Боль в спине не уйдет, пока не выспишься: Невролог рассказал о связи боли и сна

Без коррекции сна быстро избавиться от хронической боли в спине или в другом месте очень сложно. Фото: New Africa/Shutterstock/Fotodom

Годами лечите боль в спине - таблетки, уколы, процедуры, - а облегчение приходит лишь ненадолго. Но, возможно, главный «тормоз» избавления от боли - это плохой сон. Об этом на мастер-классе «Боль и сон» рассказал доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГМУ имени И. М. Сеченова, председатель совета экспертов Ассоциации междисциплинарной медицины Андрей Данилов.

Связь боли и сна двунаправленна. Когда у нас что-то болит, то трудно заснуть, а сам сон - прерывистый. Но и наоборот, как минимум каждый второй человек с жалобами на бессонницу, говорит и о том, что ему больно, говорит невролог Данилов.

- Без коррекции сна быстро избавиться от хронической боли в спине или в другом месте очень сложно, - говорит Андрей Данилов.

В чем тут дело? Во время полноценного сна начинают активно работать так называемые нисходящие антиноцицептивные системы, такие естественные «тормоза» боли в нашем организме. При дефиците сна или плохом его качестве эти системы работают слабо. Сразу больше рисков того, что любая боль станет хронической.

Ночь - лучшая клиника мира

Андрей Данилов приводит яркую метафору. Когда мы спим, ночью в организме работает самая лучшая поликлиника. Собираются лучшие «врачи» организма, они снимают воспаление, синтезируют собственные опиоиды – обезболивающие вещества, ремонтируют повреждения. Особенно активно работает блуждающий нерв (вагус).

- Вагус словно обходит, пока мы спим, наше тело с фонариком, находит «поломки» и запускает восстановление, - говорит Андрей Данилов.

Но для этого нужны полноценные 7-8 часов сна с правильными циклами: медленный сон и REM-фаза быстрого сна. Если их нет - восстановление тормозится. Плохой сон - это доказанный фактор риска развития и усиления хронической боли в спине.

- Хороший сон снижает потребность в лекарствах. Когда удается наладить сон, часто заметно уменьшается нужда в обезболивающих и лечебных процедурах, - говорит невролог.

А еще стоит помнить, что боль неравномерна в течение дня. Острая боль часто усиливается к вечеру. У хронических синдромов (нейропатическая боль, мигрень и дугих) тоже есть свои суточные ритмы. Поэтому время приема лекарств должно быть не «утром-днем-вечером по шаблону», а с учетом пиков боли конкретного человека.

Когда мы спим, ночью в организме работает самая лучшая поликлиника. Фото: New Africa/Shutterstock/Fotodom

А мелатонин помогает?

Как оказалось, мелатонин, кроме помощи с засыпанием, обладает еще и дополнительным действием на механизмы боли. Есть данные исследований по головной боли напряжения, фибромиалгии, когда весь организм словно «усиливает» болевые сигналы, и болях в спине. Но и тут есть свои важные правила. Принимать мелатонин нужно по рекомендации врача и - за час до сна, а ложиться желательно до полуночи. Если человек засыпает в 2 – 3 ночи, эффект сильно снижается, отмечает невролог.

Так что, если у вас есть хроническая боль в спине:

- Ведите дневник: отмечайте не только интенсивность боли, но и свои ежедневные нагрузки, и качество сна.

- Обсудите с врачом (неврологом, терапевтом) свои наблюдения.

- Соблюдайте элементарную гигиену сна: режим, отсутствие гаджетов перед сном, проветривание комнаты.

- Не игнорируйте проблемы со сном, они могут оказаться тем самым скрытым препятствием, которое не дает вылечить боль.