Беременность могла замаскировать рак: Что могло спровоцировать опухоль у блогера Лерчек и каковы шансы на ремиссию
Врачи диагностировали рак у Валерии Чекалиной, известной в сети как Лерчек. Фото - соцсети Луиса Сквиччиарини
У блогера Лерчек (Валерии Чекалиной), недавно родившей 4-го ребенка, обнаружили рак желудка четвертой стадии. Злокачественные новообразования в этом органе входят в пятерку самых распространенных видов опухолей. Но пик заболеваемости, как и большинством типов рака, приходится на возраст 65–74 года. Из-за чего могла разрастись опухоль желудка у женщины, которой лишь чуть за 30-ть? Что вообще известно о причинах развития такого рака у молодых? Кто в группе риска и как снизить угрозу? Какие передовые методы лечения онкозаболеваний желудка доступны сегодня? Об этом KP.RU поговорил с врачом-онкологом, химиотерапевтом, руководителем онкологического отделения одного из московских медцентров, ведущим Телеграм-канала «Не гептралом единым. Олькин об онкологии» Дмитрием Олькиным.
ОПАСНАЯ НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
— Дмитрий Борисович, многих шокировало обнаружение рака на последней стадии у молодой, только что родившей женщины. Что может стать причиной разрастания опухоли в таком возрасте?
— У молодых людей — в онкологии к такой группе относят лиц до 50 лет — сегодня известны два ключевых фактора риска развития рака желудка. Первый — наследственный синдром, который связан с мутацией гена CDH1. При таких мутациях очень часто выявляется так называемый диффузный рак желудка. К сожалению, его очень сложно обнаружить при обычной гастроскопии, потому что он растет под слизистым слоем. У женщин с этим синдромом также повышен риск долькового рака молочной железы. И оба вида опухолей могут возникать рано, в возрасте 20–40 лет.
! Поэтому, если в семье есть два и более прямых родственников с раком желудка, который развился до 40 лет, особенно диффузного типа, обязательно нужно обратиться к медицинскому генетику. При подтверждении неблагоприятной мутации и опасном семейном анамнезе по европейским и американским стандартам рекомендуется профилактическая гастрэктомия. То есть удаление желудка, чтобы избежать развития рака.
— В России эту операцию профилактически тоже делают?
— Да, у нас были такие случаи в одной из онкобольниц Москвы, например. Если человек не готов на операцию, ему необходимо каждый год делать гастроскопию. Но не обычную, а по усиленному протоколу, в специализированных центрах, где есть соответствующее оборудование.
ВРЕДНАЯ БАКТЕРИЯ
— Еще один ключевой фактор риска развития рака желудка — как для молодых, так и в любом возрасте — инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori, — продолжает Дмитрий Олькин. — Этот фактор даже без тяжелой наследственности играет очень большую роль.
От редакции: бактерия H. pylori признана канцерогеном первого класса — агентом, достоверно вызывающим рак желудка. Процесс, итогом которого становится рождение опухоли, называется «каскад Корреа». Он включает несколько шагов: хроническое воспаление слизистой желудка, спровоцированное бактерией, далее атрофия, потом замена нормальных клеток измененными, предраковое состояние и развитие опухоли.
— В странах Азии, где был высокий уровень заболеваемости раком желудка, введение массовых программ по выявлению и лечению инфекции Helicobacter pylori привело к снижению количества опухолей почти вдвое, — поясняет Дмитрий Олькин. — Диагностикой и лечением этой инфекции занимаются врачи-гастроэнтерологи.
Бактерия H. pylori признана канцерогеном первого класса
Фото: EAST NEWS.
Среди других факторов, которые доказанно повышают риск рака желудка:
— курение. «Ядовитые частицы вместе со слюной попадают в желудок и провоцируют опасные мутации», — поясняет врач;
— ожирение. В первую очередь опасен избыток жира в области живота (висцерального);
— избыток соли, копченостей, маринадов, ультраобработанных продуктов в питании (сосиски, колбасы и т. п.).
- При этом у молодых людей решающую роль все же играют неблагоприятная наследственность и инфекция, вызванная Helicobacter pylori, — отмечает онколог. — Но бывают и спорадические случаи рака, без какой-либо явной причины. Такое тоже возможно.
БЕРЕМЕННОСТЬ МОГЛА «ЗАМАСКИРОВАТЬ» БОЛЕЗНЬ
— Есть некоторые научные данные, что гормональные изменения в организме во время беременности могут немного «подтолкнуть» развитие опухоли, если она уже есть. Но тут требуются дополнительные исследования, — говорит Дмитрий Олькин. — Точно известно другое: симптомы, которые часто встречаются у беременных женщин, могут «маскировать» симптоматику рака желудка. Поскольку очень похожи: тошнота, изжога, дискомфорт.
Симптомы, которые часто встречаются у беременных женщин, могут «маскировать» симптоматику рака желудка
Фото: Ольга ЮШКОВА.
В целом же при раке желудка на более ранних стадиях симптомы неспецифические, то есть характерные для многих заболеваний, поясняет врач. В числе жалоб:
— изжога, тошнота, дискомфорт;
— общая слабость, упадок сил;
— потеря веса;
— быстрое насыщение, которого не было раньше;
— изменение восприятия вкуса — например, может появиться отвращение к мясу или рыбе.
Более поздние симптомы рака желудка:
— боли в верхней части живота;
— затруднение прохождения пищи;
— рвота «кофейной гущей»;
— анемия;
— увеличение живота, прощупывание в нем шишек.
- В любом случае при появлении любых подобных симптомов нельзя оставлять их без внимания. Нужно обращаться к врачу, обследоваться, — говорит доктор Олькин.
Необходимы регулярные профилактические медосмотры
Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП
КАК СЕГОДНЯ ЛЕЧАТ РАК ЖЕЛУДКА
— Лечение постоянно совершенствуется. У нас есть пациент, который вышел в ремиссию после долгого лечения химиотерапией. Качество жизни у него вообще не изменилось — как жил, так и живет, — рассказывает Дмитрий Олькин.
— То есть и с четвертой стадией может быть долгая ремиссия?
— Да, это возможно. Все сильно зависит как от типа опухоли (при раке желудка разновидностей много), так и от ее особенностей у конкретного пациента. Различия могут быть колоссальные, и они определяют успех лечения.
— На поздних стадиях хирургическое удаление опухоли желудка не проводят?
— Нет. Поскольку оно слишком сильно ухудшило бы качество жизни на такой стадии. Применяется современная химиотерапия, таргетная терапия (высокоточные удары по мишеням — если они есть в опухоли у конкретного пациента), иммунотерапия — опять же при определенных индивидуальных особенностях опухоли. Развиваются и другие подходы, включая онковакцины.
ВАЖНО
Как снизить риск рака желудка
Врач-онколог Дмитрий Олькин дает такие научно доказанные рекомендации:
1. Правильное питание: больше клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), ограничение соли, маринадов, копченостей, полуфабрикатов.
2. Отказ от курения и максимальное ограничение алкоголя.
3. Избавление от лишнего веса.
4. Регулярные профилактические медосмотры. Так, даже при отсутствии жалоб нужно пройти гастроскопию в 40–45 лет. В зависимости от результата доктор определит дальнейший график (при определенных видах гастрита, язвы желудка требуется регулярное наблюдение).
5. Обращение к врачу при проблемах с ЖКТ: не стоит игнорировать и терпеть боли в желудке, подташнивание, дискомфорт и т. д.
! Если в семье были случаи раннего рака (до 45 лет) у близких родственников, обязательно нужно пройти медицинское генетическое тестирование. Направление на него выдает врач-онколог.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
«Ей страшно, но настрой боевой»: У блогерши Лерчек, которая родила пять дней назад, выявили рак
СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ