Москва делится со страной медицинскими технологиями и опытом специалистов

За помощью в построении современной системы здравоохранения к столице обращаются разные регионы — город отзывается.

Фото: Михаил ФРОЛОВ.

Для обмена опытом с московскими врачами специалисты из регионов приезжали всегда. В командировки направляли и направляют не только узких специалистов, которым важно отслеживать современные методы лечения. Едет много руководителей клиник и врачей-организаторов здравоохранения.

Например, не так давно по стране началось объединения служб скорой и неотложной медпомощи. Москва первой прошла этот путь. Координация большого числа вызовов пациентов требует современных технологий. Столичная информационная система охватывает все этапы вызовов, в том числе автоматически выдает информацию о местонахождении ближайшей бригады. Чтобы больше узнать о принципах работы системы, региональные делегации регулярно посещают московских коллег.

Из командировок медперсонал возвращается, не просто переняв структуру эффективной организации здравоохранения. Из Москвы уезжают с инсайтами — так в деловом общении сегодня называют «озарения», которые помогают решить какую-то задачу. О недавней командировке рассказывает главврач Красноярской межрайонной клинической больницы № 4 Вероника Кожухова:

— Мы посмотрели, как работают самые современные клиники нашей страны и увидели, что такое пациентоцентричность в действии. Здесь все организовано в непривычной для нас системе не «пациент к врачу», а «врач к пациенту».

В то же время Москва регулярно направляет врачей для помощи в регионах. Во времена ковида опытные бригады ехали в командировки в республики, области и края, с наиболее тяжелой эпидемиологической обстановкой. Сейчас для оказания медицинской помощи жителям в Донецкой и Луганской Народных Республиках постоянно работают мультидисциплинарные бригады из врачей ведущих стационаров столицы: хирурги, анестезиологи-реаниматологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды, сердечно-сосудистые и эндоваскулярные хирурги и другие специалисты.

Московские стандарты оказания экстренной медицинской помощи внедряются на Донбассе, регионах Новороссии, Севастополе, Брянске, Белгородской и Курской областях. На переднем крае поток экстренных пациентов интенсивнее, чем в обычном населенном пункте. Поэтому нужно задействовать самые современные подходы к здравоохранению.

Электронная регистратура облегчает жизнь и врачам, и пациентам. Фото: Максим МИШИН/Пресс-служба мэра и правительства Москвы

ПОДЕЛИТЬСЯ ТЕХНОЛОГИЯМИ

Не только обмен кадрами и опытом столица может предложить регионам. Один из главных, дорогих и ценных ресурсов мегаполиса в наши дни — технологии. В регионах сейчас активно идет внедрение электронных медкарт, больничных и рецептов на лекарства. Москва выступает экспериментальной площадкой, на которой апробируются нововведения перед тем, как происходит их масштабирование.

На недавнем совещании с Правительством РФ президент Владимир Путин отметил успехи Москвы в вопросах цифровизации системы здравоохранения. На совещании глава государства говорил о важности внедрения платформенных решений и современные цифровые технологии. Они позволяют снизить риск медицинских ошибок, увеличивают скорость и, что самое главное, точность постановки диагноза. Одновременно с этим повышают эффективность работы врачей и всей системы здравоохранения.

— Например, Москва, как один из регионов — лидеров в этой сфере, уже внедрила передовую цифровую платформу в здравоохранении – я, помню, знакомился с этим. И, что принципиально, ее сервисами пользуются медицинские организации в большинстве субъектов Федерации. Благодарю коллег из Правительства Москвы за возможность подключения регионов к данной платформе. Повторю, что такие цифровые технологии требуют дальнейшего развития и более широкого применения, — сказал президент.

Первая платформа, которое столица стала активно делиться с регионами стала ЕМИАС — Единая медицинская информационно-аналитическая система. Еще на заре «десятых» годов по стране встал вопрос об «оцифровке» медицинских услуг. Прежде всего в части записи пациентов на прием. Централизованного решения не было. Регионы стали разрабатывать свои системы. Из-за непонимания, как решить задачу, доходило до странностей: системы для записи ко врачу могли работать только в конкретной больнице, тогда как в другой пытались ввести свою.

В Москве в 2011 году начали разрабатывать ЕМИАС и постепенно подключили к ней все поликлиники и большинство больниц. Ее функционал скоро стал обрастать полезными дополнениями. Пациенты получили не просто инструмент для записи на прием. В приложение приходит результаты анализов и обследований, рецепты на лекарства, собирается полноценная медкарта пациента.

Для врачей и организаторов здравоохранения сделали свой набор функций. Условный фельдшер скорой помощи может просмотреть историю обращений пациента ко врачам или вызвать коллегу из поликлиники к больному. ЕМИАС интегрировали в единый цифровой контур медицины. Это позволяет тем же врачам скорой, например, выбрать стационар с подходящим набором оборудования и специалистов для госпитализации пациента.

Цифровой подход сокращает бумажную работу и бюрократию. Но главное — это способ сделать медпомощь более эффективной, быстрой и удобной. В 2024 году к системе начали подключать федеральные больницы: в Москве, Подмосковье, Санкт-Петербурге. На уровне региона первым на эту информационную систему решил перевести свои городские медучреждения Санкт-Петербург.

В петербургском комитете по здравоохранению рассказали, что ЕМИАС внедрят во всех 164 поликлиниках и в 73 ведущих стационарах города. Больше половины больниц уже перешла на новую технологию. Губернатор Александр Беглов заявил, что московская система является одной из лучших и позволяет объединить стационары и поликлиники в единый контур. А также отметил, что внедрение электронной медкарты и цифровых сервисов поможет сократить очереди и повысить качество медицинской помощи.

При этом с передачей технологии сопряжены определенные сложности, в которых столица обещала поддержку мегаполиса. Например, Москва выделит серверы, которые будут собирать и обрабатывать информацию для работы ЕМИАС в Петербурге. Айти-специалисты доработают систему с учетом региональных особенностей и обеспечат техническую поддержку.

Задача - дать равные возможности пациентам по всей России.

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО.

ИИ ДЛЯ АНАЛИЗА

Еще одна обкатанная в Москве технология, которая широко пошла в регионы — система искусственного интеллекта (ИИ) для анализа медицинских изображений. Алгоритмы помогают врачам находить признаки остеопороза, рака молочной железы, пневмонии и других заболеваний. Нейросети отмечают на снимках области возможных патологий, проводят измерения для постановки диагноза и составляют описания исследований. При этом итоговое решение остается за врачом, а система выступает цифровым ассистентом, берет на себя первичный осмотр изображения.

Платформа, которая аккумулирует 17 сервисов для анализа медицинских изображений. называется «МосМедИИ». Подключение к ней регионов происходило поэтапно. Сначала ее стали использовать Воронежская область и Подмосковье. Затем подключились ЯНАО, Челябинская, Липецкая и Калининградская области. Сегодня ее применяют уже 74 субъекта РФ. Еще один, Бурятия, присоединилась к проекту в тестовом режиме. Общее число подключенных медорганизаций более 2000 со всей страны.

Регионам не нужно разрабатывать собственные нейросетевые решения или закупать оборудование для их работы.

— Решение, которое мы предлагаем регионам, для них бесплатное. Сегодня платформа «МосМедИИ» помогает врачам анализировать около миллиона снимков в месяц. Поток исследований из регионов в 2025 году превысил московский объем и составил более 10 миллионов. Снимки, которые поступают на платформу, обрабатываются моментально. Это особенно ценно в тех случаях, когда требуется оперативность: например, при диагностике онкологических заболеваний, где своевременное решение может напрямую влиять на исход лечения, — рассказал главный врач Центра диагностики и телемедицины, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Департамента здравоохранения Москвы Юрий Васильев.