контролируемыми, - поясняет Юлия Фролова.
Врач-кардиолог перечислила главные правила для здоровья женского сердца.
* Бросаем вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
* Включаем в свое расписание физкультуру: хотя бы 150 минут в неделю, чтобы были и силовые нагрузки, и кардио.
* Контролируем индекс массы тела, ИМТ, желательно в пределах 25 (онлайн-калькуляторы для подсчета ИМТ легко найти в интернете).
* Следим за обхватом талии - чтобы он не превышал 88 сантиметров.
* В питании отдаем предпочтение овощам, фруктам, цельным злакам, морской рыбе, нежирной птице, употребляем орехи и оливковое масло. Не переедаем на ночь и контролируем суточный калораж.
* Следим за артериальным давлением.
* Учимся работать со стрессом. «Конечно, сложно себе представить жизнь без тревог, переживаний, драм и волнений. Но надо иметь в своем арсенале разные варианты облегчения состояния, снижения уровня стресса, помощи себе в сложной ситуации, - говорит врач. - Стрессы вызывают активацию симпатической нервной системы, что приводит к повышению давления, учащению сердцебиения, провоцирует гипертонические кризы и аритмию. Вплоть до жизнеугрожающих состояний. Если есть жалобы на здоровье, обращайтесь к врачу и не затягивайте с лечением, не надо копить и запускать болезни. И, конечно, все мы, женщины, очень хотим быть красивыми. Так вот, помните: ваш лучший косметолог (а также один из главных защитников сердца) – это здоровый сон».
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ