Виноваты таблетки или наследственность? Правда и мифы об аутизме у ребенка

В Пироговском университете перечислили три главных признака аутизма у детей

Таким детям можно и нужно помочь – чем раньше начать с ними заниматься, социализировать их, тем проще им будет во взрослой жизни. Фото: SeventyFour/Shutterstock/Fotodom

2 апреля отмечается Всемирный день распространения о проблеме аутизма. К сожалению, с каждым годом в мире становится все больше детей с проблемами аутического спектра. Из-за этого возникает множество мифов и недопонимания вокруг. Вместе с экспертами Пироговского университета рассмотрим самые распространенные.

Миф 1. Аутизм – это серьезное психическое заболевание.

- В большинстве случаев аутизм - даже не заболевание, а неврологическое нарушение развития, - говорит Андрей Шмилович, врач-психиатр, д.м.н., доцент, заведующий кафедрой психиатрии и медицинской психологии Института нейронаук и нейротехнологий РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. - Это особенность, которая проявляется в виде легкой, средней или тяжелой степени. Но это и не расстройство - аутизм либо есть, либо нет. Вариантов аутизма очень много, но в первую очередь патологический и не патологический аутизм. В первом случае он связан с некоторыми неврологическими, психиатрическими заболеваниями. И его важно начать лечить как можно раньше.

Во втором случае это особенность психофизического развития, асинхрония психофизического развития. В этом случае какие-то психические функции развиваются ускоренно, опережая нормальный темп развития, а другие, наоборот, отстают. И в этом случае дети остро нуждаются в социализации, особом подходе.

Миф 2. Аутизм – это всегда отставание в развитии, ребенок не сможет вписаться в социум.

- Среди расстройств аутического спектра есть «мягкая» форма – синдром Аспергера, - объясняет Ирина Киреева, доцент кафедры психиатрии и медицинской психологии ИНН Пироговского Университета. - Он, как и другие формы, проявляет себя до 3 лет. Физически и умственно ребенок развивается нормально, но нарушается социальное взаимодействие и коммуникации – ребенок не использует в общении взгляд, мимические реакции, жесты, позу для взаимопонимания. Он ограничивает свое поведение стереотипными шаблонами. У таких детей и взрослых отсутствует адекватное реагирование на чувства окружающих и способности к спонтанному переживанию радости, интересов с людьми, которые находятся рядом.

Такие дети, как правило, обращают пристальное внимание на определенные узкие темы (в математике или гуманитарных науках) и посвящают им все свое внимание. Развитие речи у них не страдает, но при этом они не вовлекаются в общение, им не интересно то, что говорит собеседник, не слушая, они продолжают говорить сами с собой. Страдает интонация, часто склонны к необычным речевым оборотам.

Из-за того, что дети с синдромом Аспергера очень часто увлечены какими-то узкими темами и глубоко их знают, бытует мнение, что такие люди гении. Но только в определенной области знаний.

Аспергер не купируется. Но люди с ним могут полноценно жить, работать и зарабатывать, особенно, если будут связаны с областями, которые не требуют глубокой коммуникации с людьми.

Яркий пример: гений астрофизики Шелдон Купер из сериала «Теория Большого взрыва».

Миф 3. В развитии аутизма может быть виноват парацетамол?

В свое время мир всколыхнуло заявление Трампа о связи между приемом парацетамола матерью и развитием аутизма. Он ссылается на общину амишей, которые отказались от современной медицины и, по его утверждению, не имеют аутизма.

- Убедительных научных исследований, доказывающих связь между приемом парацетамола и развитием аутизма, в настоящий момент нет, - объясняет Вадим Негребецкий, доктор химических наук, доцент, профессор РАН, директор Института фармации и медицинской химии, научный руководитель Университетской школы «Хим*Био*Плюс» Пироговского Университета. - Аутизм – очень сложное заболевание. Существует несколько концепций его развития и проявления, и они не могут быть объяснены только одним фактором, таким как парацетамол. Было бы редкой удачей, если бы оказалось, что заболевания аутистического спектра связаны только с приемом парацетамолом.

К сожалению, с каждым годом в мире становится все больше детей с проблемами аутического спектра. Фото: Mishchenko Svitlana/Shutterstock/Fotodom

Необходимо учитывать множество факторов. Самый главный: если женщина принимает парацетамол во время беременности, это, очевидно, связано с наличием у нее заболевания - жара, воспаления или вирусной инфекции. Невозможно гарантировать, что проблемы, связанные с проявлением аутизма у ребенка в дальнейшем, вызваны именно парацетамолом, а не основным заболеванием, которое лечилось во время беременности.

Миф 4. Аутизм нельзя вылечить.

— Если аутизм патологический и связан с болезнью, то его можно и нужно лечить, - говорит Андрей Шмилович. - В первую очередь, это лекарственные препараты, их достаточно много. Кроме того, важно подключать специалистов – существует большое количество различных специальных методов психофизического развития, помогающих ребенку развиваться, гармонизировать его психику. Этим занимаются нейропсихологи, логогопеды, дефектологи, специализированные педагоги. Есть очень большое количество различных психотерапевтических методов и приемов, которые используют специфично для аутизма. Пожалуй, самый популярный из них на сегодняшний день во всем мире — это так называемая ABA-терапия (особый метод обучения – прим. Ред.). По мнению ее авторов, она почти всегда универсально дает хороший результат. Но есть и много других.

Миф 5. Аутизм может маскироваться под другие заболевания.

- Аутизм не маскируется, но может сопровождает психиатрические заболевания, начинающиеся в детском возрасте, - комментирует Андрей Шмилович. - При этом такие же симптому, как у аутизма, могут быть у органических заболеваний головного мозга, связанных с патологиями беременности и родов: это может быть эпилепсия, детская шизофрения, серьезные стресс-индуцированные нарушения, так называемые психогенные состояния, и много чего еще. Также важно различать аутизм и задержки психического, речевого развития и умственную отсталость.

КСТАТИ

Основные признаки аутизма

1. Самая главная особенность аутизма, которую можно обнаружить уже в первые годы жизни ребенка до трех лет, — это серьезные затруднения в коммуникации с другими детьми и со взрослыми. Они не считывают мимику и сами ей не пользуются. Часто не смотрят в глаза, замкнуты, непредсказуемы, любое нетипичное поведение может выбить их из колеи с провоцировать взрыв.

Эти затруднения начинают себя проявлять в раннем возрасте, часто до 3 лет. Дети замечают эти особенности, кто-то начинает избегать непохожего малыша, кто-то проявлять агрессию. Так проявляется и акцентируется главный признак аутизма —нарушение коммуникативных способностей, из-за чего ребенка начинают сторониться.

2. Люди с таким диагнозом очень привержены привычкам. Например, часто детям не нравятся какие-то отдельные продукты питания: едят только зеленые продукты и категорически не едят все, что содержит в себе красный цвет. Или, например, они могут категорически отказываться от какой-то одежды, от каких-то видов обуви, курток, белья и прочее. Может не нравится какая-то зубная щетка или мыло.

То, что в их внутреннем мире вызывает страх или неприятие.

3. Дети с аутизмом очень часто ведут себя стереотипично, они склонны к повторяющимся движениям. «Часто это так называемый манежный бег — бег по кругу, когда они без остановки на ограниченной площади совершают круговое постоянное движение. Очень часто у них повышен тонус мышц в нижних конечностях, из-за этого они часто бегают на носочках», - объясняет Андрей Шмилович.

Они могут увлечься какой-то одной игрушкой или каким-то одним мультиком, причем иногда даже несколькими кадрами. Или постоянно совершать одни и те же игровые действия, как будто застревают. Им очень трудно переключаться с одного на другое, очень сложно менять привычный стереотип.

Но важно понимать, что таким детям можно и нужно помочь – чем раньше начать с ними заниматься, социализировать их, тем проще им будет во взрослой жизни.