Жалобы ребенка на ломоту и дискомфорт в ногах по вечерам при отсутствии температуры, травм или других тревожных симптомов — распространенная ситуация в педиатрической практике. Чаще всего связана с болями роста, которые иногда сопровождают естественное развитие малыша.
Почему у детей болят суставы и мышцы без видимой причины и нужно ли обращаться ко врачу? Рассказываем об этом в статье. А заодно предлагаем рекомендации, как облегчить состояние ребенка в домашних условиях.
Что такое боли роста
Это периодические болезненные ощущения в конечностях, возникающие обычно вечером или ночью, и не связанные с какими-либо заболеваниями или травмами. Термин используется в педиатрии для описания доброкачественного состояния, которое встречается у 3–37 % детей в возрасте от 3 до 12 лет, и считается вариантом нормального физического развития (1).
Несмотря на название, прямой связи между интенсивностью роста костей и возникновением болевых ощущений научно не установлено, однако явление наблюдается именно в периоды активного развития детского организма. Болят обычно мышцы голени, бедер, реже — коленные суставы и руки. Обычно болят сразу обе конечности, неприятные ощущения полностью проходят к утру без каких-либо последствий.
Важная особенность болей роста — отсутствие объективных признаков воспаления: покраснения, отека, ограничения подвижности суставов или изменений в анализах крови. Состояние не требует специального лечения и самостоятельно исчезает по мере взросления ребенка, обычно к началу подросткового возраста. Это состояние неопасное, но родители должны отличать боли роста от симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата, требующих медицинской помощи.
Полезная информация о боли при скачках роста у детей
| В каком возрасте появляются? | Чаще всего возникают у детей 3–5 лет и 8–12 лет, в периоды наиболее интенсивного роста организма. |
| В какое время дня или ночи преимущественно возникают? | Боли появляются: ● во второй половине дня, ● вечером или ночью. Полностью проходят к утру. |
| Локализация боли. | ● Чаще всего — мышцы голеней, бедер, область коленных суставов, ● реже — руки. |
| Характер боли. | ● Всегда двусторонняя (болят обе конечности), ● ноющая, тянущая, ● давящая боль средней интенсивности, которая может разбудить ребенка ночью. |
| Длительность болевых эпизодов. | От 10–15 минут до нескольких часов, затем полностью исчезают. |
| Влияние на активность. | Боль не мешает обычной физической деятельности: днем ребенок активен, бегает и играет без ограничений. |
| Сопутствующие недомогания. | Их нет: ● отсутствуют признаки воспаления, ● температура нормальная, ● нет отеков, покраснения или ограничения движений. |
Симптомы, сопровождающие боли роста
Правильная оценка признаков поможет родителям отличить физиологические боли роста от состояний, требующих обращения к врачу. Важно понимать, что некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, например, артрит, могут маскироваться под безобидные проявления (2).
| Признак | Боли роста / Патология |
| Общее состояние | Боли роста: Ребенок днем активен, хорошо ест, настроение стабильное. Патология: Малыш вялый, аппетита нет, капризный |
| Температура тела | Боли роста: Нормальная. Патология: Может быть повышена до 37,5 °C и выше |
| Характер боли | Боли роста: В обеих конечностях, проходит к утру. Патология: Может быть в одной конечности, постоянная или усиливающаяся со временем |
| Внешний вид конечностей | Боли роста: Без изменений. Патология: ● Отечность, ● покраснение, ● локальное повышение температуры, ● деформация |
| Подвижность суставов | Боли роста: Полный объем движений. Патология: ● Ограничение движений, ● хромота, ● скованность по утрам |
| Время появления | Боли роста: ● Вечер, ночь, ● утром полностью проходит. Патология: ● Может возникать в любое время, ● сохраняется днем, ● усиливается при нагрузке |
| Реакция на массаж | Боли роста: Дискомфортные ощущения уменьшаются или проходят при легком массаже и растирании. Патология: Массаж не приносит облегчения или усиливает дискомфорт |
Почему у ребенка болят ноги, руки, мышцы и суставы коленей без видимой причины
Точные механизмы возникновения симптомов до конца не изучены. Современная медицина связывает состояния, когда болят ноги и руки по ночам у детей, с физиологическими процессами, которые происходят в растущем организме.
- Неравномерный рост костей и мышц. Кости удлиняются скачкообразно, особенно интенсивно ночью под влиянием гормона роста, а мышцы и сухожилия не успевают за этим процессом и находятся в состоянии натяжения.
- Физические нагрузки. Дополнительным фактором считается повышенная физическая активность детей в течение дня (2). Бег, прыжки, подвижные игры создают микронагрузки на мышцы и связки, которые накапливаются и проявляются болезненными ощущениями в состоянии покоя.
- Особенность кровоснабжения растущих костей и окружающих тканей. В период активного роста может возникать временное несоответствие между потребностью тканей в кислороде и питательных веществах и возможностями сосудистой системы.
- Наследственная предрасположенность. Если у родителей в детстве наблюдались подобные боли, вероятность их появления у ребенка значительно повышается.
- Снижение болевого порога. Некоторые исследования связывают недомогание с повышенной чувствительностью — сниженным болевым порогом (3).
Как помочь ребенку при болях роста в домашних условиях
Несмотря на то что боли роста не требуют специального медицинского лечения, родители могут облегчить болезненные ощущения в ногах у детей с помощью простых и безопасных методов.
Малышу в год и старше
Для маленьких детей при болях роста подходят следующие способы уменьшения дискомфортных ощущений в ногах и руках.
- Легкий массаж болезненной области. Мягкие поглаживающие и растирающие движения улучшают кровообращение в мышцах и снимают напряжение.
- Тепловые процедуры. Ванна перед сном или прикладывание грелки к ногам на 15–20 минут помогут расслабить мышцы и уменьшить дискомфорт. Важно следить, чтобы температура была комфортной и не вызывала ожогов.
- Эмоциональная поддержка. Спокойно объясните малышу, что боль скоро пройдет. Ласковые слова и присутствие родителя рядом помогут ребенку расслабиться и легче перенести неприятные ощущения.
- Растягивающие упражнения. К ним относятся наклоны, приседания, потягивания. Способствует адаптации мышц к росту костей и снижает частоту болевых эпизодов.
Подростку
Помимо массажа и тепловых процедур, рекомендуется регулярно перед сном делать упражнения на растягивание икроножных мышц, передней и задней поверхности бедра, чтобы снять мышечное напряжение.
Для профилактики в течение дня важно контролировать физические нагрузки. При занятиях спортом необходимо:
- делать качественную разминку,
- технически правильно выполнять упражнения,
- оставлять достаточное время на восстановление между тренировками.
В питании ребенка должно быть достаточное количество кальция, витамина D, магния и белка. Это поддержит здоровье костно-мышечной системы и поможет снизить интенсивность болевых ощущений.
При выраженном дискомфорте подросток может самостоятельно делать легкий массаж, контрастные ванночки для ног или специальные упражнения на расслабление, которые дают быстрое облегчение.
Эмоциональная поддержка также необходима вашему малышу, даже если он уже подросток: при любом дискомфорте или недомогании, и болях роста в том числе, важно внимание близких.
Комментарий врача про боли роста у детей
Елена Галкина, педиатр и врач функциональной диагностики, советует:
— Как специалист я понимаю, что боли роста могут вызывать значительное беспокойство у родителей, особенно если ранее они с таким не сталкивались. Здесь важно понять, что это довольно распространенное явление, особенно у детей в возрасте от 3 до 12 лет. Боли роста не вызывают физических повреждений и не связаны с серьезными заболеваниями. Но всегда нужно помнить о необходимости внимательно следить за состоянием ребенка и не откладывать поход к специалисту при появлении новых симптомов.
Как раз одна из распространенных ошибок родителей с этим напрямую и связана. Многие списывают неприятные ощущения у детей на боли роста и игнорируют другие симптомы. При появлении отечности, покраснения в области суставов, возникновении хромоты или односторонней боли необходимо обращаться к врачу для дальнейшей диагностики.
В моей практике были случаи, когда родители долго списывали жалобы ребенка на боли роста, в то время как проблема заключалась в чем-то другом, гораздо более серьезном: артрите, незамеченной травме и даже онкологическом заболевании. Поэтому, если ребенок жалуется на боли в ногах, не стоит долго тянуть, нужно обязательно обратиться к врачу.
Популярные вопросы и ответы
На самые частые вопросы, которые волнуют родителей, отвечает Станислав Андриянов, врач-педиатр, автор блога о здоровье детей.
Как отличить боли роста у ребенка от других заболеваний и состояний?
Тревожные симптомы, которых при болях роста быть не должно:
● повышение температуры,
● частые эпизоды с нарастающей интенсивностью,
● боль утром и днем,
● четкая локализация в одной точке,
● нарушение походки или амплитуды движений,
● припухлость суставов и потеря веса.
При появлении любого из этих признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Сколько дней длятся болезненные ощущения при скачках роста у ребенка?
Где локализуется боль при скачках роста?
Можно ли давать ребенку обезболивающее при болях роста?
● массаж болезненной области,
● согревание с помощью грелки или теплой ванны.
Если эти способы не помогают, можно использовать обезболивающие препараты, содержащие ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке.
Что нельзя делать при болях роста?
Источники:
- Uziel Y., Hashkes P.J. Growing pains in children // Pediatr Rheumatol. 2007.
URL: doi.org/10.1186/1546-0096-5-5 - Боли роста // Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей.
URL: https://nczd.ru/boli-rosta/ - Lowe R., Hashkes P. Growing pains: a noninflammatory pain syndrome of early childhood // Nat Rev Rheumatol. 2008.
URL: https://doi.org/10.1038/ncprheum0903
