Лечение детского ринита лучше доверить врачу. Самостоятельное использование любых назальных препаратов может навредить ребенку. Одна из причин — анатомические особенности: носовые ходы у детей раннего возраста узкие, и их формирование продолжается в первые годы жизни. Это, наряду с короткой и широкой евстахиевой трубой, повышает риск развития отита, особенно при неправильном применении спреев под давлением.
Однако современные назальные спреи могут быть разрешены и для детей младше 4 лет. Но решение о том, какой препарат использовать — капли или спрей — должен принимать врач, исходя из возраста ребенка, диагноза и конкретного лекарства. В случаях, когда спрей подобран правильно, он может стать эффективным средством для борьбы с насморком.
Все спреи от заложенности делятся на несколько групп. Самую многочисленную и требующую осторожности в применения составляют сосудосуживающие спреи — они и правда быстро убирают отек, позволяя задышать буквально через минуту. Однако здесь кроется главная ловушка.
К таким средствам легко привыкнуть, и если использовать их дольше 3–5 дней, слизистая перестает реагировать без препарата, развивается медикаментозный ринит. Поэтому сосудосуживающие спреи — это аварийная помощь на пару дней.
Отдельно существуют спреи с антибиотиком или гормонами — их назначает только врач, самостоятельно использовать их нельзя.
И есть большая и безопасная группа — спреи на основе стерильной морской воды. Среди них выделяют изотонические и гипертонические растворы — вторые за счет осмоса (клетка отдает воду, и отек уменьшается) лучше справляются с заложенностью. Средства не вызывают привыкания, их можно применять хоть каждый день, они увлажняют и мягко очищают слизистую.
Конечно, действуют они медленнее и не снимут сильный отек, но для профилактики, для лечения насморка у маленьких детей или как дополнение к основной терапии это хороший и часто недооцененный вариант. Обсуждайте с доктором, какой тип спреев подходит именно вашему ребенку в каждой конкретной ситуации.
Важно!
Любые препараты и косметические средства имеют свои показания и противопоказания, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. Представленный в статье рейтинг носит обзорный характер, указанная в нем информация не может восприниматься как руководство к действию.
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
В этом списке — сосудосуживающие препараты, которые допустимо использовать у детей. Они позволяют устранять неприятные симптомы насморка.

Основное действующее вещество спрея — ксилометазолин. Это средство обладает сосудосуживающей активностью и помогает снимать отек слизистой носа, за счет чего облегчает дыхание и улучшает отхождение выделений.
Применяют спрей для уменьшения неприятных симптомов при ринитах и синуситах различного происхождения. Детский «Тизин классик для детей» разрешен к применению у малышей от двух лет.
| Производитель | Famar Orleans (Франция) |
| Действующее вещество | Ксилометазолин |
| Показания | Острый аллергический ринит, ОРЗ с явлениями ринита, синусит, поллиноз, средний отит — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки и сокращения выделений. Подготовка к диагностическим процедурам в носовых ходах. |
| Противопоказания | Высокая чувствительность к компонентам препарата; атрофический ринит; воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа; операции на оболочках мозга в анамнезе; состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; прием препаратов, повышающих артериальное давление; глаукома, выраженный атеросклероз; артериальная гипертензия; тахикардия; применение местных сосудосуживающих средств; возраст до 2 лет |
| Допустимый возраст применения | С 2 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Подходит для малышей с 2 до 6 лет — для детей старше предусмотрена другая дозировка. Препарат удобен в применении. У него относительно низкая цена в сегменте. Но у этого спрея много противопоказаний.

Сосудосуживающий спрей от российского производителя. В составе — ксилометазолин в концентрации 0,05% (для детей старше 6 лет — препарат с концентрацией активного вещества — 0,1%), объемом 10 и 15 мл. Препарат относится к группе адреномиметиков. Эти вещества стимулируют определенные рецепторы в организме, вследствие чего сужаются сосуды в носу, а также уменьшается секреция слизи.
«Ксилен» помогает снимать отечность, улучшать носовое дыхание, упрощает отхождение выделений из носа. Препарат может помочь при ринитах, синуситах, используется и при среднем отите. Кроме того, вещества в составе подавляют активность риновируса.
| Производитель | ООО «Верофарм», Россия |
| Действующее вещество | Ксилометазолин |
| Показания | ОРЗ с насморком, острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит, средний отит; может применяться перед диагностическими мероприятиями |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам препарата; атрофический ринит; воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа; артериальная гипертензия, тахикардия; глаукома; выраженный атеросклероз; операции на оболочках мозга в анамнезе; период восстановления после транссфеноидальной гипофизэктомии; применение препаратов, вызывающих повышение АД; повышенное внутриглазное давление; беременность; возраст до двух лет |
| Допустимый возраст применения | С 2 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Несколько вариантов дозировки для детей помладше и постарше. Относительно низкая цена в сегменте. Но у спрея много противопоказаний.

Препарат произведен в Швейцарии и может применяться у детей с чувствительной слизистой носа. Основное действующее вещество — ксилометазолин. В составе спрея также содержатся увлажняющие компоненты, благодаря этому он не раздражает и не сушит слизистую оболочку носа.
Применяют препарат при ОРЗ с симптомами ринита, аллергическом рините, среднем отите и воспалении пазух.
| Производитель | Haleon CH SARL, Switzerland |
| Действующее вещество | Ксилометазолин |
| Показания | ОРЗ с признаками ринита, острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит; средний отит (для уменьшения отека). Подготовка к диагностическим манипуляциям в области носа |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата; артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз; глаукома; гиперфункция щитовидной железы; атрофический ринит, воспалительные процессы в области кожи или слизистой оболочки преддверия носа; операции на мозговых оболочках (в анамнезе), состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; беременность, применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических или тетрациклических антидепрессантов; возраст до 2 лет. |
| Допустимый возраст применения | С 2 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
В составе — увлажняющие компоненты: спрей не сушит и не раздражает слизистую. Относительно много противопоказаний.

Это комбинированный препарат, содержащий два активных вещества: фенилэфрин и диметинден. Первый оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению отека слизистой оболочки носа и его придаточных пазух. Диметинден — это противоаллергическое средство. За счет двойного действия спрей можно использовать при насморке, который сопровождает ОРВИ и простудные заболевания, а также при аллергическом рините. Кроме того, в списке показаний: вазомоторный, хронический ринит, синусит. В качестве вспомогательного средства используется при остром среднем отите, также показан к применению до и после операций в области носа — для устранения отека.
Спрей можно использовать взрослым и детям старше 6 лет (для малышей есть «Виброцил» в виде капель). К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит и некоторые другие (см. инструкцию).
Препарат в виде спрея удобно использовать, а распылительная насадка позволяет хорошо распределить «Виброцил» по поверхности слизистой оболочки носа и избежать случайной передозировки.
| Производитель | ГСК Консьюмер Хелскер САРЛ (Швейцария) |
| Действующее вещество | Фенилэфрин и диметинден |
| Показания | Острый ринит (в т. ч. при простудных заболеваниях); аллергический, вазомоторный, хронический ринит; острый и хронический синусит. Острый средний отит — в качестве вспомогательного средства. Применяется до и после операций в области носа — для устранения отека |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата; атрофический ринит; закрытоугольная глаукома; возраст до 6 лет. Прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) одновременно или в предшествующие 14 дней |
| Допустимый возраст применения | С 6 лет (для детей младшего возраста предусмотрены капли) |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Широкий список показаний. Судя по отзывам, удобный дозатор-распылитель. Не требует хранения в холодильнике. Но можно применять только с 6 лет, для малышей — только капли.

Немецкий спрей производится на основе комбинации ксилометазолина и декспантенола. Ксилометазолин сужает сосуды и восстанавливает дыхание, а декспантенол оказывает противовоспалительное действие и улучшает клеточный метаболизм, стимулирует регенерацию слизистой.
Назначают спрей при ОРЗ, сопровождающихся ринитом, при аллергическом рините, синусите и среднем отите. Разрешен к применению у детей с двух лет.
| Производитель | Klosterfrau Berlin, GmbH, Германия |
| Действующее вещество | Декспантенол, ксилометазолин |
| Показания | ОРЗ с признаками ринита, острый аллергический и вазомоторный риниты, синусит, средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки). Подготовка к диагностическим процедурам и операциям |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, сухой ринит, атрофический ринит; глаукома; гиперфункция щитовидной железы; выраженный атеросклероз; пациенты после операций на оболочках мозга; возраст до 2 лет |
| Допустимый возраст применения | С 2 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
В составе есть увлажняющие компоненты — из-за этого средство не сушит слизистую оболочку полости носа. Относительно высокая цена в этой категории препаратов.
Препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом, помогают быстро снять отек и, как следствие, избавить ребенка от ощущения заложенности носа.

Назальный спрей «Квикс классический» от немецкого производителя содержит морскую воду. В составе отсутствуют химические добавки и консерванты. Спрей действует на физическом уровне, помогает устранять заложенность носа и пазух, уменьшать отек и выводить слизь.
«Квикс классический» способствует облегчению дыхания при простуде и гриппе, упрощает процесс сморкания. Средство можно применять детям с 3 месяцев.
| Производитель | Berlin-Chemie, Германия |
| Действующее вещество | Морская вода |
| Показания | Заложенность носовых ходов и околоносовых пазух. Может применяться для увлажнения слизистых оболочек носа |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам |
| Допустимый возраст применения | С 3 месяцев |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Простой состав: не содержит химических добавок и консервантов. Можно применять младенцам с 3 месяцев. Относительно высокая цена в сегменте.

Этот спрей на основе морской воды предназначен для лечения при сильной заложенности носа. «Аква Марис экстрасильный» помогает удалять избытки жидкости из межклеточного пространства. Благодаря такому эффекту, средство способствует уменьшению отека, устранению заложенности носа. Морская вода поддерживает в норме состояние слизистой носа, разжижает слизь, приводит ее выработку в состояние нормы.
Препарат можно использовать при воспалительных заболеваниях носа, придаточных пазух и носоглотки, при аденоидах, аллергических и вазомоторных ринитах, при инфекциях в осенне-зимний период. «Аква марис экстрасильный» применяют у детей с 2 лет.
| Производитель | Jadran-Galenski Laboratorij, d.d., Хорватия |
| Действующее вещество | Морская вода |
| Показания | Заложенность носа, воспалительные заболевания носа, придаточных пазух и носоглотки, при которых затруднено дыхание (в т. ч. аллергической природы): острые и хронические риниты и синуситы, назофарингит, аллергический ринит, аденоидит |
| Противопоказания | Возраст до 2 лет, повышенная чувствительность к составляющим |
| Допустимый возраст применения | С 2 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
Простой понятный состав: не содержит химических добавок и консервантов. Подходит для устранения сильной заложенности носа. Относительно высокая цена в сегменте.

Основное действующее вещество спрея — оксиметазолин. Отек слизистой носа и придаточных пазух, а соответственно, и заложенность носа достигается за счет расширения сосудов. Поэтому для устранения неприятных симптомов применяют сосудосуживающие препараты.
Этот спрей можно использовать при ОРЗ, сопровождающихся насморком, инфекционном, вазомоторном и аллергическом ринитах, синуситах, евстахиите и среднем отите. Вспомогательные вещества не допускают стекание препарата в горло или вытекание его из носа.
Помним, что не рекомендуется применять подобные средства дольше 7 дней во избежание осложнений.
| Производитель | Bayer |
| Действующее вещество | Оксиметазолин |
| Показания | ОРЗ, сопровождающиеся насморком, риниты (инфекционный, вазомоторный и аллергический); синуситах, евстахиит и средний отит. Подготовка к диагностическим манипуляциям |
| Противопоказания | Атрофический ринит; детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата; закрытоугольная глаукома; операции на твердой мозговой оболочке (в анамнезе); состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; воспаление кожи и слизистой оболочки носа |
| Допустимый возраст применения | С 12 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
По отзывам, удобно применять. Не подходит для маленьких детей — только с 12 лет.

Действующие вещества спрея — ксилометазолин и декспантенол. Это сосудосуживающее средство, которое убирает отек и облегчает дыхание. Одновременно уменьшается количество выделений, прочищаются носовые ходы. Препарат действует только в носу, почти не попадает в кровь и работает за счет сужения сосудов.
Спрей используют при насморке различного происхождения, аллергическом и хроническом ринитах, синусите, среднем отите и пр. Среди противопоказаний — гиперчувствительность к компонентам, повышенное давление и другие. Побочные реакции бывают редко и могут усиливать отек, выделения из носа и т. д. Подробнее про весь спектр показаний, противопоказаний и возможных нежелательных проявлениях можно прочитать в инструкции.
Выпускается в двух дозировках ксилометазолина: 0,05 мг — для малышей с 2 лет и 0,1 мг — с 6 лет.
| Производитель | Teva, Израиль |
| Действующее вещество | Ксилометазолина гидрохлорид, декспантенол |
| Показания | Острые простудные заболевания с насморком, аллергический и вазомоторный ринит и другие (см. инструкцию) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам, гипертензия и пр. Подробнее читайте в инструкции |
| Допустимый возраст применения | Зависит от концентрации ксилометазолина: ● 0,05 мг — с 2 лет, ● 0,1 мг — с 6 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
По отзывам, одного флакона хватает надолго. При этом механизм распыления дает мягкое, а не резкое орошение и не щиплет слизистую. Иногда спрей вызывает сухость и чувство жжения после применения.

В основе этого спрея — оксиметазолин, который сужает сосуды в носу, снимает отек, уменьшает выделения и восстанавливает носовое дыхание. Действует быстро и локально — только в месте нанесения. Он работает примерно так же, как ксилометазолин.
Средство облегчает состояние при простудных заболеваниях с насморком, при аллергических и хронических ринитах. Спрей убирает отек в носу, благодаря чему воздух снова свободно проходит в пазухи и уши. Это помогает предотвратить осложнения, например, гайморит или отит. Но важно понимать: это вспомогательная мера. Если инфекция уже началась, нужны другие лекарства, которые подбирает врач. Также его назначают для снятия отека при подготовке к операциям в носовых ходах.
Среди противопоказаний — повышенная чувствительность к компонентам, насморк при котором слизистая стала тонкой и пересохла и др., описанные в инструкции. Побочные эффекты бывают нечасто и могут проявляться в виде сухости и жжения в носу, чихания и пр. Подробнее — в инструкции.
В дозировке 0,025 % можно применять с 1 года, 0,05 % — с 6 лет.
| Производитель | «ВИПС-МЕД», Россия |
| Действующее вещество | Оксиметазолина гидрохлорид |
| Показания | Затруднение носового дыхания при простуде, аллергическом и вазомоторном насморке, для восстановления дренажа при синуситах, евстахиите, среднем отите, при подготовке к диагностическим процедурам в носу |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, атрофический ринит и пр., указанные в инструкции |
| Допустимый возраст применения | В концентрации: ● 0,025 % — с 1 года, ● 0,05 % — с 6 лет |
| Необходимость рецепта | Не требуется |
В низкой дозировке можно применять с 1 года. Производитель заявляет срок действия — до 12 часов. Распылитель дает довольно сильную струю, с первого раза легко пшикнуть слишком интенсивно.
Многие средства от насморка и заложенности носа отпускаются в аптеке без рецепта. Однако не стоит заниматься самолечением. В первую очередь при появлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. Особенно если это касается детей. Также дадим несколько советов по выбору препарата — подходящие на ваш взгляд средства можно обсудить с доктором.
Прежде всего нужно найти причину возникновения ринита или заложенности. Насморк может быть вызван воспалительными заболеваниями, аллергической реакцией или переохлаждением. Особенно внимательными нужно быть, если насморк является обострением хронического заболевания. В каждом случае потребуются препараты с различными действующими веществами.
Каждый препарат имеет свои противопоказания, а также возрастные ограничения. Внимательно изучите инструкцию, показания и противопоказания к применению спрея. Важно заглянуть в пункт «С осторожностью». Оцените также возможные побочные эффекты.

Спреи могут иметь в своем составе синтетические лекарственные вещества, растительные компоненты (например, натуральные масла), морскую воду или комбинацию таких средств. Самыми безопасными будут средства на основе натуральных компонентов: они имеют меньше противопоказаний, но при этом зачастую и менее выраженный эффект, действуют медленнее. Также нужно учитывать, что многие растительные вещества способны спровоцировать аллергию. В некоторых случаях достаточно будет спреев для промывания носа на основе морской воды.
— Чаще всего насморк и заложенность носа вызывают острые респираторные заболевания, причиной которых являются бактерии или вирусы, — поясняет врач-терапевт Михаил Лысцов. — Но не стоит сразу прибегать к антибактериальной и противовирусной терапии. Основная задача, особенно у детей младшего возраста, — восстановить нормальное носовое дыхание. Для этой цели прекрасно подходят спреи. Они доставляют действующее вещество непосредственно к слизистой носоглотки и быстро приносят облегчение. Однако у детей грудного возраста такие средства неэффективны в силу не окончательно развитой кавернозной ткани. Эффективным в этом возрасте будет тщательный туалет носовой полости.
— Лучше всего при насморке и заложенности носа облегчение приносят топические деконгестанты (сосудосуживающие препараты — прим. Ред.), — объясняет фармацевт Ксения Веселова. — Эти вещества обладают сосудосуживающими свойствами и эффективно снимают отек слизистой носа. Уменьшая отек и снижая количество выделений, такие средства эффективно улучшают носовое дыхание. Наиболее часто назначают спреи, содержащие в составе ксилометазолин. Но, несмотря на доступность, не стоит применять их без назначения врача.
Отвечаем на часто встречающиеся вопросы родителей по поводу использования спреев при насморке и заложенности носа.