Родители часто тянутся к сосудосуживающим каплям в нос, когда у ребенка заложен нос. Такие средства помогают быстро облегчить симптомы, но важно понимать, как именно они работают.
В слизистой оболочке носа находится большое количество кровеносных сосудов. При воспалении они расширяются, возникает отек, клетки начинают вырабатывать больше слизи. Так и появляется заложенность носа. Сосудосуживающие препараты воздействуют на специальные рецепторы в стенках сосудов, заставляя их сокращаться. В результате уменьшается отек, снижается количество выделений и восстанавливается носовое дыхание. Однако важно помнить: сосудосуживающие средства не лечат причину насморка, а лишь временно снимают у детей симптомы, облегчая состояние.
Мы проанализировали сосудосуживающие препараты для детей, чтобы помочь родителям сориентироваться в аптечном многообразии и выбрать хорошее средство.
Важно! Любые препараты имеют противопоказания. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом и изучите инструкцию. Наш обзор составлен в информативных целях, его нельзя воспринимать как руководство к действию.
Рейтинг топ-5 лучших сосудосуживающих капель в нос для детей
Рейтинг составлен на основе мнения редакции КП. Рекомендации и дополнения по рейтингу вы можете прислать на почту family@kp.ru либо сообщить по телефону +7 (495) 637-65-16 (по будням с 9:00 до 18:00).
Родителям бывает сложно понять, какие сосудосуживающие средства подойдут именно их ребенку и в какой ситуации их стоит использовать. Эти капли сужают сосуды в носу. Благодаря этому спадает отек, нос начинает дышать, и жидкость не застаивается в пазухах и ушах.
В них могут быть разные действующие вещества, из-за этого отличаются срок действия и возрастные ограничения. Кроме того, при неправильном применении такие препараты могут вызывать привыкание и даже усугублять проблему.
«Називин» — «Софаримекс»
Капли обладают сосудосуживающим действием, за счет чего уменьшается отек, облегчается дыхание через нос и сокращается объем отделяемой слизи. Действующее вещество препарата — оксиметазолин.
Средство применяют при заболеваниях, сопровождающихся насморком, в том числе аллергического происхождения. А также их можно использовать при подготовке к диагностике и для восстановления оттока жидкости из придаточных пазух носа и среднего уха при их воспалении.
К противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к составу, атрофические изменения слизистой носа и некоторые другие заболевания. После закапывания может возникать ощущение сухости, жжения, ребенок может начать чихать и т. д. Подробные сведения о противопоказаниях и нежелательных реакциях указаны в инструкции к препарату.
Капли выпускаются во флаконе с крышкой-пипеткой в разных дозировках. Они подбираются с учетом возраста: самая низкая концентрация (0,01 %) используется у младенцев, более высокая (0,025 %) — для маленьких детей с 1 года, а максимальная (0,05 %) — у ребят старше 6 лет и взрослых. Но покупатели отмечают, что пипетка стеклянная, и может быть неудобна в использовании для малышей: кончик жесткий и закруглен под углом, что создает риск травмировать нежную слизистую ребенка.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Оксиметазолин |
| Показания к применению | ОРЗ с насморком, аллергический насморк, вазомоторный ринит (насморк из-за неправильной работы сосудов), синусит, евстахиит (воспаление слуховой трубы), средний отит (воспаление среднего уха), снятие отека перед диагностикой |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, атрофический ринит и т. д. (см. инструкцию) |
| Возраст | ● С рождения — 0,01 %, ● с 1 года — 0,025 %, ● с 6 лет — 0,05 % |
Особенности
Три вида концентрации капель для детей разных возрастов. В низкой дозировке препарат может применяться с рождения. Во флаконах с концентрацией лекарства 0,01 % есть градуировка для точного отмеривания капель. Но покупатели отмечают, что пипетка может быть неудобна в использовании для малышей.
«Назол Бэби» — «Байер»
Это препарат с фенилэфрином. Расширяет дыхательные пути и сужает сосуды, благодаря чему уменьшается отек слизистой и спадает заложенность носа или ушей. При этом слизь не застаивается, поэтому снижается риск осложнений при воспалениях.
Средство используется для облегчения дыхания при насморке, заложенном носе и других состояниях, при которых воспаляется слизистая носа, околоносовые пазухи и отделы среднего уха. Капли не применяют при непереносимости компонентов препарата, неконтролируемом повышенном давлении, а также при острых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и т. д. После закапывания может появляться чувство жжения, покалывания, сухости и другие реакции. Полный перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов указан в инструкции. Препарат можно применять с 2 месяцев.
У капель нет выраженного запаха. Выпускаются во флаконах, оснащенных эластичной пипеткой для удобного дозирования. Объем упаковки — 10 мл.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Фенилэфрин |
| Показания к применению | Острый ринит и синусит, в составе комплексной терапии острого среднего отита |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, тяжелая неконтролируемая гипертензия (повышенное давление), острые сердечно-сосудистые заболевания и т. д. Полный перечень см. в инструкции |
| Возраст | С 2 месяцев |
Особенности
Флакон препарата оснащен встроенной пипеткой с эластичным наконечником. Но некоторые родители отмечают, что флакон с непрозрачным носиком не позволяет контролировать объем капли.
«Бебифрин» — «Гротекс»
Средство с фенилэфрином выпускается в форме капель. Заложенность носа и покраснение слизистой оболочки уменьшается из-за снижения отека. Действие сосудосуживающего препарата не влияет на причину заболевания у ребенка, однако помогает носу дышать, за счет чего улучшает качество сна и общее самочувствие.
Препарат используется при состояниях, сопровождающихся нарушением носового дыхания, при остром рините, синусите и отите среднего уха. Капли нельзя использовать при непереносимости компонентов, неконтролируемом повышенном артериальном давлении и других состояниях здоровья. Нежелательные реакции после закапывания могут проявляться как жжение, сухость, раздражение и т. д. Подробно все противопоказания и возможные побочные эффекты описаны в инструкции.
Средство может использоваться у детей с 2 месяцев при условии соблюдения возрастных дозировок и только для введения в полость носа. Выпускается во флаконах по 10 и 15 мл с крышкой-капельницей из полиэтилена.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Фенилэфрин |
| Показания к применению | Острый ринит, острый синусит, острый средний отит (в составе комплексной терапии) |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам, тяжелая неконтролируемая гипертензия, острые сердечно-сосудистые заболевания и т. д. Полный список противопоказаний читайте в инструкции |
| Возраст | С 2 месяцев |
Особенности
Капельница из полиэтилена — менее травмоопасно по сравнению со стеклянными аналогами. Два вида фасовки. Капельницу после использования нужно вытирать насухо — неудобно, если закапывать не дома.
«Снуппик» — «Хемомонт»
Препарат с сосудосуживающим действием применяется для облегчения дыхания через нос. Действующее вещество — оксиметазолин.
Средство назначают при заболеваниях, сопровождающихся нарушением проходимости носовых ходов: при насморке, в том числе аллергическом, отите и для снятия отека перед диагностикой полости носа. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, атрофические изменения слизистой носа и другие состояния. Побочные эффекты могут проявляться как жжение и сухость в носу, чихание и т. д. Подробнее весь список противопоказаний и возможных нежелательных реакций можно изучить в инструкции.
Применение у детей допускается с рождения при условии точного соблюдения дозировки, соответствующей возрастной категории. Выпускаются капли во флаконах с помповым дозирующим устройством по 5 мл. Из-за этого конструкция часто вызывает недоумение у покупателей. Многие ошибочно принимают его за спрей и пытаются распылить, но на самом деле это капли, и флакон нужно переворачивать.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Оксиметазолин |
| Показания к применению | Острый ринит (в т. ч. вазомоторный и аллергический), синусит, евстахиит, средний отит, перед диагностикой полости носа |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, атрофический ринит и т. д. Подробнее в инструкции |
| Возраст | С рождения |
Особенности
Капли можно использовать с рождения. Конструкция флакона похожа на спрей, что может вводить в заблуждение покупателей.
«Ринорус» — «Синтез»
Средство с сосудосуживающим действием содержит ксилометазолин в комбинации с эвкалиптовым маслом. Применяют при состояниях, сопровождающихся отеком или воспалением слизистой оболочки и придаточных пазух носа, в слуховой трубе и среднем ухе. Кроме того, его можно использовать при аллергии на пыльцу цветущих растений и перед подготовкой к диагностике полости носа.
К противопоказаниям относятся аллергия на компоненты, повышенное артериальное давление, нарушения ритма сердца, сопровождающиеся учащенным сердцебиением и т. д. Побочные эффекты могут проявляться головной болью, сухостью и раздражением слизистой носа и другими реакциями. Подробнее про них и противопоказания читайте в инструкции.
У сосудосуживающего препарата есть две концентрации: 0,05 % подходит для использования с 2 лет, 0,1 % — для детей старше 6 лет и взрослых. Сами капли не имеют цвета, но отличаются ненавязчивым эвкалиптовым ароматом. Выпускаются в пластиковом флаконе, оснащенном дозатором, или флаконах-капельницах объемом по 5 и 10 мл.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Ксилометазолин |
| Показания к применению | Острый ринит, в т. ч. аллергический, синусит, евстахиит, средний отит (в комплексной терапии), поллиноз (аллергия на пыльцу), подготовка к диагностике полости носа |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность на компоненты, артериальная гипертензия, тахикардия (учащенное сердцебиение) и т. д. (см. инструкцию) |
| Возраст | С 2 лет — 0,05 %, с 6 лет — 0,1 % |
Особенности
В составе есть эвкалиптовое масло, которое смягчает слизистую носа и снижает раздражение (но как любой растительный компонент — может вызвать аллергию). Два вида концентрации капель. Относительно низкая цена в сегменте. В отличие от многих препаратов в этом сегменте не подходит для младенцев и детей до 2 лет.
Рейтинг топ-5 лучших сосудосуживающих спреев для детей
Многим родителям удобнее использовать сосудосуживающие спреи. В отличие от капель здесь не нужно ничего вымерять и дозировать, достаточно следовать инструкции по количеству впрыскиваний.
«Оксифлурин НС» — «ВИПС-МЕД»
Средство с местным сосудосуживающим действием предназначено для уменьшения отека слизистой оболочки носа и облегчения носового дыхания. Препарат применяют при острых респираторных заболеваниях, включая аллергические и функциональные формы ринита, воспалительные процессы в околоносовых пазухах, слуховой трубе и среднем ухе.
К противопоказаниям относятся аллергия на компоненты препарата, атрофические изменения слизистой носа и другие состояния. После применения могут появляться сухость и раздражение слизистой носа, чихание и т. д. Полный перечень противопоказаний и возможных нежелательных реакций приведен в официальной инструкции.
Препарат выпускается во флаконах из светлого либо темного стекла объемом 10 и 20 мл. Можно использовать с 1 года.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Оксиметазолина гидрохлорид |
| Показания к применению | ОРЗ с насморком, аллергический и вазомоторный ринит, синусит, евстахиит, средний отит (для восстановления дренажа), подготовка к диагностике |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, атрофический ринит и другие состояния, указанные в инструкции |
| Возраст | С 1 года |
Особенности
Можно использовать с 1 года. Два вида фасовки. Некоторые покупатели отмечают, что распылитель имеет небольшое отверстие, к особенностям которого требуется привыкание.
«Риномарис» — «Ядран-Галенски Лабораторий»
Назальный спрей с ксилометазолином используется для уменьшения заложенности носа и облегчения дыхания. Ксилометазолин сужает сосуды слизистой оболочки носа, за счет чего уменьшается отек.
Препарат применяют при насморке на фоне простуды, при аллергических реакциях, воспалении околоносовых пазух, слуховой трубы и среднего уха, для подготовки к диагностике. Его противопоказано использовать при гиперчувствительности к компонентам, повышении артериального давления, нарушениях ритма сердца, сопровождающихся учащенным пульсом и других состояниях, указанных в инструкции. После закапывания у детей может разболеться голова, появиться сухость в носу и т. д. Подробнее ознакомиться с возможными нежелательными реакциями можно в инструкции.
У спрея две дозировки: 0,5 и 1,0 мг / мл. Первая подходит детям с 2-летнего возраста, вторая — с 6 лет. Выпускается объемом 10 и 15 мл.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Ксилометазолин |
| Показания к применению | ОРЗ с насморком, аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит, средний отит (в составе комбинированной терапии), подготовка к диагностике |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к компонентам, гипертензия, тахикардия и т. д. (см. инструкцию) |
| Возраст | С 2 лет при дозировке 0,5 мг / мл, с 6 лет — при 1,0 мг / мл. |
Особенности
У капель — 2 дозировки для детей разного возраста и 2 вида фасовки. В составе — очищенная морская вода. Некоторые покупатели отмечают удобный дозатор и экономичный расход.
«Ринонорм» — Teva
Средство уменьшает отек слизистой оболочки, облегчает носовое дыхание и снижает количество выделяемой слизи. Действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид.
Спрей используют при состояниях, сопровождающихся насморком и заложенностью носа, включая аллергические поражения слизистой, воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Также он может входить в состав комплексного лечения воспаления среднего уха и слуховой трубы. Средство может применяться перед проведением диагностических процедур в оториноларингологии.
Противопоказания включают непереносимость компонентов, сердечно-сосудистые заболевания (например, гипертония) и нарушения ритма сердца, сопровождающиеся учащенным сердцебиением и т. д. После применения может появиться головная боль, жжение в носу и другие реакции. Полные сведения о противопоказаниях и возможных побочных эффектах указаны в инструкции.
Сосудосуживающий спрей можно применять с 2 лет. Выпускается объемом 20 мл.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Ксилометазолина гидрохлорид |
| Показания к применению | ОРЗ с насморком, аллергический ринит, синусит, евстахиит, средний отит (в составе комбинированной терапии), подготовка к диагностике |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность, артериальная гипертензия, тахикардия и т. д. Подробнее в инструкции |
| Возраст | С 2 лет |
Особенности
Наконечник мягкий, что снижает риск травмирования слизистой при распылении. Производитель предусмотрел цветовую маркировку колпачков: оранжевый — для детской версии, желтый — для взрослой, что помогает не перепутать препараты в спешке. Некоторые покупатели отмечают, что насадка может показаться широкой для узких носовых ходов.
«Назик» — «Клостерфрау Берлин ГмбХ»
Это спрей комбинированного действия: содержит ксилометазолин и декспантенол. Компоненты помогают не только уменьшить отек слизистой оболочки носа, но и восстановить ее.
Препарат используют при состояниях, сопровождающихся заложенностью носа, включая острые респираторные заболевания с насморком, аллергические и вазомоторные формы ринита, воспаление околоносовых пазух, а также в составе комплексного лечения среднего уха и слуховой трубы.
Препарат не применяется при аллергии на компоненты, повышенном артериальном давлении, нарушениях ритма сердца, сопровождающихся учащенным сердцебиением и других состояниях. После закапывания ребенок может почувствовать головную боль, жжение, сухость, покалывание в носу и т. д. Полный перечень противопоказаний, возможных нежелательных реакций и особенностей использования указан в официальной инструкции.
Выпускается во флаконе из янтарного стекла с дозирующим распылителем объемом 10 мл. Можно применять с 2 лет.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Ксилометазолина гидрохлорид и декспантенол |
| Показания к применению | ОРЗ с насморком, аллергический и вазомоторный ринит, синусит, евстахиит, средний отит (в составе комбинированной терапии), подготовка к риноскопии, после операций на носу |
| Противопоказания | Гиперчувствительность к компонентам, гипертензия, тахикардия и т. д. (см. инструкцию) |
| Возраст | С 2 лет |
Особенности
У спрея — сосудосуживающее действие в комбинации с восстановлением слизистой и уменьшением раздражения. Судя по отзывам, мягкое распыление.
«Снуп» — «Фамар Хелф Кейр Сервисез Мадрид»
Это детский назальный спрей с ксилометазолином. Действие направлено на снижение отека слизистой оболочки, что помогает облегчить носовое дыхание.
Препарат используют при состояниях, сопровождающихся заложенностью носа, включая острые заболевания дыхательных путей, аллергические реакции с поражением слизистой оболочки носа, воспаление околоносовых пазух, а также в составе комплексного лечения среднего уха и слуховой трубы. Дополнительно средство может применяться перед проведением диагностических процедур в оториноларингологической практике.
Противопоказания к применению — аллергия на компоненты, повышенное артериальное давление, нарушения ритма сердца, сопровождающиеся учащенным сердцебиением и другие состояния. После закапывания дети могут жаловаться на головную боль, сухость в носу и т. д. Подробно весь список противопоказаний и возможных побочных эффектов можно изучить в инструкции.
Спрей выпускается в двух дозировках: 45 и 90 мкг. Первый подходит для детей с 2 лет, второй — для ребят старше 6 лет. Объем флаконов — 15 мл, что равняется 150 дозам.
Основные характеристики
| Действующее вещество | Ксилометазолин |
| Показания к применению | ОРЗ с насморком, аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит, средний отит (в составе комбинированной терапии), подготовка к диагностике |
| Противопоказания | Аллергия на компоненты, гипертензия, тахикардия и другие заболевания, указанные в инструкции |
| Возраст | С 2 лет в дозировке 45 мкг / доза, с 6 лет — 90 мкг / доза |
Особенности
Выпускается в двух дозировках. В составе — изотоническая морская вода, которая мягко очищает и увлажняет слизистую. Некоторые покупатели жалуются на неприятный запах и металлическое послевкусие у отдельных партий.
Как выбрать сосудосуживающее средство ребенку
Здесь важно учитывать выраженность симптомов, возраст ребенка, особенности его состояния и форму препарата. Универсального средства не существует: то, что подойдет школьнику, может быть небезопасно для грудничка. Чтобы лечение помогло, а не навредило, важно ориентироваться на несколько ключевых критериев.
Возраст ребенка
Это первый и самый важный параметр. Слизистая носа у детей более чувствительная, чем у взрослых, сосудистая система реагирует активнее. Поэтому концентрация действующего вещества в детских препаратах ниже, а список разрешенных средств ограничен.
Для грудничков подходят только самые мягкие варианты с минимальной дозировкой. С возрастом допустимый спектр препаратов расширяется, но даже у детей постарше нельзя использовать «взрослые» средства. Несоблюдение возрастных рекомендаций может привести к побочным эффектам: от раздражения слизистой до системного воздействия на организм.
Действующее вещество и длительность эффекта
Активный компонент определяет, как быстро подействуют капли и сколько продлится эффект. Чем мощнее действующее вещество, тем вероятнее синдром «рикошета», когда после окончания срока действия препарата, заложенность носа становится еще сильнее из-за нарушения работы сосудов, и хуже восстанавливается слизистая. А при неправильном использовании — сильнее риск побочных реакций.
В детской практике чаще всего используются следующие вещества.
- Фенилэфрин — действует мягко, но недолго (до 4 часов). Считается одним из самых щадящих вариантов, чаще применяется у маленьких детей.
- Ксилометазолин — обеспечивает более выраженный и длительный эффект (до 8–10 часов). Подходит для детей постарше.
- Оксиметазолин — действует дольше всего (до 10–12 часов), поэтому удобен при сильной заложенности, особенно ночью. Международные рекомендации (например, Американская академия педиатрии) рекомендуют с осторожностью применять некоторые сосудосуживающие препараты на его основе детям младше 6 лет из-за риска побочных эффектов (1). В России их применение допустимо с рождения по назначению врача.
Чем сильнее и дольше действует препарат, тем аккуратнее его нужно использовать.
Форма выпуска: капли или спрей
Капли позволяют точно дозировать средство и действуют мягче. Спреи удобны для детей постарше: они равномерно распределяются по слизистой и проще в применении. Однако спреи не подходят для самых маленьких: из-за особенностей анатомии (узких носовых проходов), риска спазма гортани и неправильного распыления средства.
Выраженность симптомов
Не всегда есть необходимость использовать сильнодействующие средства. Если заложенность умеренная, иногда достаточно более мягких препаратов или обычного промывания носа. Сосудосуживающие капли оправданы при выраженном отеке, когда ребенок не может нормально дышать, спать или есть. В остальных случаях лучше не перегружать слизистую лишними средствами. Окончательное решение о назначении принимает врач.
Состав и дополнительные компоненты
Некоторые препараты содержат не только сосудосуживающий компонент, но и дополнительные вещества — например, морскую воду. Это может быть полезно при определенных состояниях, но важно понимать, что такие средства не всегда универсальны. При склонности к аллергии или чувствительной коже лучше выбирать максимально простые составы.
Безопасность и ограничения по применению
Даже самые современные средства требуют строгого соблюдения инструкции. Важно учитывать частоту использования, длительность курса и возможные противопоказания. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению состояния.
Комментарии экспертов о применении сосудосуживающих средств у детей
Педиатр клиники Docdeti Ирина Лысенко советует:
— Современные международные рекомендации, в частности American Academy of Pediatrics, занимают достаточно сдержанную позицию в отношении применения сосудосуживающих средств (деконгестантов) у детей. В руководствах подчеркивается, что безрецептурные препараты от насморка и простуды у детей младше 6 лет не демонстрируют убедительной эффективности и могут сопровождаться риском нежелательных реакций.
Вместо этого при заложенности носа у маленьких детей эксперты рекомендуют, в первую очередь, немедикаментозные и более безопасные методы: использование солевых растворов для увлажнения слизистой, механическое очищение носа (например, аспиратором) и поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении. Эти подходы направлены не на быстрое устранение симптома, а на создание условий для естественного восстановления слизистой.
При этом полностью исключать сосудосуживающие препараты из практики не предлагается. Их допускается использовать по назначению врача, особенно при выраженной заложенности, нарушении сна или риске осложнений (например, при отите). Однако ключевыми остаются строгий контроль дозировки, учет возраста ребенка и ограничение длительности применения.
Популярные вопросы и ответы
Отвечают педиатр Ирина Лысенко и Анна Кирпикина, врач-оториноларинголог сети клиник Docdeti и Docmed.
Как работают сосудосуживающие средства?
— Сосудосуживающие капли действуют непосредственно на слизистую оболочку полости носа, которая богата кровеносными сосудами. При воздействии вирусов, бактерий, аллергенов, холодного воздуха или гормональных факторов сосуды расширяются, возникает отек, и носовое дыхание затрудняется.
Активные вещества таких препаратов стимулируют альфа-адренорецепторы сосудистой стенки. В ответ происходит сужение сосудов, уменьшается отек слизистой, и носовое дыхание временно восстанавливается. Эффект современных препаратов может сохраняться до 8–10 часов (в зависимости от действующего вещества). Однако важно понимать, что они не устраняют причину заложенности. После окончания действия препарата отек слизистой может возвращаться. При этом возвращение отека — не повод полностью отказываться от сосудосуживающих средств. В ситуациях, когда нос не дышит совсем и это мешает есть или спать, их использование оправдано: препараты помогают быстро облегчить состояние и восстановить носовое дыхание.
Важно помнить, что это симптоматическое средство. Параллельно стоит учитывать и по возможности устранять причину отека. Если заложенность связана с вирусной инфекцией, то в большинстве случаев она уменьшается в течение 3–5 дней, и необходимость в сосудосуживающих препаратах отпадает. При таком кратковременном использовании риск привыкания минимален. Если же потребность в каплях сохраняется дольше, это повод обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины заложенности носа и скорректировать лечение.
С какого возраста можно применять у детей сосудосуживающие средства и в какой дозировке?
— Рекомендации по применению сосудосуживающих препаратов у детей в разных странах отличаются. В российских клинических рекомендациях допускается их использование с рождения (в соответствующих формах и дозировках), в американских — с 6 лет. В такой ситуации важно придерживаться взвешенного и безопасного подхода. В первую очередь рекомендуется использовать солевые растворы: они помогают уменьшить отек слизистой и безопасны для регулярного применения. Если этого недостаточно и заложенность выражена настолько, что мешает ребенку есть и спать, допустимо использование сосудосуживающих препаратов.
Отдельно важно учитывать возрастные особенности. У детей до года применять сосудосуживающие средства не рекомендуется. Это связано с тем, что в этом возрасте в слизистой оболочке полости носа еще недостаточно альфа-адренорецепторов, поэтому эффективность препаратов может быть ниже, тогда как риск побочных эффектов сохраняется. В большинстве случаев предпочтение стоит отдавать спреям, так как они обеспечивают более равномерное распределение препарата по слизистой оболочке полости носа и родителям проще отследить дозировку.
Педиатр Ирина Лысенко добавляет:
— В практике допускается использование некоторых сосудосуживающих средств даже у маленьких детей, но только в специальных детских концентрациях и, как правило, по рекомендации врача. Чем младше ребенок, тем ниже должна быть концентрация и тем строже контроль за применением.
Начиная примерно с 6 лет, выбор препаратов расширяется, и допускаются стандартные детские дозировки, а у подростков — уже взрослые схемы применения. Отдельно специалисты обращают внимание на то, что некоторые вещества считаются менее безопасными. Например, препараты на основе нафазолина не рекомендуются детям из-за риска серьезных побочных реакций даже при небольшой передозировке.
Как долго можно использовать сосудосуживающие ребенку?
— Сосудосуживающие препараты у детей можно применять только в течение короткого времени. Обычно речь идет о нескольких днях, и в большинстве случаев безопасным считается срок до 5 дней, максимум — до недели.
Более длительное использование может привести к обратному эффекту: после отмены препарата отек слизистой возвращается и может стать даже сильнее, чем был изначально. Такое состояние называют медикаментозным ринитом, и оно требует отдельного лечения.
Кроме того, при длительном применении снижается эффективность самого препарата и возрастает риск раздражения слизистой. Поэтому сосудосуживающие средства рассматриваются как временная помощь, например, чтобы ребенок смог спокойно поспать или поесть, но не как средство для длительного лечения насморка.
Врач-отоларинголог Анна Кирпикина добавляет:
— Также стоит соблюдать следующие правила:
● использовать препарат строго в возрастной дозировке (согласно инструкции);
● не применять дольше 3–5 дней;
● использовать не чаще 2–3 раз в сутки.
Насморк у ребенка: причины появления и способы лечения
Разбираемся с врачами, когда боль в ухе у ребенка отит и какие капли выбрать
Когда зеленые сопли у ребенка — сигнал тревоги?
О чем сигнализируют белые сопли и как помочь ребенку
Желтые сопли у детей: причины, обзор капель и спреев, советы врачей
Источники:
- Cartabuke R., Tobias J. D., Jatana K. R. Topical Nasal Decongestant Oxymetazoline: Safety Considerations for Perioperative Pediatric Use // Pediatrics (From the American Academy of Pediatrics. Clinical Report). 2021.2021.
URL: https://publications.aap.org/pediatrics/article/148/5/e2021054271/181370/Topical-Nasal-Decongestant-Oxymetazoline-Safety?_gl==redirected
