"Устойчивые к антибиотикам штаммы туберкулеза для фтизиатров - не новость": Геннадий Онищенко рассказал как не заболеть туберкулезом и не слечь от гриппа
Геннадий Онищенко
Фото: Иван МАКЕЕВ. Перейти в Фотобанк КП
В среду, 9 сентября, на Радио «Комсомольская правда» вышла программа «Итоги дня».
В числе других важных тем обсуждалась информация о том, что на территории России начал циркулировать новый мутировавший возбудитель туберкулеза.
Об этом пишут средства массовой информации со ссылкой на исследования группы ирландских ученых из Дублина.
Речь идет о штамме туберкулеза EurA1.1.
Пишут о том, что его опасность заключается в устойчивости к ряду антибиотиков.
Опасный возбудитель туберкулеза наиболее распространен в Белоруссии, но встречается также и в других европейских странах, включая Россию.
При этом заражение штаммом-мутантом происходит так же, как и обычным туберкулезом. Он не является более заразным. Мы решили во всем разобраться.
С нами на связи в этот вечер был академик Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор, заместитель президента Российской академии образования, известный не только в России врач-эпидемиолог Геннадий Онищенко. Вот наш разговор…
…- Геннадий Григорьевич, чтобы успокоить людей, которые читают прессу и начинают волноваться излишне. Сейчас, если человек, не дай Бог, конечно, заболевает туберкулезом, то ему назначают лечение. Вы хотите сказать, что штамм и обычного, мы назовем так, чтобы как-то разделить, туберкулеза, он тоже может не поддаваться лечению антибиотиками?
- Конечно.
- И тогда подбирают другую антибиотикотерапию?
- Нет, во-первых, я работаю по парадигме успокоения. Я, конечно, не тот психиатр, который в 90-е годы через телевизор заряжал. Помните такого? Был у нас.
ЧТО ЕЩЕ СКАЗАЛ АКАДЕМИК ОНИЩЕНКО
- Наши фтизиатры этот штамм знают. Потому что они уже заранее в научной литературе нашей, российской, обсуждали эту тему.
И представители просто взяли, как они пишут, из открытых источников эту информацию и обобщили ее, в том числе и по Белоруссии. Это первое. Мы об этом знаем, так что для наших специалистов это не какая-то там новость ошарашивающая.
- Второе…
- Тема антибиотикоустойчивых бактериальных, патогенных для человеческого организма штаммов, она очень широкая, и ею мы занимаемся.
И я с уверенностью могу сказать, что наши фтизиатры, зная об этом новом штамме, уже наверняка предлагали и предлагают изменения в схемы лечения.
Вы же понимаете, кто туберкулезом в основном болеют, это социальное заболевание.
Когда мы докладывали на правительстве Черномырдина первую программу по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации, уже после Советского Союза, мы там выделяли три группы.
Общее население, пенитенциарная система - это осужденные. И там у нас заболеваемость была на порядок выше. Понятно, по какой причине. Скученность, тесные помещения и так далее.
Есть туберкулез животных. Мы можем заразиться и от коров. И коровы могут заразиться от нас.
Где-то в начале года министр здравоохранения констатировал на официальном уровне, что у нас заболеваемость туберкулезом снизилось на 41% за последние годы. Это раз.
Это говорит о том, что уже знали об этом штамме.
И второе, понимаете, это не грипп. Грипп у нас каждый год, он меняет свою структуру, он вытесняет все предыдущие штаммы.
Да, мы регистрируем эти случаи, но это не значит, что этот субтип, о котором идет речь, он уже вытеснил все остальные и доминирует. Такого в туберкулезе быть не может.
Он циркулирует, причем достаточно, будем говорить, неактивно еще пока в той популяции, в той части нашей российской популяции, которая заражена туберкулезом, которая находится без лечения, которая стоит на учете и так далее.
Поэтому каких-то сверхъестественных и организационных, и лечебно-профилактических рывков мы делать не должны.
Потому что те люди, которые этим занимаются, они об этом знают и уже нарабатывают меры, как минимизировать такую ситуацию, которая сегодня преподана, как чуть ли не снизошедшая с небес на нас новая напасть.
Но туберкулез все равно остается серьезной проблемой для здравоохранения и на постсоветском пространстве, и в той же Европе, особенно когда там мигрантов у них наехало неизвестно откуда. Но это проблема.
* * *
- Геннадий Григорьевич, теперь к нашим проблемам, тем более вы уже упомянули заболевание гриппом. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то обновления по вакцине? Нужно ли сейчас уже начинать вакцинироваться от гриппа, когда он ожидается? Несколько слов, пожалуйста, по сезонной заболеваемости.
- Первое. Мы мониторинг за гриппом ведем уже лет двадцать. Такой глобальный - тоже. Он идет даже более тщательный и более эффективный, чем при других инфекциях, при том же туберкулезе. И это вот почему. Потому что сегодня грипп является самой опасной инфекцией. Хотя мы геройствуем, переносим его на ногах, еще этим гордимся. Вот я какой хороший.
Ты не хороший, ты плохой. Ты пришел в офис, пришел в коллектив, ты их заразил, ты перенесешь легко, а кто-то, особенно человек, у которого есть хроническое заболевание, он сляжет.
- Да и погибнуть может, да, к сожалению.
- И погибнуть может. Поэтому мы последние 20 лет, наверное, всегда изготавливаем ежегодно новую вакцину, не по технологии, а по составу штаммов, которые мы готовим на основании того глобального мониторинга, который проводится в мире под эгидой Всемирной организации здравоохранения.
Есть пять лабораторий, которые готовят нам штаммы вакцинные, передают в нашу страну. Мы нарабатываем банк, промышленный банк этих актуальных штаммов и изготавливаем вакцины.
Минздрав заявил, что он закупил 56 миллионов доз вакцины. Там есть и детская вакцина, и взрослая. Есть вакцина, состоящая из трех штаммов и из четырех штаммов. Это тоже есть.
Мы с 10-го числа официально, хотя уже в ряде регионов, и это меня радует, уже началась вакцинация, потому что она поступила из Уфы. У нас в Уфе производят эту вакцину. И сейчас мои коллеги начинают вакцинироваться.
- Кого в первую очередь необходимо прививать?
- Обязательный контингент – это 1-11-й класс, а это 17,5 миллионов наших юных граждан.
Вторая большая группа – лица старше 60 лет. Это тоже группа риска по медицинским показаниям.
И есть еще группы риска по социальным показаниям. Это учителя, врачи, журналисты. Потому что это контингенты, которые в силу своей профессии общаются с большим количеством людей.
Если мы выполним программу вакцинации, а я еще призываю это сделать и бизнес, то мы должны сформировать популяционный иммунитет из вакцины из актуальных штаммов и прийти к началу подъема заболеваемости гриппом и ОРЗ, уже имея в запасе очень серьезный аргумент.
Если мы это сделаем, то да, кто-то будет болеть, и непривитые будут болеть, и будет даже болеть, может, совсем и определенная группа из привитых, Но они будут болеть более легко, чем если бы они болели, будучи непривитыми…
* * *
-,До меня дошли слухи, что даже «Комсомольская правда» собирается вакцинироваться.
- Да, мы уже вот-вот.
- Из этого надо сделать новость, а вы там... Так, кого мы прививаем?
- Коллектив радиостанции обязательно. Геннадий Григорьевич, большое вам спасибо за инструктаж, за объяснение и за то, что, конечно же, нашли время.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ