Нормы давления у детей в 2026 году

Диапазоны нормального артериального давления (АД) у детей зависят от разных факторов: возраста, пола, уровня физической активности и прочих. Повышению и понижению показателей способствуют образ жизни, наследственность, имеющиеся заболевания. Родителям важно знать, какое давление в норме у их ребенка, чтобы вовремя скорректировать режим и предупредить развитие возможных негативных последствий.

Полезная информация про артериальное давление и пульс у детей

Что означают показатели давления?	● Систолическое (верхнее): определяет уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца, ● диастолическое (нижнее): означает уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.
Изменяются ли показатели пульса по мере взросления?	Да, у новорожденных пульс выше. По мере взросления и укрепления сердечно-сосудистой системы его частота замедляется.
В какое время суток можно получить наиболее точные показатели давления и пульса?	Утром до еды.

Таблица с нормами давления у детей в разном возрасте

Оформили показатели давления с учетом возраста в таблицу. Например, у детей 10, 11 и 12 лет может быть одинаковое систолическое давление, в 8 лет цифры могут быть ниже, а в 13 лет — выше. 

Возраст	Систолическое АД (мм рт. ст.)	Диастолическое АД (мм рт. ст.)
Новорожденный	60–90	40–50
До 1 года	80–100	45–65
1– 5 лет	80–110	50–70
6–9 лет	90–120	60–80
10–12 лет	100–120	60–80
13–18 лет	110–130	70–80

Однако врачи не используют привычные нам показатели «120 на 80». Они находят значения по специальной перцентильной таблице для детей, в которой указаны показатели нормального давления для мальчиков и девочек разного роста и возраста.

Низкое давление у детей

Если у детей данные при измерении давления стабильно ниже среднестатистических показателей — это может указывать на гипотонию, или артериальную гипотензию. Но для постановки диагноза важны не только единичные цифры, а самочувствие ребенка и показатели в динамике.

Симптомы пониженного давления

У детей с низким давлением может не быть абсолютно никаких настораживающих признаков. Хотя у многих артериальная гипотензия проявляется предобморочными и обморочными состояниями. Также ребенка могут беспокоить (1):

• усталость, которая не проходит даже после отдыха;
• нервозность;
• расстройство сна;
• головная боль;
• зависимость от погоды;
• головокружения;
• чувство учащенного сердцебиения: сердце бьется чаще, пытаясь доставить органам достаточно крови;
• болезненные ощущения в области сердца;
• повышенное потоотделение;
• снижение общего качества жизни;
• высокая тревожность;
• плохое самочувствие. 

Причины 

Низкое давление может быть связано с разными причинами, чтобы их обнаружить, проводят обследования по показаниям. 

Физиологические факторы

У детей формируется нейрогуморальная система, которая снижает тонус сосудов, что может естественным образом привести к падению уровня давления. Это довольно частое явление, особенно у астеников (худощавых). 

Гипотония может появиться, если ребенок ведет малоподвижный образ жизни. Также в норме низкие цифры давления могут быть у детей-спортсменов из-за «натренированности» сердечно-сосудистой системы. Кроме того, у жителей высокогорья часто бывает снижено артериальное давление. 

Патологические причины

Часто низкое давление соседствует с совокупностью симптомов, которые называют вегетососудистой дистонией (ВСД). Если у близких родственников наблюдается гипотония, то у ребенка повышается риск получить заболевание по наследству.

Антидепрессанты, гипотензивные, антиаритмические и антигистаминные лекарства, которые принимает ребенок на постоянной основе, могут способствовать падению уровня артериального давления.

Некоторые врожденные заболевания также могут снижать давление:

• сердечно-сосудистые: нарушение ритма и проводимости сердца, воспалительные заболевания сердца, кардиомиопатии, врожденные пороки сердца, 
• неврологические: врожденные пороки развития нервной системы и др., 
• эндокринные: гипотиреоз, сахарный диабет и прочие, 
• гематологические: различные анемии.

Диагностика

При возникновении вышеописанных жалоб необходимо обратиться к детскому врачу-кардиологу. При выявлении артериальной гипотензии, особенно при наличии эпизодов потери сознания, проводится обследование на поиск патологических причин такого состояния:

• измеряют давление в динамике, при необходимости назначается суточный мониторинг артериального давления, 
• сдают общий анализ крови для исключения анемии, 
• исследуют глюкозу в крови для обнаружения возможной гипогликемии, 
• делают электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы исключить нарушения ритма и проводимости, 
• проводят УЗИ сердца (ЭХОКГ) для обнаружения предполагаемых анатомических и воспалительных заболеваний сердца, 
• по показаниям назначают энцефалограмму головного мозга (ЭЭГ) или консультацию невролога. 

Если результаты всех обследований в норме и выявить причину гипотонии не удалось, то считается, что это нормальная физиологическая гипотензия.

Что делать при низком артериальном давлении у ребенка

Наш эксперт — Виктория Попова, детский кардиолог, врач функциональной диагностики клиники Atribeaute — советует:

— При артериальной гипотонии по патологическим причинам показано лечение основного заболевания. А вот при физиологической гипотензии я рекомендую следующее.

• Соблюдать режим дня. Отбой не позднее 23:00, сон не менее 8 ч в сутки. Прогулки перед сном на свежем воздухе по 40–60 мин. ежедневно. Минимизировать время работы с мультимедийными приборами.
• Полноценно питаться. Рацион должен быть богат витаминами, микроэлементами, белком. Обязательно ежедневно завтракать! Распределять калорийность блюд советую так: завтрак 25 %, обед 35–40 %, полдник 10–20 %, ужин 20–25 %. Соотношение белков, жиров и углеводов — 1:1:4.
• Соблюдать питьевой режим. Употреблять не менее 1–1,5 л жидкости в сутки.
• Принимать общеукрепляющие средства. Подходят препараты с элеутерококком либо женьшенем (если нет аллергии на компоненты — прим. Ред.). 
• Заниматься спортом. При этом важно соблюдать умеренность.
• Выполнять ортостатические упражнения. Они развивают способность быстро и правильно изменять сосудистый тонус.
• Избегать ситуаций, способных спровоцировать обморок. Речь идет про нахождение в душных помещениях и длительном стоянии на одном месте. Также старайтесь не допускать голода, перегрева, вида крови. Избегайте резких поворотов головы и длительного пребывания шеи в статичном положении.

При возникновении предобморочного состояния необходимо лечь или сесть со скрещенными ногами, придав им возвышенное положение. Как вариант, сжимать кистевой эспандер, выпить сладкий чай. При значительном и длительном ухудшении состояния вызвать скорую помощь и зарегистрировать ЭКГ. Обязательно нужно регулярно измерять ЧСС (пульс) и АД. 

Высокое давление у детей

При артериальной гипертензии, или гипертонии, показатели давления у ребенка, наоборот, превышают среднестатистические нормы. Для подростков старше 16 лет критерии прописаны в Клинических рекомендациях: диагноз ставят при давлении от 140/90 мм рт. ст. (3). Для детей младше — показатели указаны в специальной перцентильной таблице.

Симптомы повышенного давления

По данным американских авторов, повышенное давление встречается среди детей в 8–18 % случаев (2). 

• У младенцев и детей грудного возраста. На артериальную гипертензию указывают одышка, вялость и утомляемость малыша во время кормления. Недостаточные прибавки в весе и отказ от еды, так называемый синдром малоежки также могут сигнализировать о повышенном давлении, хотя эти признаки встречаются и при многих других заболеваниях.
• У детей старше 6 лет. Первичная артериальная гипертензия может протекать бессимптомно, если не носит злокачественный характер в виде выраженных эпизодов повышения давления (болит и кружится голова, тошнит). В этом случае плановые профилактические измерения давления позволяют установить отклонения. 

Признаки и симптомы могут варьироваться от причины заболевания. Чаще всего детей могут беспокоить:

• головная боль;
• рвота;
• гипертонические кризы;
• головокружения;
• нарушение зрения;
• носовые кровотечения;
• обморочные и предобморочные состояния;
• боль в груди;
• учащенное сердцебиение.

Причины 

В зависимости от возраста дебют заболевания вызывают разные причины. Рассмотрим самые распространенные:

Физиологические причины

Показатели могут повышаться не только из-за болезни или наследственности. Скачки давления могут вызывать:

• плохой сон ночью, 
• стресс, например, реакция на контрольные или конфликты,
• излишне соленая еда, 
• лишний вес,
• малоподвижный образ жизни, 
• кофе, крепкий чай и энергетики, 
• прием некоторых лекарственных препаратов, которые ребенок употребляет постоянно, 
• курение.

Наследственность

Если у близких родственников (бабушек/дедушек, родителей) диагностировали это заболевание, то риск получения по наследству артериальной гипертензии у детей становится выше. Часто это происходит на фоне избыточной массы тела и ожирения. Для такой причины характерна систолическая форма гипертензии — повышение верхнего значения давления.

Причиной гипертонии также могут стать такие редкие генетические патологии, как синдром Гордона, синдром Лидла и прочие (3).

Заболевания почек

Такая причина может приводить к двум видам артериальной гипертензии. 

• Ренальное повышение давления. Возникает из-за сужения сосудов, питающих почки. Сюда относят такие заболевания, как гломерулонефрит, пиелонефрит, травмы, амилоидоз, новообразования, поликистоз и прочие. 
• Вазоренальная артериальная гипертензия. Появляется из-за патологии сосудов почек: дисплазии (неправильное формирование), гипоплазии (разный размер) и аневризмы почечной артерии (выпячивание стенки), а также тромбоза, эмболии (закупорка сосудов) и стеноза (сужение) почечных сосудов. Для такой артериальной гипертензии характерен диастолический характер — когда нижнее давление повышено. При измерении давления на разных руках показатели могут отличаться. 

Патологии сердечно-сосудистой системы

Еще одна причина гипертензии у детей раннего возраста. 

• Сужение аорты. Характерная особенность — давление на руках равно или выше, чем на ногах, а в тяжелых случаях давление на ногах значительно ниже давления на руках.
• Врожденные пороки сердца. Например, выраженный аортальный стеноз.
• Гипертрофическая кардиомиопатия. Это патология, при которой мышца сердца (миокард) утолщается без очевидной причины, например, без гипертонии или пороков клапанов.

Эндокринные заболевания

Это могут быть врожденные болезни надпочечников, такие как синдром Кушинга (когда в крови много кортизола), первичный гиперальдостеронизм (гормона альдостерона больше нормы) и прочие, а также приобретенные эндокринные патологии. Гипертензия при таких заболеваниях обычно развивается у детей до 6 лет.

Диагностика

При подозрении на артериальную гипертензию, для уточнения диагноза и подбора терапии измеряют давление утром и вечером каждый день на протяжении периода, определенного врачом. Регулярный контроль уровня давления назначают детям с предрасполагающими факторами к заболеванию: избыточной массой тела и ожирением, наличием эндокринных и почечных заболеваний, малоподвижным образом жизни.

При выявлении повышенного давления назначают обследование для поиска причины заболевания:

• анализы мочи и крови, 
• диагностические исследования: ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек и сосудов, 
• тредмил-тест — оценка реакции сердца на физическую активность с нагрузкой, 
• осмотр узкими специалистами: эндокринологом, офтальмологом, неврологом, нефрологом, 
• при необходимости проводят молекулярно-генетические исследования, КТ, МРТ.

Что делать при высоком давлении у ребенка

Наш эксперт — детский кардиолог Виктория Попова — советует:

— В первую очередь желательно обратиться к детскому кардиологу и пройти необходимые обследования. При высоком давлении у ребенка проводятся следующие мероприятия.

Немедикаментозное лечение

• Снижение избыточной массы тела. Как за счет увеличения физической активности, так и из-за снижения суточной калорийности питания с целью коррекции веса. Уменьшение избыточной массы тела способствует нормализации цифр артериального давления, а также сопутствующих факторов риска: нарушения липидного спектра, утолщения межжелудочковой перегородки. Детям старше 5 лет рекомендуется ежедневно посвящать 30–60 мин. умеренным физическим нагрузкам.
• Отказ от вредных привычек. Это касается не только вредных привычек подростков. Речь идет и про пассивное курение, и про отказ от энергетиков. 
• Диетотерапия. Обеспечение детей в соответствии с возрастом белками, жирами, углеводами, витаминами и минералами, ограничение насыщенных жиров. Содержание растительных жиров должно составлять не менее 30 % от общего содержания жиров. Рекомендуется ограничить потребление натрия (соли) и добавить в рацион овощи и фрукты.

Медикаментозная терапия 

По показаниям детского кардиолога могут быть назначены лекарственные препараты вместе с немедикаментозным лечением. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от выраженности и характера повышенного давления, сопутствующих заболеваний и причин, наличия/отсутствия противопоказаний к тем или иным антигипертензивным препаратам. Также в зависимости от причины может потребоваться хирургическое лечение основного заболевания, например, при коарктации (сужение) аорты.

Чек-лист, как правильно измерять давление девочкам, мальчикам

Для получения точных цифр артериального давления у ребенка необходимо соблюдать определенные правила. 

1. Подберите размер манжеты под ребенка. Он зависит от окружности плеча: манжета должна обхватывать ⅔ длины плеча. Слишком широкая манжета занижает цифры АД, а узкая — завышает. 
2. Перед измерением давления в течение часа нельзя пить кофе и курить, использовать препараты группы адреномиметиков (например, спреи или капли для носа), активно заниматься спортом или нервничать. 
3. Перед процедурой ребенку нужно дать отдохнуть 5 мин. 
4. Ребенок может лежать или сидеть, но обязательно с опорой для спины. Рука должна лежать на столе, а ноги стоять ровно — нельзя закидывать их друг на друга.
5. Во время работы прибора ребенок должен прекратить разговоры и движение — это искажает результат. Поэтому просто пусть замрет на минуту.
6. Проводить измерение нужно в одно и то же время утром и вечером, если врачом не рекомендован более частый контроль. Также желательно снимать дополнительные показания при плохом самочувствии.
7. Важно сделать серию из трех измерений с интервалом между замерами 2–3 мин. Это время необходимо, чтобы исключить реакцию организма на сжатие руки манжетой. 
8. Если вы измеряете ребенку давление впервые, проверьте давление на обеих руках. Запомните ту, на которой результат был выше — именно ее нужно использовать для всех последующих замеров.

Комментарии врача про артериальное давление у детей

Детский кардиолог Виктория Попова объясняет:

— Цифры нормального артериального давления у детей отличаются от показателей у взрослых. Это связано с особенностями детского возраста. В первую очередь из-за того, что у ребенка наблюдается меньший объем циркулирующей крови и более эластичные стенки сосудов. 

У детей нормы артериального давления зависят от пола, возраста и роста, которые собраны в специальной таблице, где 90–95 процентиль — высокое нормальное давление, от 95 процентиля — высокое. Низкое артериальное давление — менее 10-го процентиля.

При интерпретации цифр артериального давления важно учитывать ряд факторов. В норме уровень давления повышается при стрессе и при физической нагрузке, поэтому если возникает потребность измерить давление сразу после таких состояний, то нужно сначала дать минимум минут 10–15 ребенку отдохнуть, а только потом измеряйть давление, иначе цифры будут по нормальным физиологическим причинам повышены.

Если необходимо измерить артериальное давление новорожденному или ребенку грудного возраста, то делать это следует не ранее чем через 1,5 ч после кормления либо медицинского вмешательства. Подбирайте размер манжеты по окружности плеча и проводите процедуру ребенку в положении лежа на спине либо животе. Всегда используйте правую верхнюю конечность, а после наложения манжеты оставьте младенца в покое на 10–15 мин. Помните, что нужно выполнить три последовательных измерения давления с 2–3-минутным интервалом.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы отвечает наш эксперт — Мария Литвинова, врач-педиатр, неонатолог с опытом работы в государственной и частной медицине, спикер и куратор образовательных программ для детских врачей в академии «Докстарклаб».

Источники

1. Прядко Н. Ю. Особенности вегетативной регуляции у детей с артериальной гипотензией // Вестник физиотерапии и курортологии. 2023.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-vegetativnoy-regulyatsii-u-detey-s-arterialnoy-gipotenziey
2. Александров А. А., Розанов В. Б., Пугоева Х. С., Иванова Е. И. Прогностическое значение повышенного артериального давления у детей и подростков (32-летнее проспективное наблюдение) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prognosticheskoe-znachenie-povyshennogo-arterialnogo-davleniya-u-detey-i-podrostkov-32-letnee-prospektivnoe-nablyudenie
3. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у детей // Министерство Здравоохранения Российской Федерации. 2025
   URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/571_2